О чем говорит высокий гспг у мужчин. Гспг (гормон) у женщин, у мужчин. глобулин, соединяющий половые гормоны: функция, норма и патология. Ситуации, при которых меняется количество глобулина в крови

Гормональный баланс очень важен для любого человеческого организма. Именно гормоны регулируют практически все жизненные процессы. Отклонение от нормы сильно сказывается на здоровье человека. Не менее важен и ГСПГ (гормон). Он необходим как мужчине, так и женщине. Только в зависимости от пола его уровень и значение разное.

Что такое ГСПГ?

ГСПГ расшифровывается как "глобулин, связывающий Это вещество связывается с тестостероном, который поступает в кровь. Стоит отметить, что само по себе вещество является белком, а соединение его с тестостероном носит название "синтез ГСПГ". Выработка глобулина происходит печеночной тканью. С возрастом процессы тормозятся.

Считается, что на мужской организм данный гормон влияет больше, чем на женский. Дело в том, что при его повышении значительно увеличивается уровень эстрогена И если женщина не сразу замечает отклонения в своем организме, то у мужчин при сильном повышении увеличивается грудь, а жировая ткань начинает распределяться по женскому типу.

Почему происходит отклонение в организме? На этот вопрос нельзя ответить наверняка. Увеличение и уменьшение уровня ГСПГ происходит из-за разных патологий.

Норма гормона в мужском и женском организме

Когда мужчинам необходимо сдать анализ на определение уровня ГСПГ?

Как правило, назначение на сдачу анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны, происходит редко. Определяет наличие патологий в основном тестостерон. ГСПГ при этом не несет практически никакой нагрузки. Однако бывают и такие ситуации, когда определение этого вещества в крови мужчин просто необходимо.

Также белок плазмы крови ГСПГ (определение его уровня в крови) назначается, когда уровень тестостерона в мужском организме находится в пределах нормы, а налицо различные нарушения.

К внешним отклонениям можно отнести угревую сыпь, хронические воспалительные процессы простаты, ожирение, рост груди, уменьшение мышечной массы и прочее. Все эти симптомы, как правило, говорят о гормональных нарушениях.

Причины отклонения от нормы в мужском организме

Важно помнить, что любое гормональное отклонение говорит о самых различных заболеваниях. Низкий ГСПГ (гормон) - что это такое у мужчин и при каких патологиях он проявляется?

Цирроз печени.
Нарушение функций почек.
Синдром Кушинга.
Доброкачественные опухоли предстательной железы.

Важно то, что иногда на уровень данного белка влияет и прием гормональных препаратов мужчиной. Поэтому врачи советуют перед сдачей анализа в обязательном порядке отказаться от приема любых лекарственных средств, и лучше за несколько дней.

Высокий ГСПГ (гормон) - что это такое у мужчин и при каких еще заболеваниях он наблюдается? Повышенный уровень гормона чаще всего фиксируется при таких патологиях, как гипертиреоз, ВИЧ, СПИД и гепатиты. Однако о таких недугах становится известно еще до сдачи крови на определение уровня гормонов.

Стоит отметить, что опытные врачи назначают мужчинам помимо определения глобулина в крови еще и сдачу анализа на количество тестостерона. Если диагноз действительно имеется, то при высоком показателе ГСПГ тестостерона будет мало в мужском организме, а если же глобулина будет, наоборот, мало, значит тестостерон присутствует в избытке.

Почему у женщин показатель ГСПГ выше, чем у сильной половины?

Любые белки в человеческом организме синтезируются в печени. Когда печень у человека здоровая, и с гормонами, как правило, проблем не возникает.

В женском организме гораздо больше эстрогена, чем тестостерона. Первый гормон увеличивает синтез глобулина, а второй - уменьшает. Следовательно, у прекрасного пола в избытке находится гормон ГСПГ. За что отвечает у женщин это вещество?

За нормальную работу яичников.
Нормальную овуляцию.
Здоровое состояние всей половой системы в целом.

Какие факторы влияют на результат и как проходит анализ?

Существует несколько факторов, которые могут искажать показатели анализа. В этом случае понижается или повышается в крови ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин и как избежать неправильного результата?

Для трактовки уровня вещества важно учитывать возраст пациентки.
При искаженных результатах необходимо дополнительно определить уровень тестостерона и эстрогена в организме.
Когда печень находится в плохом состоянии, результат может отличаться от нормы.
Расстройство функций щитовидной железы также может влиять на уровень ГСПГ.
Избыточный вес пациентки негативно влияет на окончательный результат анализа.
При сдаче крови на определение уровня ГСПГ не рекомендуется несколько дней применять любые гормональные препараты. Для чистоты результата желательно вообще перестать пить любые лекарства.

Часто врачи назначают определение уровня ИСТ вместо анализа на ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин, будет описано ниже.

Для определения глобулина, связывающего половые гормоны, используется только венозная кровь (не более 10 мл). Забор производится только натощак. Запрещено употреблять даже чай и кофе, но вода при желании не исключается. За сутки лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки. Не стоит накануне употреблять алкоголь и курить. За три дня запрещается употреблять гормональные препараты и заниматься сексом.

Определение уровня ИСТ

Как уже говорилось ранее, анализ на определение уровня глобулина назначается очень редко. Женщинам чаще прописывается определение уровня ИСТ (индекс На основании лабораторных исследований можно точно определить количество в организме мужских гормонов.

Как правило, подобный тест полностью заменяет анализ на ГСПГ (гормон), но не всегда. Чаще всего тестостерон у женщин бывает повышенный, но если этот показатель ниже нормы, тогда и назначается сдача анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны.

Болезни, при которых отмечаются отклонения от нормы

Теперь необходимо разобраться, при каких патологиях ГСПГ (гормон) бывает пониженным или повышенным.

Высокий уровень глобулина, как правило, бывает в таких случаях:

если зафиксировано большое количество эстрогена в крови;
если перенесен гепатит;
если найдена патология паращитовидной железы;
если пациентка длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы;
в редких случаях высокий уровень зависит от конституции человека.

Пониженный показатель белка в крови говорит:

о нарушении работы почек;
сахарном диабете;
болезни Кушинга;
СПКЯ;
циррозе печени;
наличии акромегалии.

Необходимое лечение

Для определение точного уровня белка в крови настоятельно рекомендуется сдавать анализ на ГСПГ (гормон) несколько раз. Только на основании нескольких лабораторных исследований опытный врач может заподозрить диагноз. Стоит отметить, что повышение или понижение глобулина в крови является лишь симптомом заболевания, истинную причину изменения нужно найти и лечить.

В случаях когда обнаруживается высокий уровень белка в крови, назначаются препараты для его снижения. Все они называются кортикостероидами. Данные лекарства могут быть назначены в форме инъекций или таблеток. Для повышения ГСПГ в крови назначаются статины.

Если глобулин у человека ниже или выше нормы, то в первую очередь ему должна быть назначена детальная диагностика. Необходимо исследовать щитовидную железу, органы малого таза и брюшной полости.

Когда у человека уже был однажды нарушен показатель ГСПГ в крови, ему до конца жизни рекомендуется контролировать этот показатель и держать в норме уровень эстрогенов. Для женщин и мужчин норма эстрогенов разная. Стоит отметить, что если эстроген в крови повышенный, то и глобулин будет также высоким. Эстроген подавляет нормальный рост мышц. Тело становится дряблым не по годам, а человек теряет физическую силу.

Некоторые препараты, которые повышают уровень ГСПГ в крови и нормализуют показатель тестостерона:

"Алсо";
"Торемифен";
"Кломифен".

Препараты, снижающие показатель глобулина в крови:

"Провирон";
"Инсулин";
"Экзаместан";
"Анастразол".

Когда ГСПГ повышен у мужчин - это не всегда плохо. Не стоит стремиться максимально снизить этот белок у себя в крови. Чтобы организм нормально функционировал, все гормоны должны быть в норме: слишком низкий уровень тех или иных веществ (как и слишком высокий) будет негативно сказываться на его работе.

Если ГСПГ повышен у мужчин, чем это может быть полезно?

Снижение риска развития рака простаты

Некоторые исследования показывают, что если ГСПГ стремится вверх, риск развития рака простаты понижается. Учёные утверждают, что необходимо контролировать и уровень гормонов, и ГСПГ в крови, так как сильная тенденция к увеличению риска развития рака предстательной железы наблюдается с в плазме. Обратная тенденция (снижение риска) была замечена с увеличением ГСПГ.

Более низкий инсулин

Есть доказательства, что повышенный инсулин понижает ГСПГ и, следовательно, более высокие значения ГСПГ могут указывать на более низкий уровень инсулина. (Это кажется парадоксальным, потому что тестостерон снижает инсулин, а ГСПГ связывает тест-рон.) Во время одного из экспериментов «в пробирке» было выявлено понижающее действие инсулина на ГСПГ. Последующее изучение этого явления показало, что то же самое происходит и в организме. Именно поэтому диабетики, как правило, имеют более низкие значения белка глобулина.

Снижение риска сахарного диабета и преддиабета (метаболический синдром)

Некоторые довольно свежие опыты показали, что существует сильная связь между диабетом, преддиабетом и ГСПГ. Одни из авторов даже утверждает, что «низкий уровень общего тестостерона и ГСПГ позволяет прогнозировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета у мужчин среднего возраста».

Белок глобулин, вероятно, имеет «безопасный диапазон», находясь в пределах которого он не только не вреден, но и наоборот, сокращает смертность и улучшает состояние здоровья мужчин.

КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН

Если мужчина имеет повышенный белок глобулин, ему обязательно необходимо проконсультироваться с грамотным врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут естественно, не прибегая к лекарствам, снизить повышенный ССГ, из-за которого уменьшается уровень .

Следите за своим здоровьем и лечите хронические болезни

Первым шагом должно стать лечение уже имеющихся проблем со здоровьем. В статье « » рассказано, почему этот белок повышается. Важно определить первопричину. Это могут быть нарушения в работе щитовидной железы, приём определённых лекарств и т. д. После того, как основная причина чрезмерного повышения ГСПГ будет выявлена, можно подбирать правильное лечение.

Белок

Опыты, проводившиеся на животных, показали, что увеличение потребления белка способно понизить ГСПГ.

Если у мужчины слишком большой уровень глобулина, может помочь качественное животное мясо, введённое в рацион.

По мнению многих экспертов, способна помочь с воспалениями, депрессией, плохим настроением и сердечно-сосудистыми проблемами. Также она может в некоторой степени снизить глобулин. Однако существует одно недавнее исследование, согласно которому рыбий жир способен повышать риск развития рака простаты. Так это или нет, сложно судить, пока не появятся более обстоятельные изучения, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозировки даже при приёме БАДов.

Витамин D

Согласно крупному исследованию, проведённому на мужчинах, чем больше витамина D в организме, тем выше тестостерон. Кроме того, согласно этому же эксперименту, чем больше витамина Д, тем ниже ГСПГ. Мужчинам полезно принимать этот витамин вместе с кальцием и чаще бывать на солнце, тем самым тест-рон повысится без приёма синтетических гормонов.

Одно небольшое исследование, проведённое на 6 мужчинах, показало, что испытуемые, которые придерживались диеты с высоким содержание жиров (>100 граммов жира в день), отметили снижение ГСПГ. Однако, кроме этого, диета с высоким содержанием жиров вызывает резистентность к инсулину (что может привести к диабету 2-го типа). Другое исследование показало тот же результат, учёные предположили, что определённую роль здесь также могут играть грубые волокна.

Крапива

Крапива полезна для мужчин и является проверенным народным средством для снижения ГСПГ. Это растение работает путём воздействия на печень.

Заместительная терапия тестостероном

Если у мужчины диагностировано серьёзное нарушение в работе эндокринной системы, возможно, без синтетических гормонов обойтись не получится.

Обычно экзогенный (получаемый извне) тестостерон помогает увеличить тест-рон в организме и снизить ГСПГ. Тем не менее каждое лекарство (и особенно гормональное) имеет побочные действия.

Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.

Принимать искусственную форму этого гормона без особой необходимости не рекомендуется, так как он способен превращаться и женский гормон. Потенциально дегидроэпиандростерон может снизить (гормон стресса). Однако в первую очередь лучше пробовать снизить глобулин натуральными средствами.

Гормон ГСПГ - глобулин, который выполняет транспортные функции и связывается в крови с андрогенами. Повышенное количество данного вещества указывает на гормональные нарушения в организме мужчины даже при условии, что общий тестостерон остается в норме. Также повышение глобулина в крови связывают с вероятностью развития сахарного диабета второго типа из-за возникновения резистентности к инсулину клеток. Нередко причиной повышения ГСПГ у спортсменов является прием анаболических стероидов.

Описание

Глобулин, связывающий половые гормоны - белок плазмы крови, который выполняет транспортную функцию и регулирует биодоступность половых гормонов.

Так, тестостерон - один из главных гормонов, регулирующих мужское здоровье, - в крови присутствует в виде нескольких фракций:

Свободной . Вступает во взаимодействие с клетками.
Связанной со специфическим глобулином . Прочное состояние, в котором гормон не влияет на окружающие ткани.
В соединении с белком – альбумином . Непрочное состояние: если происходит недостаток гормона в организме, он высвобождается.

Биодоступным тестостерон является только в свободном виде и в связывании с альбумином.

Если у человека в пожилом возрасте или при патологии яичек возникает дефицит андрогенов, это приводит к увеличению ГСПГ. При этом общий тестостерон остается в норме.

Избыток ГСПГ может приводить к патологическому разрастанию клеток простаты, что в свою очередь ведет к формированию гипоплазии и повышает риск формирования рака.

При сбое в производстве гормона:

нарушается работа органов репродуктивной системы;
снижается активность половых гормонов.

Данные нескольких исследований говорят о том, что гормон влияет на процессы метаболизма глюкозы в печени, особенно при нарушении функционирования клеток, которые находятся в поджелудочной железе и производят инсулин. Поэтому высокий уровень глобулина в крови считается фактором риска развития диабета 2-го типа.

Нарушение выработки глобулина влечет за собой появление следующих симптомов:

Снижение либидо, бесплодие. При этом показатели уровня половых гормонов остаются в пределах нормы. Это может говорить о блокировке их поступления в кровь вследствие повышения уровня связывающих глобулинов.
Отсутствие чувствительности к андрогенам, которое сопровождается задержкой полового развития.
Акне, гинекомастия. Являются результатом дисбаланса тестостерона и эстрадиола в пользу второго гормона, что негативно сказывается на внешнем виде мужчины.
Чрезмерное выпадение волос, обильная перхоть, проблемы с простатой.

Необходимость проведения диагностики

До 70-летнего возраста уровень ГСПГ у здоровых мужчин составляет около 14,5-62 нмоль на литр, 70-90 лет - до 85. Определение количества данного вещества позволяет провести оценку активности андрогенов и эстрогена. Ценность анализа повышается при дополнительном определении общего тестостерона в рамках одного исследования.

Показания:

оценка баланса гормонов в организме;
определение причины ненаступления беременности у партнерши;
диагностика андрогенной недостаточности при концентрации андрогенов в пределах нормальных показателей;
определение причины нарушения эрекции;
выяснение причины потери волос, акне, себореи;
диагностика причин нечувствительности к инсулину при диабете;
определение количества биодоступного тестостерона.

Уровень ГСПГ в крови меняется при различных патологиях. В некоторых случаях концентрация общего гормона находится в норме, при этом биологически доступного не хватает для того, чтобы организм мужчины полноценно функционировал. При избытке количество свободного и биодоступного гормона сохраняется в пределах нормы.

Таким образом, можно сделать выводы:

1. Уровень общего тестостерона – один из показателей гормонального баланса.
2. Нормальная работа репродуктивной системы зависит от уровня тестостерона именно в активной форме.
3. Объективно оценить состояние мужчины можно только при комплексном исследовании всех фракций тестостерона.

Соотношение между ГСПГ и тестостероном

Результат исследования применяется для определения концентрации свободных андрогенов. Он вычисляется отношением уровня общего тестостерона к ГСПГ в процентах. Этот показатель не должен быть менее 50%. Диагностически значимым является только его пониженный уровень.

Причины данного состояния:

хронический простатит;
недостаточность функции яичек;
пожилой возраст.

Технически исследовать концентрацию свободного гормона достаточно сложно. Существует формула, с помощью которой можно получить концентрацию биодоступной и свободной фракции тестостерона при условии, что количество альбумина постоянно.

Формула для вычисления свободного тестостерона

Нормальные значения

Применяемый метод исследования ГСПГ – электрохемилюминесценция. Для анализа берут венозную кровь. За 30 минут до сдачи крови необходимо исключить физические нагрузки и не курить.

Расшифровка результатов анализа представлена в таблице:

Факторы, приводящие к изменению уровня глобулинов

Изменение уровня ГСПГ в крови происходит при различных состояниях, описанных в таблице:

Повышенный ГСПГ замедляет мышечный рост, поэтому в бодибилдинге ведутся поиски способа, помогающего уменьшить его негативное влияние. Это повлекло за собой использование следующих средств:

Ингибиторы фермента ароматазы. Оказывают угнетающий эффект на этот гликопротеин.
Соматотропный гормон . Влияет на уровень глобулина обратным образом, что происходит естественным путем с течением возраста.
Провирон и Станозолол. Применяются для снижения ГСПГ, но в высоких концентрациях могут оказать обратное действие.
Инсулин. Повышает биодоступность половых гормонов.

Если параллельно с приемом анаболических стероидов периодически не сдавать анализ на уровень эстрогенов, ГСПГ будет повышаться, что в конечном итоге приведет к формированию вторичных половых признаков по женскому типу и низкой эффективности тренировок. Подобный эффект наблюдается при приеме гормонов щитовидной железы, которые нередко назначаются во время "сушки".

Лечение

Опасность для организма мужчины представляет именно повышенный связывающий глобулин. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для назначения препаратов, уменьшающих уровень ГСПГ и улучшающих общее состояние организма:

Ингибиторы ароматазы (Экземестан, Летрозол, Анастрозол).
Станозолол.
Гормон роста.
Инсулин.

Существует и несколько естественных способов, которые помогают снизить ГСПГ:

Отказ от употребления алкоголя.
Лечение патологий щитовидной железы, которые вызывают чрезмерный синтез белка.
Отказ от употребления отдельных медикаментов, которые могут вызывать рост глобулина. В этом случае нужна консультация врача.

Была обнаружена взаимосвязь между уровнем потребления белка и концентрацией ГСПГ в мужском организме. Многие исследования показали, что белок снижает связывающий глобулин.

Нормализовать уровень вещества в крови можно некоторыми продуктами и народными средствами:

Средство	Описание
Рыбий жир	Омега-3 жирные кислоты снижают выраженность воспалительных процессов, борются с депрессивным состоянием, болезнями сердца. Еще одним положительным эффектом является снижение связывающего глобулина. Имеются неподтвержденные данные о том, что рыбий жир повышает вероятность развития рака простаты
Витамин Д	Повышает уровень тестостерона и понижает ГСПГ. Увеличить содержание витамина Д в крови можно с помощью приема витаминных комплексов или нахождения на солнце
Продукты с повышенным содержанием жира	Снижают ГСПГ у мужчин, но могут привести к инсулинорезистентности и спровоцировать развитие неинсулинозависимого типа диабета
Крапива	Способна понижать ГСПГ и полезна для здоровья мужчин. Рекомендуется принимать БАДы на основе этого растения или готовить отвар: 1 ст. л. сухой травы на стакан кипятка
Отварная репа	Смешать с измельченной морковью в пропорции 2:1, добавить 1 ст. л. меда. Употреблять продукт нужно по 2 ч. л. утром и вечером
Настой адониса	Рецепт отвара: 1-2 ст. л. травы адониса на стакан кипятка. Настоять 2 часа, принимать трижды в день по 1 столовой ложке

Лечение гормональными препаратами для снижения уровня глобулина не применяется. Проводится заместительная терапия при клинической картине недостаточности андрогенов, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

Для увеличения ГСПГ назначаются антиэстрогены (Кломифен, Торемифен, Тамоксифен). Способностью повышать уровень глобулина также обладают:

бета-адреноблокаторы;
антидепрессанты;
статины.

Единой схемы лечения нет, все зависит от конкретной причины повышения гормона. Проводятся исследования для определения функционирования щитовидной железы и печени.

Снижение ГСПГ у мужчин происходит значительно реже, поэтому терапия проводится преимущественно у женщин: данная ситуация является опасной для женского организма.

Глобулин, связывающий половые гормоны или ГСПГ – гликопротеин, протеин-переносчик, основной задачей которого является связывание и передача половых гормонов (ПГ) в систему кровообращения, иными словами, данный белок – это своего рода «транспортное средство» для андрогенов (мужских ПГ) и эстрогенов (женских ПГ).

Белок, который связывает и переносит половые гормоны, имеет еще несколько названий и аббревиатур, и они нередко вызывают затруднения у пациентов, получивших результаты своих анализов на руки. Поскольку сложно заранее предугадать, какому из названий будет отдано предпочтение той или иной лабораторией, целесообразно привести вниманию интересующихся читателей возможные варианты обозначений ГСПГ в бланках:

SHBG – Sex hormone-binding globulin;
TeBG – Testosterone-estrogen-binding globulin;
АСГ – андроген-связывающий глобулин;
Sex-глобулин;
СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин;
ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин;
ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Половой стероид-связывающий глобулярный белок продуцируется клетками печеночной паренхимы. На синтез связывающих и транспортирующих ПГ протеинов влияние могут оказывать различные факторы и, в первую очередь, количество прожитых человеком лет. Продукция этих белков в печеночных клетках (гепатоцитах) напрямую подчиняется содержанию половых гормонов, при этом, андрогены обуславливают низкий уровень гликопротеина, связывающего половые гормоны, а эстрогены, наоборот, способствуют его повышению.

Границы нормы зависимы от половой принадлежности

Норма ГСПГ в плазме у женщин может быть в полтора-два раза больше, нежели у мужчин. Следует заметить, что в крови сильной половины человечества тест, определяющий концентрацию описываемого белка, проводится, если уровень основного андрогена в крови понижен, у женщин сыворотка подвергается тестированию в этом направлении, если предполагается или обнаруживается высокий показатель главного мужского ПГ в сыворотке крови.

Обычно для определения sex-глобулина используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо более точный и современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов рассчитываются в мкг/мл или в нмоль/л.

На значения описываемого показателя может оказывать влияние ряд факторов:

Пол, возраст;
Содержание половых гормонов в крови (мужских и/или женских);
Масса тела человека (избыточный вес негативно влияет на уровень ГСПГ);
Состояние печени, поскольку ее клетки заняты продукцией данного гликопротеина;
Работа надпочечников и «щитовидки»;
В определенных условиях прием гормональных препаратов (искусственных аналогов гормонов человека).

Между тем, в наибольшей степени границы нормы биологически активных веществ, определяющих половые функции организма, зависимы от возраста и пола человека, следовательно, пределы нормальных значений белков, их связывающих, также подчиняются этим законам, о чем и свидетельствует приведенная ниже таблица.

Таблица: границы нормальных значений ГСПГ в зависимости от возрастной категории и пола

Возраст	Норма для лиц женского пола (нмоль/л)	Норма для лиц мужского пола (нмоль/л)
Новорожденные, груднички и дети до 2 лет	<97	<64
От 2 до 4 лет	27 - 110	33 - 135
От 4 до 6 лет	37 - 148	23 - 100
От 6 до 8 лет	20 - 114	30 - 121
От 8 до 10 лет	38 - 132	26 - 128
От 10 до 12 лет	21 - 150	16 - 112
От 12 до 14 лет	13 - 102	19 - 89
От 14 до 60 лет	13 - 71	18 - 114
От 60 до 70 лет	15 - 61	17 - 140
Старше 70 лет	До 85	До 166

Очевидно, что у детей, как мужского, так и женского пола, глобулин, который переносит ПГ, более высокий, чем у молодых взрослых людей. Однако после определенного возраста содержание этого белка вновь начинает проявлять тенденцию к росту – так заявляет о себе процесс угасания половых функций и старения организма. У мужчин подобное ведет к снижению концентрации тестостерона, находящегося в свободном от различных белков виде (возрастная андрогенная недостаточность).

Однако, описывая столь важный лабораторный показатель, как ГСПК, нельзя не остановиться на главном андрогене, который существенным образом влияет на содержание транспортного глобулина в крови.

Мужчины считают его «царем» гормонов

Тестостерон называют главным андрогеном или основным мужским гормоном. Он образуется в тестикулах (семенниках, яичках) у мужчин, где его синтезируют клетки Ледвига. Как известно, в женском организме этот ПГ также производится, но в небольших количествах, и за его продукцию отвечают яичники и кора надпочечников. Кроме этого, и у мужчин, и у женщин некоторая часть тестостерона вырабатывается в результате обмена кортикостероидов.

Главный мужской гормон оказывает андрогенный эффект на всех стадиях развития человека, включая внутриутробный период. Он отвечает за формирование и развитие половых органов и вторичных половых признаков у мужчин, позволяя мужскому организму благополучно достигнуть половой зрелости, именно тестостерон (а не мода на «голубых» и «розовых») обеспечивает нормальную (мужскую) сексуальную ориентацию. Мужчинам, достигшим половой зрелости, без главного ПГ также не обойтись, поскольку он на протяжении активной половой жизни обеспечивает полноценное функционирование репродуктивной системы. Стало быть, тестостерон не зря назван основным мужским гормоном и поведение этого ПГ в организме мужчин можно представить в следующих вариантах:

Тестостерон (основной мужской ПГ) в небольших количествах (около 2%) передвигается по кровеносному руслу в форме «свободного гормона», который, представляя собой биологически активную форму, имеет способности напрямую соединяться с рецепторами, расположенными на клетках тканей-мишеней, чтобы под воздействием специальных ферментов стать «царем всех гормонов» – дигидротестостероном (ДГТ более эффективен, чем тестостерон).
В отдельных случаях главный половой мужской гормон связывается с другими белками плазмы (преимущественно с альбумином, в меньшей степени – с глобулином, который связывает гормон стресса – кортизол). Однако, образовав соединение с плазменными протеинами (кроме ГСПГ), тестостерон проявляет большую неустойчивость и, если уровень гормона, пребывающего в кровеносном русле в несвязанном с транспортными белками состоянии, понижен, то именно этот блок (тестостерон + альбумин) «спасает положение» – уходит, чтобы найти рецепторы тканей-мишеней и вступить с ними в реакцию;
Тестостерон чаще всего перемещается в кровеносном русле, сцепившись с «транспортным средством» – половым андроген-связывающим глобулярным протеином. Соединение «ГСПГ + тестостерон» – довольно прочное, не реагирующее на рецепторы тканей-мишеней.

Совокупность всех веществ, перемещающихся в кровеносном русле в несвязанном виде (Т свободный) либо в тех или иных соединениях, включающих белок-переносчик и основной андроген, называют общим тестостероном (Т общий = Т свободный + Т, связанный с ПССГ + Т, связанный с прочими плазменными протеинами). Гормон, который соединился с транспортным протеином, теряет свои способности, перестает быть активным, но, вместе с тем, не спешит разрушаться в ходе обменных реакций. Свободный ПГ и его сцепленный с белком «собрат» в крови уравновешивают друг друга, а количество всего биологически активного вещества в обеих частях (свободный + связанный) именуют биологически доступным тестостероном.

Учитывая высокую значимость основного полового гормона – тестостерона, у сильной половины человечества сложились особые отношения с таким глобулярным белком, как ГСПГ, ведь заметная часть важных процессов, происходящих в мужском организме, находится под прямым влиянием и при непосредственном участии половых гормонов, отсюда понятным становится внимание к протеинам их связывающих.

«Мужские» особенности

Транспортный протеин для ПГ очень сильно реагирует на андроген и выполняет задачи регулятора баланса между его фракциями за счет связывания излишек Т свободного. При этом следует учитывать, что колебания уровня связывающего тестостерон глобулярного белка приведут к изменениям содержания биологически доступной формы основного мужского гормона.

Гликопротеин, связывающий половые гормоны, в организме у мужчин не только занят регулированием уровня тестостерона, он также определяет содержание эстрогенов, то есть, женских половых гормонов. Между тем, следует заметить, что эстрогенов в мужском организме вырабатывается очень мало и при этом около 20% женских ПГ соединяется с белком-переносчиком. Ситуация меняется лишь у 60-летних мужчин и старше – концентрация женских гормонов в крови возрастает, а ГСПГ на это не реагирует, поскольку эстрогены ему не столь интересны, как основной андроген тестостерон.

Безусловно, нельзя исключать также влияние ряда различных внешних факторов, но все же выработка, присутствие и уровень ГСПГ в крови играет едва ли не главную роль для сохранения «мужского» здоровья. Вызывать изменение продукции белка, функцией которого является связывание и перенос ПГ, могут многие причины, поэтому нетрудно догадаться, что в разные периоды жизни у мужчин уровень андрогенов будет колебаться в ту или иную сторону и показывать высокий либо, наоборот, низкий результат при исследовании крови.

Наряду с определением секс-стероид-связывающего глобулина и общего тестостерона в крови лиц, принадлежащих мужскому полу, целесообразно вычисление еще одного показателя: индекса свободного андрогена (ИСА или FAI), который отражает концентрацию биологически активного вещества (свободного тестостерона) и рассчитывается по формуле:

ИСА (FAI) = тестостерон общ. (нмоль/л) : ГСПГ (нмоль/л) х 100%.

Значения ИСА у здоровых мужчин не опускаются ниже 50%, однако если данный показатель понижен, то можно думать о следующей патологии:

Недостаточной функциональной способности яичек и формировании гипогонадизма;
Хроническом воспалительном процессе, затрагивающем предстательную железу (простатит).

Понижен данный показатель и у пациентов, достигших пожилого возраста, что объясняется естественным угасанием половых функций.

Поскольку содержание основного андрогена в русле крови преимущественно зависит от белков, его переносящих, то данное обстоятельство учитывается в клинической лабораторной диагностике некоторых гормональных нарушений. Например, исследование глобулярного протеина, связывающего половые гормоны, проводят в качестве дополнительного теста к достаточно сложному анализу, определяющему концентрацию общего тестостерона, а на основании этих двух показателей рассчитывают ИСА (индекс свободного андрогена).

Высокий, низкий результат – неблагоприятно и то, и другое

Постоянно повышенный по разным причинам описываемый лабораторный показатель может повлечь развитие патологического состояния других органов. Например, высокий уровень ГСПК, способствуя разрастанию ткани предстательной железы (простаты), увеличивает риск развития не только доброкачественной опухоли, но и злокачественного новообразования (рака) этой немаловажной для организма мужчин железы.

Ввиду того, что простата в первую очередь подвергается опасности, даже если до того она была здорова, следует отметить заболевания, при которых регистрируется повышенный ГСПГ:

Гипертиреоз;
Болезни печени (гепатиты);
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повышенный уровень глобулина, связывающего ПГ, отмечается у беременных, однако данное обстоятельство к патологии не имеет отношения, поскольку носит физиологический характер.

Однако существует целый ряд состояний, при которых ГСПГ, наоборот, понижен. Подобное можно наблюдать при:

Значительной потере протеина посредством выделительной системы (нефротический синдром);
Заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах);
Нейроэндокринной патологии (акромегалия, болезнь Кушинга);
Гиперандрогении у женщин (изменяется выработка или чрезмерно повышается активность андрогенов в организме женщины);
Синдроме Штейна-Левинталя или СПКЯ, или синдроме поликистозных яичников (названия одной патологии);
Снижении функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз);
Опухоли гипофиза (доброкачественной);
ИНСД (сахарный диабет II типа).

Низкий цифровой показатель белка, транспортирующего ПГ, способствует формированию ИНСД (сахарного диабета II типа), что происходит за счет нарушения обмена глюкозы в печени. В подобных случаях ситуацию еще более может усугубить нездоровая поджелудочная железа, если β-клетки, которые ей принадлежат и синтезируют инсулин, начинают проявлять функциональную несостоятельность. И в данном случае уже не столь важно, кому принадлежит печень – диабет пол обычно не выбирает.

Как узнать, что нужно сдавать анализ?

Изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется рядом симптомов, которые, как мужчины, так и женщины, наверняка, быстро обнаружат у себя сами:

Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
Периодические приливы жара;
Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
Нарушение менструального цикла;
Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

Между тем, перечисленные симптомы должны заставить человека обратиться за медицинской помощью, а не действовать по своему разумению. Анализ назначает врач, в основном, андролог либо репродуктолог. Здесь читатель вправе посетовать, что такие узкие специалисты в маленьких населенных пунктах обычно не работают. Подобные случаи предусмотрены, поэтому нередко направление на исследование исходит от эндокринолога, гинеколога или уролога. Обычно тестированию подвергаются люди, которые:

имеют проблемы с зачатием;
нервничают по поводу импотенции и равнодушия к сексу;
находят оволосение по мужскому типу и отмечают нарушение менструального цикла (женщины);
подходят к возрасту “мужского климакса”.

К изложенному остается лишь добавить, что особой подготовки анализ на ГСПГ не требует, кровь пациенты сдают утром (часы пик ПГ с 8 до 11 часов). В остальном все как обычно: не употреблять пищу, не курить, не усердствовать в работе, не нервничать.

Видео: о ГСПГ для мужчин

Приветствую, друзья!
Данная тема уже поднималась мной в ветке «Разбора анализов …», однако была «благополучно» затеряна, потерта админами и забыта, а ошибочные догмы продолжают пользоваться популярностью у местных специалистов, поэтому я решил поднять и обсудить этот вопрос отдельной темой.
Итак, какие мифы мы будем развенчивать сегодня:
1-й миф: Повышение уровня как эндогенного, так и экзогенного тестостерона приводит к росту ГСПГ.
2-й миф: ГСПГ является регуляторным механизмом организма по контролю и коррекции чрезмерных уровней активных (свободных фракций) половых гормонов, в частности – Тестостерона.
3-й миф: Связанный с ГСПГ Тестостерон, утилизируется (уничтожается) организмом без активации основных функций Тестостерона – связывания с андрогенными рецепторами и метаболизации в другие гормоны.
4-й миф: Показателем качества (наличия действующего вещества, отличного от Т.) препаратов нандролона/болденона/мастерона/примаболана и др., на курсах совместно с тестостероном, может служить снижение ГСПГ.
1.1. Первый миф о повышении ГСПГ с ростом уровня Тестостерона (Т.) общего связан прежде всего с многочисленными фактами предоставления анализов при использовании экзогенного Тестостерона – соло. Да, такие факты не редки! Однако, связано такое поведение ГСПГ не с ростом Тестостерона, а является следствием ароматизации Т. в Эстрадиол, который и стимулирует печень на выработку большего количества ГСПГ. А Т., как таковой, не только не «растит» ГСПГ, но и наоборот способствует снижению ГСПГ. И влияние Т. на ГСПГ, при этом, проигрывает конкуренцию эстрадиолу, следовательно - ГСПГ растет.
На самом деле Т. снижает ГСПГ!
И не очень научные пруфы:
SpoilerTarget">Спойлер: Не очень научные пруфы
0.
Мой личный, целевой опыт:
40 лет. Не химичил 1,5 года.
Начал я курс "тест-соло" - суст 450мг/н. С первого инжекта добавил анастрозол 0,5 мг/д.
Анализы на курсе сдал через 2 недели от начала. За эти 2 недели прибавил 2,5 кг.
До курса -> на курсе: рефы
Тест - 3,14 -> 37,7 нг/мл. (<8,36)
Е2 - 16,9 -> 17,2 пг/мл. (<42,6)
ГСПГ - 27 -> 17 нмоль/л (<71)
При удержании эстрадиола на начальном уровне Тест 450мг/н снизил ГСПГ на 27%.
1.
Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.
При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается.
2.

ГСПГ у мужчин - функция, норма и патология

2.1. Второй миф о функции ГСПГ, как регуляторного механизма уровня активного (свободного) тестостерона, основан на первом мифе. Действительно, можно заметить, что при повышении Т. и, следом эстрадиола, как правило, повышается ГСПГ, тем самым, можно ошибочно предположить, что печень регулирует уровень свободной фракции Т.
Давайте поразмыслим, чем может проявляться регуляторная функция в отношении Т.? Прежде всего тем, что регуляторная функция должна при избытке свободного Т. снижать его уровень, а при недостатке – повышать. Но мы видим, основываясь на научных исследованиях, что печень и не пытается ограничивать уровень св.Т., а наоборот, способствует повышению св.Т., понижая ГСПГ с ростом Т.
И давайте обратимся к научным и образовательным статьям. Нигде, ни в одном сколь-нибудь авторитетном источнике, не упоминается функция ГСПГ, как регуляторного механизма в отношении половых гормонов. Основной функцией ГСПГ упоминается: часто - транспорт, редко – депонирование.
На самом деле, ГСПГ не является регуляторным механизмом по отношению к Тестостерону!
3.1. Третий миф об утилизации «лишнего тестостерона» посредством связывания с ГСПГ и эвакуации из организма («в сортир») основан на 2-м мифе о «регуляторной функции ГСПГ». Напомню, что в крови, доля свободного Т. составляет около 2%. А теперь представьте, что 35-75 % (остальное - вопрос Альбумина) производимых гормональной железой (гонады) ценнейших для организма гормонов смывается на постоянной основе в унитаз. Для здорового организма такое расточительство – нонсенс!
Нет, организмом предусмотрен механизм превращения связанного Т. в биологически-активный.
4.1. Четвертый миф о контроле качества нандролона и пр., на курсах совместно с тестостероном, посредством анализа динамики поведения ГСПГ, опять же основан на первом мифе.
К слову, по приведенным исследованиям, способность у тестостерона с нандролоном к снижению ГСПГ примерно одинакова на дозировке 300 мг/н, если не считать возможность контроля эстрадиола в случае с Т. А на дозировке нандролона 100 мг/н ГСПГ показал даже положительную динамику. По другим инъекционным препаратам исследований не найдено.
Пруф:

https://www.researchgate.net/public...sulin_Secretion_or_Impaired_Glucose_Tolerance
В случае же коррекции уровня эстрадиола ингибиторами ароматазы (а этот процесс является обязательным на курсах ААС), то Т. проявляет еще большее влияние на снижение ГСПГ, в этом я убедился и на собственном опыте.
На самом деле, зная, что тестостерон так же может снижать ГСПГ, проверить качество нандролона и пр. мы не сможем.
Вопрос (В1): Зачем и кому вообще нужна эта информация? Добавляй любой ААС в курс на основе тестостерона и не парься об этом (как там его зовут?), ГСПГ.
Ответ (О): Эта информация понадобится курсантам на «мостах» для понимания течения процессов в этот период и интерпретации соответствующих анализов. Эта информация понадобится консультантам по составлению курсов для учета индивидуальных особенностей «клиентов». Эта информация, в конце концов, понадобится образованным людям, которые знают истинное положение дел, они не используют геометрию Земли в своей жизнедеятельности, но им важно знать, что она круглая.
В2: Почему на курсовых анализах «тест-соло», либо «тест-мел», часто завышен ГСПГ?
О: Потому, что эти анализы, как правило, проводятся через две недели от начала курса и повышенный эстрадиол успевает оказать апрегулирующее влияние на ГСПГ.
В3: Почему на ПКТ и после ПКТ часто повышен ГСПГ?
О: Вероятно потому, что используемые на ПКТ так называемые антиэстрогены по своей структуре являются эстрогенами и проявляют свойства эстрогенов по повышению ГСПГ.
В4: Почему у людей с высоким уровнем Тестостерона от природы (без использования АЭ и ААС) часто наблюдается высокий ГСПГ?
О: Вероятно потому, что высокий уровень Тестостерона часто сопровождает повышенный уровень эстрогенов, которые держат высоким ГСПГ.
В5: Быть может в вашем личном опыте, на анализах, ГСПГ снизился в рамках статистической погрешности лабораторных измерений?
О: Нет, не думаю, что 27% - это лабораторная погрешность. Иначе этот лабораторный анализ вообще теряет смысл как таковой.
В6: Возможно на начальном этапе курса ААС мы сможем удержать рост ГСПГ применением ИА, но потом все равно без анаболика ГСПГ взлетит?
О: Возможно и взлетит, но это уже не будет прямым следствием воздействия Т. На печень и на ГСПГ могут влиять и другие факторы, которые могут проявляться вследствие повышенных нагрузок и применения поддерживающих препаратов на затяжном курсе ААС.
В7: Можно ли использовать в курсах ААС только препараты тестостерона, т.к. это естественные и, следовательно, относительно безопасные препарат для организма, и не опасаясь, что эффективность препарата упадет с ростом ГСПГ.
О: Да, считаю – можно при грамотном администрировании, с использованием ИА. Но для упрощения администрирования, всё же рекомендовал бы добавить оральный анаболик, если нет противопоказаний.
В8: Мы все видели десятки случаев, опровергающих данную теорию. Как быть с ними?
О: Хорошо, давайте обсудим эти случаи детально, покажите их.
В9: Ты привел, как доказательство свой личный опыт и какие-то статейки с Инвитро и им подобные. Являются ли эти единичные примеры авторитетными и заслуживающими внимания?
О: Да! Они заслуживают внимания в совокупности с научными исследованиями и статьями, в т.ч. с авторитетного и любимого здесь Пабмеда.
В10: Какую же цель преследует этот механизм, когда снижает ГСПГ при повышении Т., или повышает ГСПГ при повышении эстрадиола?
О: Я не нашел в общедоступных источниках однозначного ответа на этот вопрос. Но чисто логически я могу предположить, что, возможно, при снижении выработки Т., организм (печень) пытается запасти "материал" в депо (ГСПГ) для предотвращения резкого андрогенного спада, увеличивая объем этого депо и уменьшает депо, когда риск снижается. Тоже самое с эстрадиолом, повышенный эстрадиол является предвестником снижения Т. (посредством связи с гипоталамусом) - ГСПГ растет.
Вопрос обсуждаем, велком, выдвигайте свои предположения.