एक बच्चे में त्वचा के घाव। बच्चों में त्वचा कैंसर, कैंसर के प्रकार, लक्षण और उपचार

चिकित्सा विज्ञान संस्थान के ऑन्कोलॉजी संस्थान के अनुसार त्वचा कैंसर, 8.2%, त्वचा सार्कोमा - 0.3%, मेलेनोमा - घातक ट्यूमर के साथ प्राथमिक रोगियों की कुल संख्या का 0.8% है। त्वचा कैंसर से मृत्यु दर अन्य अंगों के घातक नियोप्लाज्म से कुल मृत्यु दर का 0.4% है। 1961 में शहरी आबादी के घातक नवोप्लाज्म की सामान्य संरचना में ए। एम। मेरकोव, जी। एफ। टर्सकोवनी के आंकड़ों के अनुसार, त्वचा कैंसर 12.3% था।

एपिडर्मल विकृतियों में त्वचा कैंसर शामिल है। त्वचा के कैंसर के विकास में योगदान देने वाले कारक त्वचा के नेवस, अल्सर, दरारें, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में चोट हैं।

त्वचा के कैंसर को बेसल सेल, या बेसल सेल कार्सिनोमा, और स्क्वैमस, या स्पिनोसेलुलर में विभाजित किया जाता है।

बेसल सेल कैंसर सबसे आम है। टी। वेंकी और जे। शुगर के अनुसार, 1739 त्वचा कैंसर रोगियों में से, 76.7% में बेसल सेल कार्सिनोमा, 22.8% में स्पाइनलियोमा और 0.1% में एडेनोकार्सिनोमा देखा गया।

बसालोमा को एक लंबे और सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, आमतौर पर मेटास्टेस नहीं देता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक घातक कोर्स है, खासकर जब श्लेष्म झिल्ली में त्वचा के संक्रमणकालीन सिलवटों पर स्थानीयकृत होता है।

इस बीमारी की आवृत्ति के बावजूद, इस ट्यूमर की उत्पत्ति पर कोई सहमति नहीं है। जबकि कुछ बेसल सेल कार्सिनोमा को मानते हैं सौम्य ट्यूमर, नेवस, अन्य इसे कार्सिनोमस के लिए विशेषता देते हैं। टी। वेंकी और जे। शुगर बेसल सेल कार्सिनोमा को एक तरह का ट्यूमर मानते हैं, जिसका नीवी से एक निश्चित संबंध है, लेकिन बेसल सेल कार्सिनोमा का हिस्टोलॉजिकल स्ट्रक्चर और कोर्स हमें इसे बेसल सेल ट्यूमर के रूप में विचार करने की अनुमति देता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे अधिक देखा जाता है। इसी समय, कम उम्र में और यहां तक ​​कि बच्चों में इन ट्यूमर के विकास के मामलों को जाना जाता है। सबसे अधिक बार, बेसल सेल कार्सिनोमा खोपड़ी और गर्दन (94%) पर स्थित होता है। ए.पी.शैनिन के अनुसार, चेहरे की त्वचा का कैंसर 59% है।

चेहरे पर एक बेसल सेल अधिक बार आंख के आंतरिक कोने के पास, नाक पर, ऊपरी होंठ पर, गाल पर स्थित होता है। बेसल सेल कार्सिनोमा अलग-अलग नोड्यूल्स के रूप में प्रकट होता है, लेकिन कई foci कभी-कभी मनाया जाता है। यह आमतौर पर बाजरा से लेकर मटर, सफेदी-ग्रे या टैन के आकार के छोटे गैर-भड़काऊ नोड्यूल्स की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। नोड्यूल की सतह चिकनी या खुरदरी है, वे पारभासी दिखते हैं। बाद में, बढ़ते हुए, नोड्यूल मर्ज हो जाते हैं और एक उभरे हुए किनारे के साथ अंडाकार या गोल रूपरेखा दिखाई देते हैं। ट्यूमर की परिधि के साथ, व्यक्तिगत नोड्यूल दिखाई देते हैं, चमकदार, भूरे-पीले, तथाकथित कैंसर मोती। सजीले टुकड़े की स्थिरता घनी है, उनका आकार शायद ही कभी 2 सेमी से अधिक व्यास तक पहुंचता है। बाद में, जैसा कि ट्यूमर बढ़ता है, जो धीरे-धीरे होता है, ट्यूमर के केंद्र में क्षय होता है, क्षरण या अल्सर का गठन होता है, एक खूनी पपड़ी के साथ कवर किया जाता है, जो आसानी से हटा दिया जाता है।

बाजलियोमा का एक लंबा, पुराना पाठ्यक्रम है।

विषयगत संवेदनाएं ज्यादातर अनुपस्थित हैं, और केवल कुछ रोगियों में हल्के खुजली होती है। बेसल सेल कार्सिनोमा की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है। आमतौर पर सबसे आम प्रकारों को भेद करते हैं: सतही, अल्सरेटिव और ट्यूमर।

सेलुलर एपिथेलियोमा का सतही आधार, जिसे जे डारिएर पैगीटॉइड एपिथेलियोमा कहा जाता है, पगेट की बीमारी के समान है और तराजू और क्रस्ट्स से ढके एक हाइपरमिक स्पॉट के रूप में प्रकट होता है। केंद्र में, यह थोड़ा एट्रोफिक होता है, परिधि के साथ एक छोटा रिम होता है जिसमें छोटे चमकदार पिंड होते हैं। इस प्रकार का बेसल सेल स्केल लिचेन, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरियासिस, बोवेन की बीमारी जैसा दिखता है।

अल्सर प्रकार एक अल्सर के गठन से शुरू होता है, जो त्वचा की पूरी मोटाई में प्रवेश करता है। अल्सर के आधार पर, एक घनी घुसपैठ महसूस की जाती है। नीचे घनी, लाल है, किनारों को त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है, अल्सर घने क्रस्ट के साथ कवर किया जाता है और, गहराई में घुसना, महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है। इस प्रकार का बेसल सेल कार्सिनोमा अल्सरेटिव बेसोसेलुलर एपिथेलियम से भिन्न होता है, क्योंकि यह पिछले गांठदार चकत्ते के बिना होता है। यह आमतौर पर चेहरे पर स्थित होता है।

इसका एक रूपांतर छिद्रित बेसल कोशिका है, जिसकी विशेषता गहरी और गंभीर रोग का प्रसार करने की प्रवृत्ति है। चेहरे पर दिखाई दे रहा है, यह नाक के पंख, साइनस और मौत की ओर फैल सकता है। पेनेट्रेटिंग बेसल सेल कार्सिनोमा लिम्फ नोड्स को प्रभावित नहीं करता है और मेटास्टेस नहीं देता है। बच्चों में, ट्यूमर मनाया नहीं जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का ट्यूमर प्रकार एक मटर और अधिक का एक नोड है, जो एक दूसरे के करीब स्थित है और कभी-कभी एक समूह में विलय होता है। बेसल सेल कार्सिनोमा के ट्यूमर के रूप में कई किस्में हैं: मस्सा, बड़े-गांठदार, छोटे गाँठ, ट्यूमर-अल्सरेटिव।

हिस्टोलोगिक रूप से, बेसल सेल कार्सिनोमा में पापी उपकला डोरियां शामिल हैं, हिरण एंटीलर्स की तरह शाखा; इन शाखाओं को आपस में जोड़ा जाता है, संकीर्ण छोरों के साथ एक ग्रिड का निर्माण होता है। कॉर्ड्स का गठन इंटरवेंट्रिकुलर प्रक्रियाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही साथ कूप, वसामय और पसीने वाले ग्रंथियों के उपकला से भी होता है।

बेसल सेल कोशिकाएं अंडाकार या स्पिंडल के आकार की होती हैं, इनमें एक बड़ी तेजी से बेसोफिलिक न्यूक्लियस और प्रोटोप्लाज्म का एक संकीर्ण रिम होता है। बेसल सेल कोशिकाओं के नाभिक बेसल परत की कोशिकाओं के नाभिक से मिलते जुलते हैं, लेकिन इंटरसेलुलर पुलों को कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, ट्यूमर कोशिकाओं को बेसल परत की कोशिकाओं की तुलना में कम विभेदित किया जाता है, उनके पास केराटिनाइजेशन की क्षमता नहीं होती है, यह उनकी atypicality को इंगित करता है। मिटोस के आंकड़े दुर्लभ हैं। ट्यूमर कोशिकाओं के समूहों के केंद्र में छोटे नेक्रोटिक फ़ॉसी होते हैं जिन्हें मोती के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

स्ट्रोमा में रेशेदार ऊतक होते हैं। यह उपकला कोशिकाओं की तरह ही बढ़ सकता है। कुछ बेसालियोमा में, वसामय ग्रंथियों और बालों से मिलते जुलते रूप पाए जाते हैं।

ब्रूक के एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियम  - 1892 में ब्रुक द्वारा वर्णित ट्राइकोपीथेलियो, एक सौम्य उपकला है, जो यौवन के दौरान किशोरों में मनाया जाता है, अधिक बार मासिक धर्म की शुरुआत के साथ लड़कियों में। ये छोटे पिंड के आकार के होते हैं जो पीले-लाल मटर के आकार के होते हैं, कभी-कभी पारदर्शी, स्पर्श से घने, चेहरे पर समूहों में स्थित, अधिक बार नाक पर, ऊपरी होंठ पर, पलकों पर, खोपड़ी पर कम बार।

उनकी सतह पर टेलेंगीक्टेसिया होते हैं, कभी-कभी मील की तरह सफेद डॉट्स। ट्राइकोपीथेलियोमा शायद ही कभी बेसल सेल कार्सिनोमा में पतित हो सकता है।

एपिडर्मिस में, उपकला शाखाएं होती हैं, जिनमें बेसल कोशिकाएं होती हैं; डर्मिस में हाइलिन द्रव्यमान से भरे कई सींग वाले सिस्ट होते हैं। कुछ अल्सर उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। अल्सर के अलावा, द्वीपों और धारियों के रूप में बेसल कोशिकाओं का संचय होता है। कभी-कभी एक अल्पविकसित पैपिला और बाल म्यान पाए जाते हैं। यह माना जाता है कि एडेनोइड सिस्टिक एपिथेलियम बाल म्यान से उत्पन्न होता है।

उपचार वसामय एडेनोमा के साथ के रूप में ही है।

स्पिनोसेल्युलर कैंसर आमतौर पर त्वचा में पूर्व-ट्यूमर परिवर्तन से होता है, जलन से निशान पर, पुरानी सूजन के foci पर और सेनील keratoses से। ए.पी.शैनिन बताते हैं कि मेपो क्लिनिक में 2000 एपिथेलियोमा के लिए स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के 256 मामले देखे गए थे, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक था। स्पिनोकेलुलर कैंसर आमतौर पर 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में होता है, 60-70 साल की उम्र में इसकी उपस्थिति की उच्चतम आवृत्ति। हालांकि, बच्चों में यह भी होता है और घातक होता है, आमतौर पर गामा किरणों द्वारा जलन और घावों के बाद निशान पर पिगमेंट ज़ेरोडर्मा के foci पर होता है।

स्पिनलसेलुलर कैंसर, बेसल सेल कार्सिनोमा की तरह, अक्सर त्वचा के उजागर क्षेत्रों में स्थित होता है: चेहरे, गर्दन, हाथों की पिछली सतह, कभी-कभी जननांग अंगों की त्वचा पर। चेहरे पर सबसे आम स्थानीयकरण: नाक के पीछे, निचले होंठ। श्लेष्म झिल्ली पर और त्वचा के संक्रमणकालीन सिलवटों पर, वयस्कों में स्पिलोसेल्युलर कैंसर कभी-कभी ल्यूकोप्लाकिया, कीर के एरिथ्रोप्लासिया की foci में विकसित होता है, आदि।

स्पिनोकेल्यूलर कैंसर की शुरुआत बाजरे के दाने से लेकर मटर तक के आकार में घने नोड्यूल के रूप में होती है। ये नोड्यूल अपेक्षाकृत तेज़ी से बढ़ते हैं, बढ़ते हैं, डर्मिस को भेदते हुए, गुलाबी चमकदार त्वचा से ढके घने ट्यूबोरिक ट्यूमर के गठन के साथ एक-दूसरे में विलय हो जाते हैं। सबसे अधिक विशेषता है: ट्यूमर के घने उपास्थि स्थिरता, अंतर्निहित ऊतकों के साथ तेजी से विकास और संलयन, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को मेटास्टेस।

इसके बाद, ट्यूमर एक घने किनारों के साथ गड्ढा के आकार के अल्सर के गठन के साथ और हल्के रक्तस्राव वाले दाने के साथ कवर तल के साथ विघटित हो जाता है।

इसकी गति और मेटास्टेस की उपस्थिति के कारण स्पिनोकेलुलर कैंसर का कोर्स बेसोसेलुलर की तुलना में अधिक घातक है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एक ट्यूमर एपिडर्मल कोशिकाओं का एक संचय होता है जो इंटरवेंट्रीकुलर प्रक्रियाओं के प्रसार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, कूप और ग्रंथियों के उपकला। फ़ॉसी और डोरियों के रूप में कोशिकाओं के ये समूह, स्पाइक और हॉर्न कोशिकाओं से मिलकर, साथ ही साथ उदासीन कोशिकाएं, डर्मिस की गहराई में प्रवेश करती हैं, चौड़े छोरों के साथ एक नेटवर्क बनाती हैं। भविष्य में, इन foci में कोशिकाओं के केराटिनाइजेशन होता है, कोशिकाओं को एक बल्ब के रूप में गाढ़ा परतों में व्यवस्थित किया जाता है, जिससे एपिडर्मल बॉल्स बनते हैं। सेल केराटिनाइजेशन अनुपस्थित हो सकता है। कोशिकाओं की atypicality नाभिक के हाइपरप्लासिया में व्यक्त की जाती है, कोशिकाओं के विभिन्न आकारों और आकारों में माइटोज की संख्या में वृद्धि होती है।

कुछ मामलों में, स्पिनोसेल्युलर कैंसर के क्षणिक रूप देखे जा सकते हैं, जिसमें केंद्र में केराटिनाइजिंग कोशिकाओं के foci होते हैं, और परिधि में बेसोसेलुलर कोशिकाएं होती हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाई गई वर्गीकरण के अनुसार, त्वचा कैंसर के चार चरण होते हैं, जो सतह पर और गहराई में ट्यूमर के आकार में भिन्न होते हैं। इस वर्गीकरण का उपयोग कुछ हद तक और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

स्टेज I में 2 सेंटीमीटर से अधिक बड़ा ट्यूमर शामिल नहीं है, जो एपिडर्मिस और त्वचा को प्रभावित करता है और आसपास के ऊतकों में फैलता है और मेटास्टेस के बिना होता है।

स्टेज II में 2 सेंटीमीटर से अधिक बड़ा ट्यूमर शामिल है, जो आसपास के ऊतक में प्रवेश के बिना केवल त्वचा को प्रभावित करता है, लेकिन क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ।

स्टेज III में महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर शामिल हैं, चमड़े के नीचे के ऊतक और पड़ोसी ऊतकों को भेदते हैं, लेकिन हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित नहीं करते हैं। एक ही समूह में कई मोबाइल मेटास्टेस या एक गतिहीन मेटास्टेसिस की उपस्थिति के साथ छोटे आकार के ट्यूमर शामिल हैं।

स्टेज IV में ऐसे ट्यूमर शामिल हैं जो नरम ऊतकों, हड्डियों और उपास्थि को प्रभावित करते हैं, या हड्डियों के साथ जुड़े क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ ट्यूमर होते हैं।

त्वचा कैंसर पास के लिम्फ नोड्स और शायद ही कभी आंतरिक अंगों (छाती, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स) को मेटास्टेसाइज करता है।

बेसल सेल कैंसर शायद ही कभी मेटास्टेस के साथ लिम्फ नोड्स में होता है। यह घटना स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की अधिक विशेषता है और विशेष रूप से इसका केराटाइनाइज्ड रूप है। स्पिनोकेलुलर कैंसर, खोपड़ी और चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, जो अक्सर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस देते हैं। कई लेखकों के अनुसार, लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस 5 से 50% तक देखे जाते हैं। मामलों। इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी, एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के अनुसार, लिम्फ नोड्स में histologically पुष्टि मेटास्टेसिस 2.2% में पाए गए थे।

त्वचा कैंसर का विभेदक निदान कई त्वचा रोगों के साथ किया जाता है: ट्यूबरकुलर सिफलिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, बोवेनस रोग, गहरी मायकोसेस, क्रोनिक पायोडर्मा, साथ ही साथ सौम्य नेवलास।

त्वचा के कैंसर के उपचार को प्रक्रिया के स्थानीयकरण, ट्यूमर के चरण और इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

चरण I और II का त्वचा कैंसर जब ट्रंक और छोरों पर स्थित होता है, तो स्वस्थ ऊतक के भीतर ट्यूमर के प्रवाह के साथ शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है और इलेक्ट्रोस्टैक्शन द्वारा मेटास्टेटिक लिम्फ नोड को हटा दिया जाता है।

स्टेज III और IV त्वचा कैंसर शल्य चिकित्सा द्वारा केवल तभी हटाया जाता है जब ट्यूमर को पास के ऊतकों के साथ एक साथ पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

सर्जरी से पहले और बाद में एक्स-रे चिकित्सा लागू करने के लिए II, III और IV चरणों के त्वचा के कैंसर के लिए सलाह दी जाती है।

ए.पी.शैनिन के अनुसार, कैंसर के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और इलेक्ट्रोसेक्शन है, जो मामूली दर्द के कारण होता है, साथ ही थ्रोम्बी द्वारा लिम्फ और रक्त वाहिकाओं को बंद करने और ट्यूमर की कोशिकाओं में प्रवेश करने की संभावना में कमी होती है।

त्वचा कैंसर के उपचार में सबसे अच्छा परिणाम संयुक्त उपचार के उपयोग के साथ मनाया जाता है: सर्जिकल और विकिरण। ऐसे मामलों में इलाज 77% में प्राप्त किया गया जब 3 साल के लिए मनाया गया और 5 साल के अवलोकन के साथ 61% में। विकिरण चिकित्सा को लागू करते समय, बड़ी खुराक को संरक्षित करना आवश्यक है।

बेसल सेल कार्सिनोमा ज्यादातर दूसरों की तुलना में उज्ज्वल ऊर्जा के प्रति संवेदनशील होता है। केरातिनीकरण के बिना स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, कम परिपक्व कोशिकाओं के साथ, केरातिनीकरण के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में विकिरण चिकित्सा के लिए अधिक संवेदनशील है।

सर्वोत्तम परिणाम क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी के साथ देखे जाते हैं, मुख्य रूप से चरणों I और II की त्वचा पर सतही रूप से स्थित त्वचा के कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है: एकल खुराक प्रतिदिन 350 से 500 ग्राम तक होती हैं; बेशक 6000-8000 ग्राम की खुराक, कैंसर के स्थान, स्थानीयकरण की गहराई और नैदानिक ​​रूप (डिवाइस के डिजाइन के आधार पर वोल्टेज पीढ़ी) के आधार पर।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति में, एक्स-रे थेरेपी के बाद सर्जिकल निष्कासन, फाइबर और प्रावरणी के साथ प्रदर्शन किया जाता है। यदि मेटास्टेस गतिहीन हैं, तो ऑपरेशन से पहले एक्स-रे थेरेपी की जाती है, फिर इलेक्ट्रोसर्जिकल पद्धति से नोड्स को हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन के बाद, 6000-8000 ग्राम प्रति क्षेत्र की कुल खुराक के साथ झंझरी के माध्यम से एक्स-रे थेरेपी को फिर से चलाया जाता है।

वर्तमान में, रेडियोएक्टिव आइसोटोप का व्यापक रूप से त्वचा कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग अनुप्रयोगों या अंतरालीय के रूप में किया जाता है।

त्वचा कैंसर के सतही रूपों के उपचार में, साइटोस्टैटिक एजेंटों (कोलिसिन, पोडोफाइलिन) वाले मलहम का उपयोग किया जा सकता है।

एक कोलिसिन व्युत्पन्न, ओमेइन, कोलीचिन की तुलना में कम विषाक्त है और इसका उच्च साइटोलिटिक प्रभाव होता है। 0.5% omaine मरहम लागू करें, जो घाव के लिए दैनिक आसपास के त्वचा के कब्जे के साथ 0.5-1 सेमी 18-20 बार लगाया जाता है। उपचार की प्रक्रिया में, ट्यूमर ऊतक का क्षय होता है, और फिर एक चिकनी निशान और रंजकता के गठन के साथ 10-12 दिनों के भीतर उपकलाकरण होता है।

मरहम मरहम का उपयोग चरणों I, II और पूर्ववर्ती स्थितियों के त्वचा कैंसर के लिए संकेत दिया जाता है। बीमारी के III और IV चरणों में, विकिरण चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। 4000-6000 ग्राम की कुल खुराक 200-300 ग्राम की एकल खुराक के साथ एक्स-रे थेरेपी; एक छोटी फोकस स्थापना का उपयोग किया जाता है, 200 ग्राम की एक खुराक, कुल - 4000-6000 ग्राम; बाहरी विकिरण के बाद - रेडियोन सुइयों का इंट्राटुमोरल प्रशासन (कुल खुराक 3000-6000 ग्राम)।

त्वचा का सारकोमा  - घातक नियोप्लाज्म त्वचा के संयोजी ऊतक से और उसके उपांगों से उत्पन्न होता है। वह दुर्लभ है। ए.पी.शैनिन एल.ई. पाकुलीना के आंकड़ों का हवाला देते हैं, जिसके अनुसार घातक ट्यूमर वाले 23 504 प्राथमिक रोगियों को चिकित्सा विज्ञान संस्थान के इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के क्लिनिक से गुजरना पड़ा, जिनमें से 56 त्वचा सर्कोमा के साथ थे, 308 मेलेनोमा के साथ और 2028 त्वचा कैंसर के साथ।

वर्तमान में, यह देखने के लिए कि सरकोमा कम उम्र की अधिक विशेषता है, से पूछताछ की जा रही है। विभिन्न आयु समूहों के बीच सारकोमा का अधिक या कम समान वितरण है। हालांकि, बाउर के अनुसार, सरकोमा 15 साल की उम्र से पहले 12% मनाया जाता है; 16-30 साल की उम्र - 23% में; 30-45 वर्ष पुराना - 22% में; 46-60 साल की उम्र - 26% में; 61-70 वर्ष - 14%, 70 वर्ष और उससे अधिक - 3% पर। बच्चों में, सरकोमा कैंसर की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

Sarcomas को प्राथमिक रूप से विभाजित किया जाता है, त्वचा में उत्पन्न होता है, और द्वितीयक, जो अन्य अंगों से त्वचा में मेटास्टेस होते हैं।

सूक्ष्म संरचना के आधार पर, निम्न प्रकार की त्वचा सार्कोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: स्क्वैमस, स्पिंडल के आकार का, फाइब्रोसारकोमा, पॉलीमॉर्फिक-सेल।
   कई शोधकर्ता कपोसी के रक्तस्रावी सार्कोमा को सार्कोमास के लिए विशेषता देते हैं, जबकि अन्य इसे अपने अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम के आधार पर सौम्य हेमांगीओमेटोसिस मानते हैं।

Sarcomas अधिक बार निचले छोरों पर स्थानीयकृत होते हैं, ट्रंक, ऊपरी अंगों पर कम बार, एकल नोड के रूप में पहले दिखाई देते हैं। तेजी से घुसपैठ ऊतक विकास, रिलेप्स करने की प्रवृत्ति, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं में मेटास्टेस का विकास, सरकोमा के लक्षण हैं।

सामान्य स्थिति कैंसर की तुलना में कुछ हद तक परेशान है।

fibrosarcoma यह एक स्पिंडल के आकार का सेल ट्यूमर है, जो व्याप्त है, जैसा कि यह था, फ़ाइब्रोमा और सरकोमा के बीच एक मध्यवर्ती स्थान। फाइब्रोसारकोमा के दो रूप हैं: सच फाइब्रोसारकोमा और सूजन डर्माटोफिब्रोसारकोमा। दोनों रूप बच्चों में पाए जाते हैं। ट्रू फाइब्रोसारकोमा विभिन्न वसा के गठन के रूप में चमड़े के नीचे की वसा परत में विकसित होता है, विभिन्न आकारों के गठन के रूप में, हथेली तक और अधिक, सामान्य त्वचा के साथ पहले कवर किया जाता है, फिर त्वचा बैंगनी-लाल हो जाती है, ट्यूमर अल्सर, माध्यमिक ट्यूमर इसके चारों ओर दिखाई देते हैं, और फिर मेटास्टेसिस (फेफड़ों तक) । लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शायद ही कभी शामिल होते हैं। स्थानीयकरण - पश्चकपाल क्षेत्र, पेट।

Histologically, फाइब्रोसारकोमा फाइब्रोमा जैसा दिखता है, इसमें एटिपिकल और ठेठ मिटोस की उपस्थिति के साथ बंडल में फाइब्रोब्लास्ट, लम्बी और स्थित होते हैं। कुरूपता की डिग्री मुख्य पदार्थ और सेलुलर तत्वों की संख्या के बीच के अनुपात से निर्धारित होती है।

एक सूजन dermatofibrosarcoma एक नीली-लाल रंग के छोटे घने ट्यूमर के रूप में डर्मिस में विकसित होती है, जो कि सजीले टुकड़े में विलय होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है, कभी-कभी अल्सर होती है। मेटास्टेस दुर्लभ हैं, ट्यूमर रिलेप्स संभव हैं।

फाइब्रोसारकोमा का उपचार आसन्न नरम ऊतकों के साथ एक विस्तृत सर्जिकल इलेक्ट्रोसेक्शन है।

न्यूरोफाइब्रोसारकोमा वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है, श्वान कोशिकाओं से विकसित होता है; नैदानिक ​​तस्वीर और पाठ्यक्रम के अनुसार, यह फाइब्रोसारकोमा जैसा दिखता है।

स्पिंडल के आकार का सेल सार्कोमा त्वचा के किसी भी भाग पर एक मटर से लेकर मुर्गी के अंडे तक के घने गुलाबी-लाल रंग के पिंड के रूप में स्थित होता है; ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी अल्सर हो जाता है। मेटास्टेस दुर्लभ हैं। डब्ल्यू। लीवर के अनुसार, स्पिंडल सेल सरकोमा फाइब्रोसारकोमा है।

हिस्टोलोगिक रूप से, स्पिंडल के आकार का सेल सार्कोमा में वेसिक्यूलर ओवल न्यूक्लियस के साथ स्पिंडल के आकार की कोशिकाएं होती हैं, जो कि एक महत्वपूर्ण संख्या में समसूत्री आंकड़े होते हैं, कभी-कभी एक इंटरसेलुलर फाइब्रिलर पदार्थ होता है; कोलेजन और लोचदार ऊतक नष्ट हो जाता है।

पॉलिमॉर्फिक सेल सारकोमा का नाम इसकी कोशिकाओं के बहुरूपता के कारण रखा गया है। प्रारंभ में, डर्मिस में एक घने गुलाबी नोड्यूल दिखाई देता है, परिधि के साथ बढ़ रहा है और एक गोलार्द्धीय आकार ले रहा है, ट्यूमर डूब का केंद्र, अल्सरेशन होता है। लिम्फ नोड्स अपेक्षाकृत जल्दी और कभी-कभी अल्सर से बढ़ जाते हैं। ट्यूमर के आसपास, नए ट्यूमर जैसे नोड्यूल दिखाई देते हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ट्यूमर में एपिथेलिओइड कोशिकाओं के समान विभिन्न आकारों की कोशिकाएं होती हैं, बड़ी संख्या में एटिपिकल मिटोस देखे जाते हैं। पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है।

hemangiosarcoma  - रक्त वाहिकाओं से विकसित होने वाला एक घातक ट्यूमर, जो हेमांगीओमा और सरकोमा का एक प्रकार है। यह ट्यूमर बच्चों में देखा जाता है और वयस्कों की तुलना में उनमें तेज कोर्स होता है। यह अक्सर सिर, चेहरे, शरीर पर गहरे लाल रंग के विभिन्न आकारों के घने नोड्स के रूप में प्रकट होता है, दबाव के साथ पीला हो जाता है।

हिस्टोलोगिक रूप से, एक ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं और सरकोमास कोशिकाएं होती हैं जो रक्त वाहिकाओं (एंडोथेलियल या पेरिथेलियल कोशिकाओं) की दीवारों से उत्पन्न होती हैं।

पी। पोख्रिस्टोव ने 10 साल के बच्चे को मेटास्टेस के साथ घातक हेमांगियोएंडोथेलिओम के साथ देखा।

आसपास के ऊतकों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ ट्यूमर को व्यापक रूप से हटाने के लिए आवश्यक है, अंगों पर हेमंगियोसारकोमा के स्थानीयकरण के साथ - विच्छेदन। पश्चात की अवधि में विकिरण विधियों को अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

प्रैग्नेंसी खराब होती है।

एकाधिक मुहावरेदार रक्तस्रावी कपोसी का सारकोमा  1872 में लेखक द्वारा और 1891 में एम.आई. स्टुकोवेनकोव द्वारा वर्णित। हाल ही में, इस बीमारी को त्वचीय एंजियोरेटिकुलोमैटोसिस के रूप में माना जाता है।

चकत्ते आमतौर पर निचले और ऊपरी छोरों पर दिखाई देते हैं, फिर ट्रंक, चेहरे और मौखिक श्लेष्म पर; वे एंजियोमैटस स्पॉट, भूरे रंग के घुसपैठ वाले सजीले टुकड़े, दाल से लेकर हेज़लनट्स तक आकार में घने भूरे रंग के समुद्री मील हैं। कभी-कभी बैंगनी और घने सूजन विकसित होती है; चकत्ते आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ती हैं, उनमें से कुछ रिवर्स विकास से गुजर सकते हैं।

कुछ मामलों में चिह्नित नोड्स का अल्सरेशन है, सच्चे सारकोमा के लिए संक्रमण।

कापोसी का सार्कोमा अधिक बार 30-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखा जाता है, लेकिन यह बच्चों में भी होता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में विभिन्न आकारों के साइनस बनाने वाले पतला केशिकाओं का पता चलता है। जहाजों के आसपास, लिम्फोसाइटों से फैलने वाली घुसपैठ, प्लाज्मा कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट निर्धारित होते हैं। वाहिकाओं के चारों ओर घुसपैठ, अतिरिक्त, हेमोसाइडरिन के संचय के क्षेत्र में कोई लोचदार फाइबर नहीं हैं।

चिकित्सा की तैयारी के अनुसार, आर्सेनिक का उपयोग बड़ी मात्रा में, पेनिसिलिन में 15-20 मिलियन यूनिट प्रति कोर्स किया जाता है। एक्स-रे थेरेपी नोड्स की कमी और गायब हो जाती है, लेकिन रिलेपेस की घटना को रोकती नहीं है। यह 150-200 ग्राम की एकल खुराक के साथ दैनिक रूप से किया जाता है; प्रति खेत 2000-3000 ग्राम की कुल खुराक। एकल नोड्स के साथ, क्लोज फोकस एक्स-रे थेरेपी का उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे कि त्वचा कैंसर के प्रारंभिक रूपों में। शकुन प्रतिकूल है।

प्राथमिक और माध्यमिक लिम्फोसारकोमा के अलावा, इस समूह में कई दुर्लभ बीमारियां शामिल हैं: स्पिग्लर स्किन सार्कोमाटोसिस, स्पीगलर-फेंड सार्कोइड, आदि।

राउंड सेल सरकोमा भी शामिल हैं। प्राथमिक लिम्फोसरकोमा बहुत दुर्लभ है। यह लिम्फोइड टिशू के साथ किसी भी अंग में हो सकता है। लसीका ग्रीवा के नोड्स अधिक बार प्रभावित होते हैं।

त्वचा पर एक हेज़लनट के लिए मटर के आकार में गांठें हो सकती हैं, घने स्थिरता का एक पीला-लाल रंग।

पोपक्रिस्टोव ने निचले अंग की त्वचा के लिम्फोसरकोमा के साथ एक 10 वर्षीय लड़की का निरीक्षण किया, जिसमें टेलियांगेशिया और अंग के एडिमा के साथ सियानोटिक रंग के वंक्षण, ऊरु और इलियाक लिम्फ नोड्स बढ़े हुए थे।

लिम्फोसरकोमा का एक दुर्लभ रूप है कूपिक लिंफोब्लास्टोमा  एरिथ्रोडर्मा जैसे त्वचा के घावों के साथ आय।

लिम्फोसरकोमा का निदान करना मुश्किल है। लिम्फ नोड्स में एक प्रारंभिक वृद्धि उल्लेखनीय है, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से स्क्वैमस सेल सरकोमा की एक तस्वीर का पता चलता है।

त्वचा के लिम्फोसारकोमा के उपचार में, आर्सेनिक की तैयारी, एक्स-रे चिकित्सा, सरकोलिसीन का उपयोग किया जाता है।

शकुन प्रतिकूल है।

त्वचा कैंसर का एक अन्य सामान्य रूप है मेलेनोमा। लेख में उसके बारे में अधिक पढ़ें।

” №1/2016 01.08.16

देखभाल करने वाले माता-पिता, बच्चे की त्वचा पर नियोप्लाज्म की खोज कर रहे हैं, उन्हें तुरंत उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए

विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे की त्वचा पर सबसे सक्रिय रूप से विभिन्न संरचनाएं 8 वर्ष की आयु से पहले उत्पन्न होती हैं। जब एक बच्चे में अज्ञात मूल के नए तत्व होते हैं, उदाहरण के लिए, स्पॉट या मौसा, तो यह हमेशा माँ को चिंता का कारण बनता है। इसे दूर करने के लिए, साथ ही बच्चे को योग्य चिकित्सा प्रदान करने के लिए, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से दिखाना चाहिए। डॉक्टर समझाएंगे कि ट्यूमर बच्चे की त्वचा पर क्यों दिखाई दिया और उनके साथ क्या करना है।

अप्रिय घटनाओं से बच्चे को बचाने के प्रयास अस्वीकार्य हैं। यह गलती करने की कोई जरूरत नहीं है! केवल एक डॉक्टर समस्या से एक ढकोसला बचा सकता है, और इसके लिए उसे पहले इसकी उत्पत्ति का निर्धारण करना होगा। बच्चों में त्वचा के ट्यूमर में से सबसे आम मौसा, मोलस्क, पेपिलोमा, लिपोमास, फाइब्रोमास हैं। वे असाध्य रोगों में पतित नहीं होते और आसानी से उपचारित हो जाते हैं। मुख्य बात समय में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना है।

एक बच्चे की त्वचा पर नियोप्लाज्म: वायरस का हमला

एलेना करशेवस्काया

शिशुओं में त्वचा के सभी प्रकार के घातक नवोप्लाज्म में से, दो प्रकारों का अक्सर निदान किया जाता है: मेलेनोमा और त्वचा कैंसर।

त्वचा मेलेनोमा

मेलेनोमा बहुत खतरनाक में से एक है घातक ट्यूमर, तेजी से विकास और बड़ी संख्या के उद्भव में सक्षम है। हालांकि, यह केवल 0.3% मामलों में बच्चों में काफी दुर्लभ है।

हाल ही में, हालांकि, इस बीमारी की घटना में काफी वृद्धि हुई है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर बच्चे के घातक परिणाम के साथ होने लगीं।

यह ट्यूमर त्वचा के मानव रंजक कोशिकाओं से बनता है।

मूल रूप से, यह उन बच्चों में विकसित होता है जो 4-6 साल की उम्र और 11-15 साल के होते हैं। अक्सर हार जाता है, अंग, सिर, गर्दन और धड़।

मेलेनोमा दो प्रकार का हो सकता है: एक स्थानीय रूप के साथ (गठन के पास माध्यमिक फ़ॉसी नहीं पाया जाता है) और एक सामान्य रूप।

कैंसर केवल 0.6% मामलों में पाया जाता है, जिसमें शिशु की त्वचा में कोई ट्यूमर पाया गया।

यह गठन बड़ी संख्या में यूवी किरणों, आयनीकृत विकिरण, साथ ही बच्चे की कमजोर प्रतिरक्षा के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। एक मौका है कि यह बढ़ता है, भले ही बच्चे की त्वचा पर धब्बे हो।

बच्चों में त्वचा का कैंसर विभिन्न प्रकार का हो सकता है। इनमें बेसल सेल और स्क्वैमस प्रकार के नियोप्लाज्म शामिल हैं।

नेत्रहीन बच्चों के फोटो में त्वचा के कैंसर को दर्शाया गया है।

पैर में क्यूटेनियस कैंसर

रोग के लक्षण

मूल रूप से, मेलेनोमा वर्णक नेवी से बढ़ने में सक्षम है, यह भी ध्यान दिया जाता है कि इसकी घटना को प्राप्त विभिन्न चोटों से सुविधा होती है।

अभ्यास से ऐसे उदाहरण हैं जिनमें यह बीमारी अपने कई सदस्यों में देखी गई थी।

सूरज के साथ लंबे समय तक बातचीत इस बीमारी का कारण बन सकती है।

इस ट्यूमर के गठन के साथ, तेजी से विकास मनाया जाता है, वर्णक स्पॉट का रंग बदलता है, और इसके एक निश्चित क्षेत्र में तेजी से वृद्धि होती है।

इस बीमारी के स्थल पर विभिन्न बहिर्वाह, फफूंद, रक्त की उपस्थिति, ट्यूमर के स्थल पर अल्सर देखा जाता है। यदि बालों के हिस्से में गठन होता है, तो इस साइट पर बालों का झड़ना होता है, खुजली और जलन शुरू होती है।

मेलेनोमा 0.5 से 7 सेमी तक हो सकता है, व्यवहार में ऐसे मामले हैं जिनमें इसका आकार बहुत बड़ा था। इन संरचनाओं के बड़े आकार तब पाए जाते हैं जब वे आकार में बड़े नेवी से निकलते हैं।

उपस्थिति में, मेलेनोमा एक व्यापक आधार वाला एक स्पॉट है। रंग काला हो सकता है या त्वचा के रंग के साथ मिश्रण हो सकता है। यह रंग बदलने के लिए इसके लिए विशेषता है, क्योंकि रोगग्रस्त कोशिकाओं द्वारा हार होती है।

बाद के चरणों में, मेलेनोमा इतना बड़ा हो सकता है कि इसकी संक्रमित कोशिकाएं अंगों को संक्रमित करती हैं, जैसे और।

इस बीमारी के माध्यमिक foci मुख्य रूप से उस वर्ष में दिखाई देते हैं जब ट्यूमर की खोज की गई थी, या हटा दी गई थी।

बच्चों में त्वचा कैंसर के रूप में ऐसी बीमारियों की घटना के साथ, अलग-अलग हो सकते हैं, दोनों रोग की शुरुआत में और बाद के चरणों में भी दिखाई देते हैं।

बेसल सेल प्रकार मुख्य रूप से बच्चे पर स्थित है। यह एक काफी घनी बनावट है, यह दिखने में एक प्रकार की गांठ है। यह, जैसा कि यह त्वचा के साथ विलय कर सकता है, और इसकी सतह से ऊपर हो सकता है।

त्वचा, जैसा कि उसके पास है, और इसके ऊपर बहुत पतली है। रोग के आगे विकास के साथ, इन नोड्यूल की संख्या बढ़ जाती है, जो अंततः एक बड़े में विलीन हो जाती है। घातक वृद्धि धीरे-धीरे बढ़ती है, और ज्यादातर मामलों में, बच्चे को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।

बढ़ना जारी है, ट्यूमर शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों को संक्रमित करना शुरू कर देता है जो इसके करीब हैं। यह श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों, उपास्थि और हड्डी को भी प्रभावित कर सकता है। यदि त्वचा कैंसर श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर गया है, तो बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है। रोग बहुत आक्रामक रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है, क्योंकि ऊतकों में इसकी गहरी पैठ हो जाती है।

रोग के दूर के माध्यमिक फ़ॉसी अक्सर नहीं देखे जाते हैं, और यदि वे अभी भी पाए जाते हैं, तो उनका स्थान निकटतम लिम्फ नोड्स में निर्धारित किया जाता है।

यह चेहरे पर, खोपड़ी पर, एरिकल्स में, हाथ, पैर और बाहरी जननांगों पर भी पाया जा सकता है।

बचपन में, इस प्रकार का नियोप्लाज्म आमतौर पर एक बहुत ही दुर्लभ वर्णक ज़ेरोडर्मा की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है, जो त्वचा पर एक प्रकार का दाने है।

इस प्रकार के ट्यूमर का विकास बेसल सेल की तुलना में बहुत तेज है। निकटतम लिम्फ नोड्स पर मेटास्टेस हो सकते हैं, लेकिन काफी दुर्लभ हैं। शायद लंबे समय तक दिखाई नहीं देता है। 35% मामलों में, विशेषज्ञों की भर्ती केवल बाद के चरणों में होती है।

त्वचा कैंसर का निदान

इस बीमारी में, एक थर्मोग्राफी प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है, जो नियोप्लाज्म और उसके आसपास की त्वचा के तापमान के अंतर को निर्धारित करने पर आधारित है। ग्लूकोज की शुरूआत के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जो अध्ययन की सटीकता में सुधार करता है।

मेलेनोमा का पता लगाने के लिए, एक रेडियोफॉस्फोरिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जो ट्यूमर की प्रकृति और इसकी डिग्री का खुलासा करता है। मुश्किल मामलों में इस्तेमाल किया।

मूल रूप से, इस बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए हिस्टोलॉजिकल आचरण और, जिसके परिणाम विकास की डिग्री निर्धारित करते हैं, बीमारी की भविष्यवाणी करते हैं और उपचार का एक तरीका चुनते हैं।

यदि माता-पिता को इस बीमारी के संकेतों के प्रकट होने के बच्चे पर संदेह है, तो पहली बात यह है कि एक विशेषज्ञ से संपर्क करें जो पहले एक निरीक्षण करेगा, और फिर इसे परीक्षणों में भेजेगा। परिणामों के अनुसार, वे निष्कर्ष निकालेंगे कि क्या परीक्षाओं के लिए आगे भेजना है या क्या यह अन्य बीमारियों से संबंधित है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को बाहर किया जाता है और पंचर की प्रक्रिया होती है, फिर माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की सावधानीपूर्वक जांच करें। सबसे सत्य डेटा होगा यदि दोनों अध्ययन किए जाते हैं।

इन सभी परीक्षाओं के बाद, चिकित्सक रोग के चरण और इसके तरीकों के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

उपचार के तरीके

मेलेनोमा के मामले में, शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग केवल बीमारी की शुरुआत में अपने स्थानीय प्रकटन के लिए किया जाता है। यदि बीमारी को बाद के चरण में परिभाषित किया गया है, तो यह उपचार का केवल पहला चरण है, क्योंकि यह विधि अकेले पर्याप्त नहीं है, क्योंकि इसमें बढ़ने की क्षमता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और उन मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप की विवादास्पद स्थिति होती है, साथ ही ट्यूमर पुनरावृत्ति की अभिव्यक्ति या मेलेनोमा के माध्यमिक foci की उपस्थिति के साथ।

मेलेनोमा के लिए सबसे प्रभावी उपचार कीमोथेरेपी है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डकारबाज़िन, अरनोज़, प्रोपीडिन, प्लैटिनम डेरिवेटिव।

शायद व्यक्तिगत एंटीकैंसर का उपयोग, साथ ही साथ उनके संयोजन। हालांकि, दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, उनमें से एक के विपरीत उपचार की प्रभावशीलता 25-30% बढ़ जाती है।

क्रायोसर्जिकल विधि को लागू करना संभव है, जिसका उपयोग चमड़े के नीचे के मेलेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

छूट की अवधि बढ़ाने के लिए, दवाओं का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ प्रतिरक्षा में वृद्धि करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी का उपयोग मुख्य रूप से त्वचा के कैंसर के उपचार में किया जाता है, जिसके बाद होने वाले रिलैप्स के लिए यह बहुत कम होता है।

इसके अलावा, सर्जरी से बचने के लिए, क्रायोसर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, अर्थात्। कम तापमान पर ट्यूमर को प्रभावित करते हैं। यह व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है यदि कैंसर रंजकता के कारण होता है।

विकिरण चिकित्सा भी प्रभावी है, क्योंकि बच्चों में ट्यूमर रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील है।

बड़े ट्यूमर आकार के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें मलहम का उपयोग किया जा सकता है, और इसे अंतःशिरा भी प्रशासित किया जाता है। प्लैटिनम डेरिवेटिव, ब्लेमाइसिन, एड्रैमाइसिन का उपयोग किया जाता है।

रोग का निदान

यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला है, तो जीवित रहने का प्रतिशत 80% है। लेकिन पहले 5 वर्षों में, 40-50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है क्योंकि रोग प्रगति पर शुरू होता है।

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