Caracteristicile simptomelor, diagnosticului și tratamentului cancerului de piele la copii. Tipuri de cancer de piele: diagnostic și prevenire

Când și cum se manifestă cancerul de piele nu depinde de sexul copilului. Cea mai frecventă boală la pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani și între 11 și 15 ani. Cancerul de piele poate provoca leziuni genetice. Lista a ceea ce poate fi cancer de piele este completat când vine vorba de un copil cu alte boli genetice: sindromul Down, anemia Fanconi etc.

În funcție de tipul de cancer de piele, oncologia provoacă de asemenea:

• expunerea excesivă la radiațiile UV,
• cantitati mari de radiatii ionizante,
• sistemul imunitar slab al copilului,
• prezența petelor pigmentare progresive pe piele și leziunile acestora.

simptome

Primul cancer afectează membrele - atât inferioare cât și superioare. Răspândirea în continuare a bolii are loc în regiunea cervicală, pe cap și pe trunchi. Manifestările de cancer de piele la copii pot fi diferite. Simptomele specifice depind de tipul de boală:

• Primele semne ale melanomului sunt creșterii pigmenților. Tumora se dezvoltă rapid, care este însoțită de o schimbare a culorii nevi, crescându-le în mărime. Zona afectată este acoperită de creșteri, fisuri, sângerări, ulcere. În cazul localizării unui neoplasm pe cap, în părul părului părul cade, copilul se plânge de senzația de mâncărime și arsură. Cancerul de piele sub formă de melanom se manifestă ca un punct care se extinde spre bază. Melanomul este de culoare neagră sau de piele. Testele late pot fi însoțite de apariția de metastaze noi în zonele vecine ale pielii, de creșterea lor. Intoxicarea organismului și o creștere a ganglionilor limfatici începe.
• O tumoare bazală începe cu apariția unui "nod" de structură densă, în principal pe față. Nodul poate fi o creștere sau poate fi nivel cu pielea. Pe masura ce boala progreseaza, creste numarul de noduli si, ulterior, formeaza o tumora. O creștere a neoplaziei maligne are loc încet, fără a fi însoțită de probleme de sănătate vizibile.
• Este posibil să se determine carcinomul cu celule scuamoase a pielii prin prezența unor erupții caracteristice pe cap - în special, regiunea păroasă - fața, extremitățile, organele genitale, în urechi. Boala nu se manifestă mult timp datorită absenței formărilor evident agresive.

Diagnosticul cancerului de piele la un copil

Pentru a recunoaște cu promptitudine și cu precizie cancerul de piele la un pacient minor, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Termografie - evaluarea diferenței de indicatori de temperatură a pielii direct afectată de tumoare și țesutul din jur al tumorii.
• Glucoză - utilizată în stadiile timpurii și târzii ale bolii.
• Testele radiofosforice sunt efectuate pentru a clarifica natura și amploarea daunelor în cazuri avansate.
• Histologie și cistologie - teste care permit nu numai diagnosticarea cancerului, ci și determinarea gradului de dezvoltare, prognoză și strategie de tratament.
• Biopsia și puncția - pentru a studia materialul folosind un microscop și a face un diagnostic corect.

complicații

Care este pericolul oricarui tip si forma de cancer pe care o cunoaste toata lumea. În cazul tumorilor pe piele, aceasta implică supurație, sângerare constantă, creșterea proceselor tumorale și afectarea organelor. Rezultatul letal nu este exclus.

tratament

Ce puteți face

Tratamentul corect și în timp util al tumorilor maligne sub piele și pe pielea copilului oferă rezultate excelente. Prognosticul real al tratamentului este determinat de tipul de cancer, stadiul său, gradul de diferențiere a celulelor canceroase. Metastazele în cazul carcinomului bazocelular sunt rare. Ratele de supraviețuire pentru carcinomul cu celule scuamoase sunt de cel puțin 95%. Melanomul este una dintre formele cele mai complexe și necesită un tratament pe termen lung.

Orice erupție suspecte sau formare pe pielea copilului este un motiv pentru a merge la medic. Consultați un dermatolog pentru a căuta sfaturi și pentru a afla ce să faceți cu leziunea. Dacă există o suspiciune de natură malignă a acestor neoplasme, medicul va trimite pacientul la un oncolog.

Ce face medicul

A vindeca melanomul în stadiile incipiente ale intervenției chirurgicale este reală. Riscurile de tratament chirurgical pentru copil sunt minime, iar eficacitatea este foarte mare. Dacă medicii trebuie să trateze melanomul "neglijat", atunci intervenția chirurgicală nu este utilizată sau combinată cu alte metode de tratament în vederea progresiei și creșterii tumorii. În ceea ce privește celelalte tratamente pentru cancerul de piele, atunci:

• Primul ajutor sub formă de radioterapie pentru copii este rar folosit. În special, atunci când operația este impracticabilă, cu reapariția unui neoplasm sau cu detectarea focarelor secundare maligne.
• Cea mai eficientă este tratamentul cu chimioterapie cu utilizarea medicamentelor moderne. De asemenea, medicul poate prescrie un medicament anticanceros tratamentul cu medicamente   sau combina medicamente individuale.
• Atunci când se lucrează cu melanom subcutanat, medicii pot utiliza tratamentul criochirurgical.
• O etapă finală obligatorie este imunoterapia.

profilaxie

Pentru a preveni cancerul de piele la copii, este necesar să se limiteze efectele posibile ale cancerigenilor asupra pielii, inclusiv radiațiile ultraviolete excesive. Cu expunere prelungită la soare, trebuie să utilizați creme hidratante și produse cosmetice de protecție solară, în conformitate cu instrucțiunile. Este important să se mențină igiena personală, tratamentul cicatricilor și rănilor, examinările preventive în prezența unei predispoziții la cancer.

Dintre toate tipurile de neoplasme maligne ale pielii la copii, două tipuri sunt destul de des diagnosticate: melanomul și cancerul de piele.

Skin melanom

Melanomul este unul dintre tumorile maligne foarte periculoase, capabile de o creștere rapidă și apariția unui număr mare. Cu toate acestea, este destul de rar la copii, doar în 0,3% din cazuri.

Recent, cu toate acestea, apariția acestei boli a crescut în mod semnificativ, iar manifestările ei au început să apară adesea cu un rezultat fatal al copilului.

Această tumoră este formată din celulele pigmentare umane ale pielii.

Practic, aceasta se dezvoltă la copii cu vârste cuprinse între 4-6 ani și 11-15 ani. Adesea, înfrângerea merge, membrele, capul, gâtul și trunchiul.

Melanomul poate fi de două tipuri: cu o formă locală (nu se găsesc foci secundare în apropierea formării) și o formă comună.

Cancerul se găsește numai în 0,6% din cazurile în care s-au găsit orice tumori ale pielii copilului.

Această formare poate apărea datorită expunerii la un număr mare de raze UV, radiații ionizante, precum și o imunitate slabă a copilului. Există o șansă să crească chiar dacă copilul are pete pigmentate pe piele.

Cancerul de piele la copii poate fi de diferite tipuri. Acestea includ tipul celular bazal și tip neoplasm scuamos.

Vizualizează vizual cancerul de piele la copiii de mai jos.

Cancer cutanat la nivelul piciorului

Simptomele bolii

Practic, melanomul este capabil să crească de la pigmentul nevi, este de asemenea remarcat faptul că apariția acestuia este facilitată de diferite leziuni primite.

Din practică există exemple în care această boală a fost observată în mai mulți membri ai acesteia.

Interacțiunea prelungită cu soarele poate cauza această boală.

Odată cu formarea acestei tumori, se observă o dezvoltare rapidă, culoarea petelor pigmentare se schimbă și o creștere rapidă într-o anumită zonă a acesteia.

Se observă diverse afecțiuni, fisuri, apariția sângelui, ulcerații pe locul tumorii, la locul acestei boli. În cazul în care formarea în păr păr, apoi căderea părului apare pe acest site, mâncărime și arsuri începe.

Melanomul poate fi de la 0,5 la 7 cm, în practică există cazuri în care dimensiunea sa a fost mult mai mare. Dimensiuni mari ale acestor formațiuni se găsesc atunci când au apărut din mărime nevi mari.

În aparență, melanomul este un loc cu o bază largă. Culoarea poate fi negru sau se poate amesteca cu culoarea pielii. Este caracteristic pentru ea să schimbe culoarea, pe măsură ce apare o înfrângere de către celulele bolnave.

In stadiile ulterioare, melanomul poate creste atat de mare incat celulele sale infectate infecteaza organe precum si.

Focurile secundare ale acestei boli apar în principal în anul în care tumora a fost descoperită sau eliminată.

Odată cu apariția unor astfel de boli cum ar fi cancerul de piele la copii, pot fi diferite, apar, de asemenea, atât la începutul bolii, cât și în etapele ulterioare.

Tipul de celule bazale este situat în principal pe copil. Este o textura destul de densa, aspectul asemanator cu un fel de nodul. Se poate combina cu pielea și poate fi deasupra suprafeței sale.

Pielea, cât de aproape și deasupra ei este foarte subțire. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, numărul acestor noduli crește, ceea ce în cele din urmă se îmbină într-unul mai mare. Creșterea malignă crește destul de lent, iar în majoritatea cazurilor copilul nu are probleme de sănătate.

Continuând să crească, tumoarea începe să infecteze alte organe și țesuturi ale corpului care sunt aproape de el. Poate afecta și membranele mucoase, mușchii, cartilajul și osul. Dacă cancerul de piele a pătruns în membranele mucoase, starea copilului se înrăutățește. Boala începe să se comporte foarte agresiv, deoarece are loc o penetrare profundă în țesuturi.

Încălțămintele secundare secundare ale bolii nu sunt adesea observate și, dacă se mai găsesc, localizarea acestora este determinată în ganglionii limfatici.

Acesta poate fi găsit pe față, pe scalp, în auricule, pe brațe, picioare și, de asemenea, pe organele genitale externe.

În copilărie, acest tip de neoplasm apare de obicei ca rezultat al apariției unui xeroderm pigment foarte rar, care este un fel de erupție pe piele.

Dezvoltarea acestui tip de tumoare este mult mai rapidă decât cel bazal. Pot exista metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, dar sunt destul de rare. Poate pentru mult timp nu apare. În 35% din cazuri, recursul la specialiști este numai în etapele ulterioare.

Diagnosticul cancerului de piele

În această boală, poate fi realizat un proces de termografie, care se bazează pe determinarea diferenței de temperatură a pielii în jurul neoplasmului și în sine. Utilizat împreună cu introducerea de glucoză, care îmbunătățește acuratețea studiului.

Pentru a detecta melanomul, se utilizează un test radiofosforic, care dezvăluie natura tumorii și gradul acesteia. Folosit în cazuri dificile.

În principiu, pentru a determina prezența acestei afecțiuni comportament histologic și a căror rezultate determină gradul de dezvoltare, face o prezicere a bolii și alege o metodă de tratament.

Dacă părinții suspectează copilul manifestarea semnelor acestei boli, primul lucru este contactarea unui specialist care va efectua mai întâi o inspecție și apoi îl va trimite la teste. Conform rezultatelor, ei vor concluziona dacă să trimită în continuare pentru examinări sau dacă se referă la alte boli.

Pentru a clarifica diagnosticul, copilul este efectuat și procesul de puncție, apoi examinați cu atenție materialul sub microscop. Datele cele mai sincere vor fi dacă ambele studii sunt realizate.

După toate aceste examinări, medicul concluzionează despre stadiul bolii și metodele acesteia.

Metode de tratament

În cazul melanomului, metoda chirurgicală este utilizată doar pentru manifestarea sa locală la începutul bolii. Dacă boala este definită într-o etapă ulterioară, atunci aceasta este doar prima etapă a tratamentului, deoarece această metodă singură nu este suficientă, deoarece are capacitatea de a crește.

Radioterapia este folosită destul de rar și în acele cazuri în care există o situație controversată de intervenție chirurgicală, precum și manifestarea recurenței tumorale sau apariția focarelor secundare de melanom.

Cel mai eficient tratament pentru melanom este chimioterapia. Următoarele medicamente sunt utilizate: dacarbazină, aranoză, prospidină, derivați de platină.

Poate utilizarea de anticancer individual, precum și combinația lor. Cu toate acestea, prin utilizarea în comun a medicamentelor, eficacitatea tratamentului este crescută cu 25-30%, spre deosebire de utilizarea uneia dintre ele.

Este posibilă aplicarea metodei crio-chirurgicale, care este utilizată pentru tratamentul melanoamelor subcutanate.

Pentru a crește durata remisiunii, medicamentele sunt folosite pentru a crește imunitatea în asociere cu chimioterapia.

Chirurgia este folosită în principal în tratamentul cancerului de piele, după care este foarte rară apariția recidivei.

De asemenea, pentru a evita intervenția chirurgicală, se utilizează tratamentul criochirurgical, adică afectează tumora la temperaturi scăzute. Este utilizat pe scară largă dacă cancerul este cauzat de pigmentare.

Radioterapia este de asemenea eficientă, deoarece tumora la copii este foarte sensibilă la substanțele radioactive.

Pentru mărimile mari ale tumorilor, se utilizează chimioterapie, în care se pot utiliza unguente și se administrează, de asemenea, intravenos. Sunt utilizate derivați de platină, bleomicină, adriamicină.

Prognoza bolii

Dacă boala este detectată în primele etape, atunci procentul de supraviețuire este de 80%. Însă în primii 5 ani, 40-50% dintre pacienți mor deoarece boala începe să progreseze.

Video: un copil are mlaștini întunecați! dermatoscopie

Pielea bebelușului este moale și netedă, plăcută la atingere. Uneori spun despre asta "catifea", "matasoasa", serveste ca un standard - "pielea ca un copil". Prin urmare, apariția pe piele a oricăror formațiuni cauzează întotdeauna anxietate în rândul părinților.

Cele mai frecvente neoplasme la copii sunt nevi, molluscum contagiosum, papilomii virali și negi (HPV), neoplasme vasculare, mai puțin dese melanom, precum și carcinom scuamos și bazocelular al pielii. Cel mai bine este să încredințați diagnosticul și tratamentul tumorilor pielii unui medic într-o unitate medicală specializată.

nevii

Adesea, dermatologii nostri (dermato-oncologi) sunt abordați de părinți despre pete pigmentare la un copil. Piele pigmentate, nevi sau pigmentate ale pielii la copii sunt relativ frecvente, dar mai puțin frecvente decât tumorile vasculare. Acestea sunt formate din celule speciale (nevidnymi) care conțin materii colorante (melanină). Nevi poate fi congenital (adesea numiți molare sau semne de naștere) și dobândite. Nevi congenitale se găsesc la 1% din nou-născuți.

Nevi pigmentate, care apar în primele săptămâni, luni sau ani de viață, sunt considerate dobândite. În exterior, tumorile pigmentare pot părea diferite. Cel mai adesea, acestea sunt patch-uri de piele (ușor înălțate sau nu ridicate) de la maro deschis la maro închis sau albastru-negru.

Mai puțin frecvente sunt așa-numitele nevi pigmentate și nevi fringed (haloneus). Primele apar pete de culoare albicioasă sau albicioasă, iar celelalte două apar negru maroniu, cu o corolă depigmentată (margine) în jurul punctului de pigment. Este foarte rar să găsim nevi albastru, al cărui nume reflectă aspectul lor. Suprafața nevi poate fi netedă sau aspră, cu prezența unor creșteri răgușite sau papilomatoase care se extind deasupra pielii. În unele locuri pot apărea scale (hiperkeratoza) sau creșterea părului (hipertricoză). Localizarea tumorilor pigmentare este cea mai diversă: trunchiul, fața, gâtul, membrele, scalpul.

Este extrem de periculoasă diagnosticarea independentă și auto-medicamentul atunci când vine vorba de tumori.

Educația poate fi unică și multiplă. Dimensiunile lor variază de la un punct la câțiva centimetri. Uneori, petele pigmentare sunt foarte mari, ocupând o parte a feței, corpului sau întregului membru. Cursul bolii este benign. Cel mai adesea, semnele de naștere cresc pe măsură ce copilul crește, iar în perioada pubertății, creșterea lor, de regulă, se oprește. De asemenea, există malignitate (malignitate), în special în acele zone în care tumora este supusă unei răniri permanente: gâtul, spatele inferior, cotul și genunchi articulații, scalp, picior. Este bine cunoscut faptul că un rol important în etiologia melanomului pielii este atribuit inopoziției excesive - excesul de plajă, de aceea nu este recomandat să se facă plajă de la 11 la 16 ore.

melanom

Astfel, prezența unui nevus este uneori un factor de risc grav pentru posibila dezvoltare a unei tumori maligne - melanomul. Trebuie subliniat faptul că melanomul nu este atât de rar la copii. Acesta reprezintă până la 3% din toate neoplasmele maligne la copii.

Copiii din toate grupele de vârstă suferă de melanom, dar cel mai adesea cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani și între 11 și 16 ani. O tumoare este la fel de obișnuită atât la băieți, cât și la fete. Imaginea clinică a melanomului la copii este variabilă. Sa dovedit că în aproape 70% din cazuri, melanomul pielii se dezvoltă pe fundalul neviilor pigmentari congenitali, iar la 30% dintre pacienți este din nevii dobândiți.

K semnele precoce care indică posibila malignitate a nevusuluiAcestea includ:

• creșterea rapidă a formării pigmentului;
• schimba culoarea;
• creșterea unuia dintre parcelele sale;
• înălțimea deasupra suprafeței pielii;
• apariția creșterilor papilomatoase (sau a copiilor);
• apariția fisurilor, sângerărilor, ulcerațiilor;
• depigmentarea corolului sau inflamația în jurul tumorii, furnicături, senzație de mâncărime și arsură;
• traumatism constant.

Dacă identificați cel puțin unul dintre aceste simptome consultarea imediată cu un oncolog.

După eliminarea nevusului, se recomandă trimiterea în laborator pentru examinarea histologică.

De asemenea, tumorile frecvente ale pielii la copii sunt molluscum contagiosum și papilomul viral (HPV).

Molluscum contagios sau infecțios- Aceasta este o tumoare de piele de natură virală, benignă în natură. Este contagioasă. Principalele modalități de transmitere de la un copil bolnav la unul sănătos sunt prin contacte apropiate. A doua opțiune de infecție poate fi utilizarea unor articole de igienă generală.

Un alt loc minunat pentru a prinde acest virus sunt bazinele. Umiditatea aerului, contactele cu pielea și un număr mare de persoane contribuie la acest lucru.

Nu toată lumea este la fel de susceptibilă la virus - de obicei, copiii dintr-un grup de oameni bolnavi frecvent, alergici cu probleme digestive sunt mai susceptibili de a suferi. Copiii cu probleme ale pielii sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească atunci când există zone de deteriorare - abraziuni, zgârieturi, dermatite. Apoi virusul este mai ușor să pătrundă în grosimea pielii.

Erupțiile pot apărea pe orice parte a corpului - față, mâini, gât, picioare, umeri, abdomen și chiar organele genitale. Ele nu pot fi doar pe palme și tălpi, decât ele sunt semnificativ diferite de papillomas. De obicei, acestea nu sunt complicate, dar dacă un copil le îmbracă sau le piește, se pot alătura microbi.

Desigur, în cazul unui curs și manifestare obișnuită la mai mulți copii, nu există nicio îndoială, dar uneori scoica este dificil de recunoscut. Prin urmare, permiteți diagnosticul exact și tratamentul   dermatolog.

Negi (papiloame)

Negi (papiloame)- Aceasta este o varietate de creșteri ale pielii cauzate de un grup de virusuri, unite prin denumirea comună "virusul papiloma umană" sau HPV. Astăzi, oamenii de știință au identificat aproximativ 70 de tipuri de HPV.

Copiii au condiloame comune sau vulgare (simple), care sunt cel mai adesea localizate pe mâini. În al doilea rând sunt negi plat, situați pe față și pe mâini, în cel de-al treilea plantar. Părinții nu ar trebui să spună că papilloma va dispărea de la sine. Nu este necesar și nici măcar periculos să luați măsuri de auto-tratament prin metode "fiabile" de medicină tradițională. Trebuie să consultați un medic.

Cea mai optimă este o metodă cuprinzătoare de expunere la virusul papiloma: eliminarea unui neoplasm de către un medic este combinată cu utilizarea de medicamente antivirale și administrarea de medicamente imunomodulatoare. Tratamentul necesar pentru fiecare copil este selectat individual de către medic. Alegerea metodei de tratament și a metodei de înlăturare a papilomului depinde de mărimea formării, adâncimea leziunii tisulare, localizarea, rezultatele examinării copilului.

Singurul mod radical de a trata moartea, negii și papiloamele este să-i elimini complet. într-o instituție medicală. Este intervenție chirurgicală minorăAcest lucru trebuie făcut de un dermatolog calificat. Numai un dermatolog poate decide cantitatea de îndepărtare, prescrie tratament și îngrijire după procedură.

pe baza materialelor site-ului   www.littleone.ru

Cancerul de piele Cancerul de piele este un concept care unește un număr de tumori maligne ale pielii. Cel mai adesea, cancerul de piele este cancerul care afectează părțile expuse ale corpului, în special fața (aproximativ 70% din toate cazurile). În același timp, pe față cel mai adesea, tumora afectează fruntea, nasul, templele, colțurile ochilor, auriculele. Racul este mai puțin frecvent pe corp și membre (5-10%).

Cauze ale cancerului de piele

Există mai multe cauze predispozante care contribuie la apariția tumorilor maligne ale pielii, și anume:

1. Iradierea pielii pe termen lung cu raze UV. Dovada acestui fapt poate fi faptul că cancerul de piele este mult mai des afectat de locuitorii din regiunile sudice decât cei din nord.
2. Expunerea la piele.
3. Efecte termice pe termen lung asupra pielii.
4. Expunerea chimică. De exemplu, contactul cu funingine, diverse rășini, gudron, arsen.
5. Predispoziție ereditară la cancerul de piele.
6. Frecvența aportului de medicamente imunosupresoare (antitumorale, corticosteroizi.
7. Vârsta de peste 50 de ani. La o vârstă mai tânără, bolile maligne ale pielii apar mai puțin frecvent, iar cancerul de piele la copii este chiar mai puțin diagnosticat (0,3% din toate tipurile de cancer).
8. Leziuni mecanice ale nevi, semne de nastere, cicatrici.

În plus față de cauzele de mai sus ale cancerului de piele, există, de asemenea, o serie de boli considerate precanceroase. Bolile precanceroase sunt împărțite în precancer obligatoriu și facultativ. Precancerul obligatoriu, de regulă, este o boală rară, care se dezvoltă lent, care totuși se transformă complet în cancer. Acestea includ:

• xeroderma pigmentosa
• boala lui Paget
• boala lui Bowen
• eritroplasia keira

Precancerul cronic opțional include toate tipurile de boli cronice ale pielii: dermatită, procese inflamatorii și distrofice. Rănile lentă și ulcerul pe piele sunt, de asemenea, considerate precanceroase opționale.

Tipuri de cancer de piele

Tipurile de cancer de piele sunt, de fapt, varietăți de tumori maligne ale pielii.

Există trei tipuri principale de cancer de piele:

1. Basaliomul (sau carcinomul bazocelular). Această tumoare se dezvoltă din celulele epiteliale ale pielii bazale. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer de piele (75% din toate cazurile). Se caracterizează printr-o creștere lentă fără metastaze, prin urmare, unii cercetători consideră bazaliomul ca un tip intermediar de tumoare (între speciile maligne și benigne).
2. Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii (carcinom cu celule scuamoase). Acest tip de cancer este mult mai puțin frecvent decât carcinomul bazocelular, dar se caracterizează prin creștere foarte activă și metastaze (mai ales prin metoda limfoagenoasă). Metastazele afectează cel mai adesea ganglionii limfatici (10% din cazuri), cu atât mai puțin afectează plămânii (în cazuri rare, metastaze hematogene). Carcinomul scuamoase al pielii, de regulă, se distinge prin tumori izolate, localizate pe orice parte a corpului.
3. Malign melanom. Această tumoare se dezvoltă din cele două tipuri de cancer enumerate mai sus (celule bazale și scuamoase). Boala se dezvoltă din celulele pielii care produc melanina pigmentară - melanocite, care sunt situate în epidermă (pe stratul superior al pielii). Distribuția necontrolată a melanocitelor duce la melanoame maligne. În stadiile incipiente, melanomul este perfect tratabil și atunci când forma bolii este neglijată, penetrează în straturile mai profunde ale pielii, intră în sânge și în sistemul limfatic, răspândindu-se rapid în organism.

Rare cancer de piele

Există încă două tipuri de cancer de piele extrem de rare (0,5% din cazuri):

• merkel cancer de celule este foarte malignă   (metastazele la distanță și regionale apar în mai mult de 50% din cazuri), situate de obicei pe pielea feței și a capului (în cazuri foarte rare în alte părți ale corpului). Se întâmplă în special în rândul persoanelor în vârstă
• sarcoamele de piele - apar din părți ale țesutului conjunctiv al pielii și ale anexelor sale. Aceasta afectează în principal pielea membrelor și a trunchiului. Există mai multe soiuri de acest tip de cancer, dintre care cele mai frecvente sunt sarcomul Kaposi și dermatofibrosarcomul edematos.

Simptome ale cancerului de piele

Cei care doresc să știe cum se manifestă cancerul de piele ar trebui să fie familiarizați cu lista principalelor simptome. Există semne de cancer identificate în mod fiabil, care, dacă sunt găsite, ar trebui să consulte imediat un medic.

Acestea includ următoarele fenomene:

• Sângerări și răni nelegate sau ulcerații asupra corpului (indiferent de mărimea sau locația acestora)
• Pata roșiatică care nu se estompează și care uneori poate fi acoperită cu o crustă uscată sau desprinsă
• O creștere treptată a dimensiunii zonei cutanate iritate (indiferent de simetria sau asimetria granițelor sale), care nu dispare
• Orice neoplasm (semn de naștere, bum, nodul) cu o textura netedă și o suprafață strălucitoare (indiferent de culoarea sa, care poate fi roz, roșu, alb, violet, maro sau nuanțele)
• Un plasture alb, asemănător cicatricilor, care este mai puțin elastic decât pielea înconjurătoare.
• Apariția pe piele a unei plăci cu depresie în mijloc Schimbarea căpușelor pe corp: compactare, creștere, inflamație, umflare, decolorare
• Apariția de pete întunecate (pigmentate), mâncărime și sângerări din ea

Formele cancerului de piele

Există trei forme principale de cancer de piele:

1. Forma suprafeței. Apariția pe piele a nodulelor strânse, albicioase și gălbui. Acestea sunt primele semne ale cancerului de piele, care de-a lungul timpului se dezvoltă în plăci nedureroase, cu un contur neuniform, în interiorul căruia există o depresie (uneori apare o crustă, cu eliminarea căreia apare o picătură de sânge). Această formă de cancer de piele de gros este observată în carcinomul bazocelular.
2. Formă de infiltrare. O tumoare în această formă arată ca o ulcerație profundă, cu muchii dense, asemănătoare cu rola, și crustele neclintite ale celulelor moarte ale pielii. O astfel de tumoare crește rapid în țesutul din jur, devenind imobil. De regulă, o astfel de formă, în termeni de histologie, este caracteristică carcinomului cu celule scuamoase.
3. Formă papilară. Cea mai rară formă de cancer, care este o tumoare tuberculoasă acoperită cu papile. În această formă de cancer, tumoarea crește rapid în adâncime și în afară, metastazează activ, epuizând foarte mult pacientul.

Etapele cancerului de piele

Fiecare tip de cancer de piele are propriile caracteristici de dezvoltare. Rezumând, putem spune că există patru etape ale cancerului de piele:

• Etapa I: o tumoare malignă mobilă (tumoare sau ulcer), având o dimensiune de până la 2 cm în diametru, nu metastatică;
• Stadiul II: o leziune malignă mai mare de 2 cm în diametru, care a crescut adânc în piele și dă metastază ganglionului limfatic (cel mai apropiat de leziune);
• Etapa III are două opțiuni:

1. O tumoare de dimensiuni destul de mari, cu mobilitate limitată, care a crestat pe întreaga grosime a pielii, a afectat țesuturile moi, fără a afecta oasele și cartilajul. Fără metastaze.
2. O tumoare de aceeași mărime (sau mai mică), cu metastaze în ganglionii limfatici apropiați de aceasta;
3. Formarea malignă (tumoare sau ulcer), răspândită pe piele, a pătruns în țesuturi moi, cartilaj și os.
4. Tumoră mică cu metastaze îndepărtate.

• Etapa IV poate fi, de asemenea, de două tipuri:

Cancerul de piele: Predicția supraviețuirii

Conform statisticilor din ultimii ani, prognosticul supraviețuirii în acest tip de cancer ca melanom malign este destul de optimist. Deci, rata de supraviețuire de cinci ani pentru detectarea cancerului cutanat inițial este de 95-97%, iar în a patra etapă 15-20%. De asemenea, vă recomandăm să citiți materialul despre melanomul malign.

În carcinomul cu celule scuamoase, prognosticul pentru prima și a doua etapă a cancerului de piele este de 90% (adică cinci ani de viață fără recurențe), iar în a treia sau a patra etapă nu depășește 60%. Cu o reacție favorabilă a corpului la tratament, nu există nicio reapariție și persoana trăiește o viață ulterioară fără cancer.

În special, acest lucru se întâmplă cu carcinom bazocelular detectat în timp util.

Diagnosticul cancerului de piele

Diagnosticul cancerului de piele începe cu un medic care examinează tumorile tumorale tulburatoare ale pacientului. Oncologii acordă atenție următoarelor criterii:

• Asimetria unui neoplasm suspect, când o jumătate din zona suspectă este diferită de cealaltă jumătate
• Granițe neuniforme, neclare, zgâriate ale zonei afectate
• Culoare inegală a zonei afectate, de culoare albă și de bronz până la roșu sau albastru
• Diametrul tumorii, care este mai mare de 6 mm.

În plus față de examinare, diagnosticul de cancer de piele include o biopsie și un test de sânge, precum și teste precum: ultrasunete, raze X, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Aceste teste sunt necesare pentru a determina așa-numitul indicator Breslow (detectarea nivelului de grosime a tumorii) și pentru a determina gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici.

În mod natural, în plus față de metodele de cercetare de mai sus, medicul poate prescrie alte pe baza caracteristicilor individuale ale stării pacientului.

Tratamentul cancerului de piele

După determinarea stadiului bolii, medicul selectează metoda optimă de tratament. Principalele tratamente pentru cancerul de piele sunt:

1. Radioterapie (radiații). Această metodă este folosită în special în cazul imposibilității de intervenție chirurgicală (de exemplu, dacă tumora se află într-un loc inaccesibil, cum ar fi în colțurile ochilor, urechilor sau nasului), precum și în cazul reapariției bolii.
2. Chimioterapia. Utilizat cu recăderi recurente și în cazul tumorilor mari. Această metodă implică tratamentul cancerului de piele cu medicamente care distrug celulele canceroase.
3. Metoda fotodinamică. Se utilizează în cazurile de concentrare a tumorii în straturile superficiale ale pielii. În același timp, se aplică un preparat special în zona afectată și apoi este supus unui efect special de lumină. Sub influența acestei lumini, preparatul analizat distruge celulele canceroase.
4. Operația cu laser. Distrugerea celulelor canceroase printr-un fascicul de lumină foarte activ.
5. Fulguratsionny. Această metodă de tratare a cancerului implică îndepărtarea celulelor canceroase cu un instrument special, urmată de tratarea țesutului cu un curent electric care distruge celulele maligne rămase.
6. Criochirurgia. Înghețarea celulelor canceroase cu azot lichid. Această metodă de tratare a cancerului este folosită de obicei dacă infiltrarea în piele nu este profundă și, de asemenea, când alte metode nu se potrivesc pacientului.
7. Chirurgicale. Aceasta implică excizia unei tumori maligne la 1-2 cm de marginea vizibilă. Cel mai adesea, această metodă este aleasă pentru cancerul corpului și a membrelor, precum și pentru îndepărtarea metastazelor (cu condiția ca tumora principală să fie vindecată).

Tratamentul cancerului de piele cu medicamente este de obicei un obiect obligatoriu al tratamentului combinat. Cele mai frecvent prescrise medicamente care stimulează imunitatea față de lupta activă împotriva cancerului: 5-fluorouracil, interferon, dacarbazină, aldesleukin, imiquimod și altele. În unele forme de cancer, tratamentul combinat include câteva dintre metodele de mai sus (de exemplu, excizia chirurgicală a tumorii și iradierea ulterioară).

Tratamentul cancerului de piele folk remedies   nu eficace. Descoperind primele semne ale cancerului de piele, trebuie să vă adresați unui dermatolog sau unui dermatolog.

Prevenirea cancerului de piele

Pentru a evita cancerul de piele, trebuie să urmați o serie de măsuri preventive simple. Și anume:

1. Protecția atentă a pielii de soare (în special pentru persoanele cu piele albă și persoanele cu un număr mare de cariere).
2. Utilizarea de produse cosmetice care împiedică pielea uscată.
3. Tratamentul timpuriu (radical) al tuturor rănilor, ulcerațiilor, fistulelor etc.
4. Respectarea igienei personale.
5. Respectarea măsurilor de siguranță și a utilizării protecției suplimentare a pielii la lucrul cu substanțe chimice.

Tratamentul tuturor bolilor care pot duce la cancer.

Cancerul de piele, conform Institutului de Oncologie al Academiei de Științe Medicale, este de 8,2%, sarcomul pielii - 0,3%, melanomul - 0,8% din numărul total al pacienților primari cu tumori maligne. Mortalitatea din cancerul de piele este de 0,4% din mortalitatea totală de la neoplasmele maligne ale altor organe. Potrivit lui A. M. Merkov, G. F. Tserkovny, în structura generală a tumorilor maligne ale populației urbane în 1961, cancerul de piele a fost de 12,3%.

Tumorile maligne epidermale includ cancerul de piele. Factorii care contribuie la dezvoltarea cancerului de piele sunt leziuni în zona nevusului, ulcerului, fisurilor, proceselor inflamatorii cronice ale pielii.

Cancerul de piele se împarte în carcinom bazocelular sau bazocelular și în celulă scuamoasă sau spinocelulară.

Cancerul celular celular este cel mai frecvent întâlnit. Potrivit T. Venkei și J. Sugar, din 1739 de pacienți cu cancer de piele, 76,7% au avut carcinom bazocelular, 22,8% au avut spinaliom și 0,1% au avut adenocarcinom.

Basalioma are un curs lung și benign, de obicei nu metastazează. Carcinomul cu celule scuamoase are un curs malign, mai ales când este localizat pe pliurile tranzitorii ale pielii din mucoasă.

În ciuda frecvenței acestei boli, nu există un consens privind originea acestei tumori. În timp ce unii consideră bazaliomul ca tumoare benigna, nevus, altele se referă la carcinoame. T. Venkei și J. Sugar consideră bazaliomul o tumoare specială, care are o relație clară cu nevi, totuși, structura histologică și cursul carcinomului bazocelular fac posibilă considerarea acesteia drept o tumoare bazală.

Basaliomul este cel mai adesea observat la persoanele de peste 50 de ani. În același timp, există cazuri de dezvoltare a acestor tumori la o vârstă mai mică și chiar la copii. Basaliomul este cel mai adesea localizat pe scalp și gât (94%). Potrivit lui A.P. Shanin, cancerul pielii este de 59%.

Basaliomul pe față este adesea localizat în apropierea colțului interior al ochiului, pe nas, pe buza superioară, pe obraz. Carcinomul cu celule bazale apare ca noduli separați, dar uneori sunt observate focare multiple. De obicei, începe cu apariția unor mici noduli de natură neinflamatorie, de la boabe de mei până la mazăre, gri-alb-gri sau maro-maroniu. Suprafața nodulilor este netedă sau dură, ele par translucide. În viitor, extinderea, nodulii se îmbină și plăcile apar o formă ovală sau rotunjită, cu o margine ridicată. La periferia tumorii sunt vizibile noduli mici, culori strălucitoare, galben-gri, așa-numitele perle de cancer. Consistența plăcilor este destul de densă, dimensiunea lor rar atinge mai mult de 2 cm în diametru. Ulterior, pe măsură ce crește tumoarea, care are loc încet, se produce dezintegrarea în centrul tumorii, se formează eroziunea sau se formează un ulcer acoperit cu o crustă sângeroasă, care este ușor de îndepărtat.

Basalioma are un curs lung, cronic.

Sensibilitățile subiective sunt în mare parte absente și doar unii pacienți au o mâncărime ușoară. Imaginea clinică a bazaliomelor este diversă. Distingem de obicei cele mai comune tipuri: superficiale, ulcerative și neoplazice.

Epiteliul superficial al celulelor bazale, denumit J. Darye de către epiteliul pedjetoid, are o asemănare cu boala Paget și apare sub forma unui punct hiperemic acoperit cu cântare și cruste. În centru este ușor atrofic, la periferie există o margine subțire constând din mici noduri strălucitoare. Acest tip de carcinom bazocelular seamănă cu lipsa de scalp, lupus eritematos, psoriazis, boala lui Boven.

Tipul ulcerului începe cu formarea unui ulcer care penetrează întreaga grosime a pielii. La baza ulcerului se simte o infiltrație densă. Fundul este dens, roșu în culoare, marginile se ridică deasupra nivelului pielii, ulcerul este acoperit cu o crustă densă și, penetrant în adâncimi, poate provoca daune semnificative. Acest tip de carcinom bazocelular diferă de epiteliul bazocelular ulcerat, așa cum apare fără erupțiile anterioare nodulare. Acesta este situat, de obicei, pe fata.

Tipul său este bazaliomul piercing, caracterizat printr-o tendință de a răspândi prognoza profundă și gravă. Apărând pe față, se poate răspândi în aripile nasului, în sinusurile paranasale și poate duce la moarte. Penetrarea carcinomului bazocelular nu afectează ganglionii limfatici și nu metastazează. La copii, tumora nu este observată.

Tipul tumoral al carcinomului bazocelular este un nod de dimensiunea unui mazăre și mai mult, localizat aproape unul de celălalt și, uneori, fuzionând într-un singur grup. Forma tumorală a carcinomului bazocelular are o serie de varietăți: viermă, largă-nodulară, mică-aelkină, ulcerativă tumorală.

Histologic, carcinomul bazocelular constă din cordoane epiteliale sinuoase, ramificate ca niște coarne de cerb; aceste ramuri sunt interconectate, formând o rețea cu bucle înguste. Lanțurile sunt formate ca urmare a creșterii proceselor interacparticulare și, de asemenea, din epiteliul foliculilor, glandelor sebacee și sudoripare.

Celulele bazaliomului sunt ovale sau în formă de ax, au un nucleu larg bazofilic și o margine îngustă de protoplasmă. Nucleul celulelor bazale se aseamănă cu celulele nucleului stratului bazal, dar punțile intercelulare sunt slab exprimate, celulele tumorale sunt mai puțin diferențiate decât celulele stratului bazal, nu au capacitatea de a keratiniza, ceea ce le face atipice. Figurile mitozelor sunt rare. În centrul grupurilor de celule tumorale există mici focare necrotice care nu ar trebui amestecate cu perle.

Stromul este format din țesut fibros. Se poate dezvolta în același mod ca celulele epiteliale. În unele carcinoame bazate pe celule bazale se găsește o educație asemănătoare cu glandele sebacee, părul.

Brooke's epiteliom chistic adenoid   - trichoepitheliom, descris de Brooke în 1892, este un epiteliom benign observat la adolescenți în timpul pubertății, mai des la fete în timpul apariției menstruației. Acestea sunt mici noduli de mărimea unui pinhead până la un mazăre de culoare roșu-gălbuie, uneori transparentă, densă la atingere, aranjată în grupuri pe față, adesea pe nas, pe buza superioară, pe pleoape, mai puțin pe scalp.

Pe suprafața lor, telangiectasia, uneori miliopodobnye puncte albe sunt observate. Trichoepiheliomul extrem de rar poate fi renăscut în bazaliom.

În epidermă, corzile epiteliale ramificate constau din celule bazale; în dermă există mai multe chisturi excitat pline de masă hialină. Unele chisturi sunt căptușite cu epiteliu. În plus față de chisturi, există o acumulare de celule bazale sub formă de insule și benzi. Uneori se găsesc papile rubiniale și haine de păr. Acesta exprimă opinia că epiteliul chistic adenoid apare din tegumentele pentru păr.

Tratamentul este același cu cel al adenomului glandelor sebacee.

Cancerul spinocelular apare, de obicei, din modificările preumatice ale pielii, de la cicatrizări de la arsuri, de la focare de inflamație cronică și de la cheratoză senilă. A. P. Shanin arată că 256 de cazuri de carcinom cu celule scuamoase au fost observate la Clinica Mayo pentru 2.000 de epitelii, iar la bărbați a fost de 4 ori mai frecventă decât la femei. Carcinomul spinocelular apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cea mai mare frecvență a apariției acestuia la vârsta de 60-70 de ani. Cu toate acestea, la copii apare și este malign, de obicei apărut pe focarul pigmentului xeroderm, pe cicatrici după arsuri și leziuni cu raze gama.

Carcinomul spinocelular, precum și carcinomul bazocelular, sunt adesea localizate pe zonele deschise ale pielii: față, gât, spate ale mâinilor și, uneori, pe pielea organelor genitale. Cea mai frecventă localizare pe față: partea din spate a nasului, buza inferioară. Carcinomul spinocelular la adulți se dezvoltă pe membranele mucoase și pliurile de piele de tranziție, uneori pe foci de leucoplazie, eritroplasie de Keir etc.

Cancerul spinocelular începe cu apariția unui nodul dens în dimensiune de la boabe de mei la un mazăre. Aceste noduli cresc relativ rapid în cantitate, cresc, penetrează în dermă, fuzionând unul cu celălalt pentru a forma tumori nodulare dense, acoperite cu piele roz strălucitoare. Cele mai caracteristice sunt: ​​textura densă a cartilajului, creșterea rapidă și aderența la țesuturile subiacente, metastaze la ganglionii limfatici regionali și organe interne.

Ulterior, tumora se dezintegrează cu formarea unui ulcer în formă de crater cu margini dense inversate și cu un fund acoperit cu granule ușor-sângeroase.

Datorită rapidității sale și a prezenței metastazelor, cursul cancerului spinocelular este mult mai malign decât cel al cancerului bazocelular.

Examinarea histologică a tumorii este o colecție de celule epidermale care rezultă din proliferarea proceselor interaparticulare, epiteliul foliculilor și glandelor. Aceste clustere de celule sub formă de focare și cordoane constând din celule spinoase și excitate, precum și celule nediferențiate, pătrund în adâncul dermei, formând o rețea cu bucle largi. Mai târziu, se produce keratinizarea celulelor în aceste focare, celulele fiind aranjate în straturi concentrice sub forma unei ceapă, formând bile epidermice. Keratinizarea celulelor poate fi absentă. Atipicitatea celulelor este exprimată în hiperplazia nucleară, o creștere a numărului de mitoză, în mărime și formă diferite a celulelor.

În unele cazuri, pot fi observate forme tranzitorii ale carcinomului spinocelular, în care sunt focare de celule moarte în centru, iar periferia constă din celule basocelulare.

În conformitate cu clasificarea adoptată de Ministerul Sănătății, există patru etape ale cancerului de piele, care diferă în dimensiunea tumorii la suprafață și în profunzime. Această clasificare poate fi utilizată într-o anumită măsură și pentru a determina metodele de tratament.

Etapa I include tumori care nu depășesc 2 cm în diametru, afectând epiderma și pielea însăși, fără a se răspândi în țesuturile înconjurătoare și fără metastaze.

Etapa a II-a include tumori cu diametrul mai mare de 2 cm, afectând numai pielea fără a penetra țesuturile înconjurătoare, dar cu prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali.

Etapa III include tumori de dimensiuni considerabile, care penetrează țesutul subcutanat și țesuturile adiacente, dar care nu afectează oasele și cartilajul. Acest grup include, de asemenea, tumori mai mici cu prezența unor metastaze mobile sau a unei metastaze sedentare.

Etapa IV include tumorile care afectează țesuturi moi, oase și cartilaje sau tumori cu metastaze regionale topite la oase.

Cancerul cutanat metastazizează la ganglionii limfatici din apropiere și rareori la organele interne (piept, ganglioni limfatici mediastinali).

Carcinomul bazocelular este rareori însoțit de metastaze la nivelul ganglionilor limfatici. Acest fenomen este mai caracteristic carcinoamelor cu celule scuamoase și mai ales formele cornificate ale acestora. Cancerurile spinocelulare localizate pe scalp și pe față sunt mai predispuse la metastaze la ganglionii limfatici. Conform unor autori, metastazele la ganglionii limfatici sunt observate de la 5 la 50%. cazuri. Potrivit Institutului de Oncologie, Academia de Științe Medicale, metastazele confirmate histologic au fost găsite la 2,2%.

Diagnosticul diferențial al cancerului cutanat se efectuează cu o serie de boli ale pielii: sifilida în formă brută, tuberculoza lupusului, boala lui Boven, micozele profunde, piodermia cronică și tumori benigne.

Tratamentul cancerului de piele se efectuează luând în considerare procesul de localizare, stadiul tumorii și structura sa histologică.

Cancerul cutanat al fazelor I și II, atunci când este localizat pe trunchi și extremități, este îndepărtat chirurgical cu excizarea tumorii în țesutul sănătos și îndepărtarea ganglionului limfatic metastatic prin electroscisie.

Tratamentul cancerului cutanat al etapei a III-a și al IV-lea este eliminat chirurgical numai dacă tumora poate fi complet îndepărtată împreună cu țesuturile din apropiere.

Se recomandă utilizarea radioterapiei înainte și după intervenția chirurgicală pentru cancerele din stadiul II, III și IV.

Potrivit lui A.P. Shanin, cea mai bună metodă de tratare chirurgicală a cancerului este electrocoagularea și electrodisecția datorată durerii minore și, de asemenea, datorită închiderii vaselor limfatice și a sângelui prin cheaguri de sânge și reducerii posibilității de a intra în celulele tumorale.

Cele mai bune rezultate în tratamentul cancerului de piele sunt observate la aplicarea tratamentului combinat: chirurgie și radioterapie. Rata de vindecare în astfel de cazuri a fost atinsă la 77% observată timp de 3 ani și la 61% cu urmărire de 5 ani. Utilizarea radioterapiei necesită numirea unor doze mari.

Carcinomul bazocelular este mai mult sensibil la energia radiantă. Carcinomul cu celule scuamoase fără keratinizare, cu celule mai puțin mature, este mai sensibil la radioterapie decât carcinomul cu celule scuamoase.

Cele mai bune rezultate sunt observate cu radioterapia cu focalizare de proximitate, utilizată în principal pentru cancerele de piele superficiale pe pielea din stadiile I și II: dozele unice cuprind între 350 și 500 g pe zi; doze de 6000-8000 g în funcție de localizarea cancerului, adâncimea localizării și forma clinică (tensiunea de generare în funcție de designul dispozitivului).

În prezența metastazelor din ganglionii limfatici, îndepărtarea chirurgicală se efectuează prin excizie, fibră și fascia, urmată de radioterapie. Dacă metastazele sunt inactive, înainte de operație se supune terapiei cu raze X, atunci nodurile sunt îndepărtate prin metoda electrochirurgicală și după operație acestea efectuează din nou terapia cu raze X, care se efectuează prin iradiere prin grilaj cu o doză totală de 6000-8000 g pe câmp.

În prezent, izotopii radioactivi au devenit răspândiți pe scară largă în tratamentul cancerului de piele. Ele sunt utilizate sub formă de aplicații sau metode interstițiale.

În tratamentul formelor superficiale de cancer de piele pot fi utilizate unguente care conțin agenți citostatici (colchicină, podofilină).

Derivatul de colchicină - omina - este mai puțin toxic decât colchicina și are un efect citolic mai mare. Aplicați unguent de 0,5% omain, care este aplicat zilnic la leziune prin captarea pielii înconjurătoare de 0,5-1 cm 18-20 de ori. În cursul tratamentului, țesutul tumoral se dezintegrează și apoi epitelizarea în decurs de 10-12 zile cu formarea unei cicatrici netede și a pigmentării.

Utilizarea unguentului omain este indicată pentru stadiul I, II și precanceroase pentru cancerul de piele. În stadiile III și IV ale bolii, se utilizează radioterapia și metodele chirurgicale. Radioterapia cu o singură doză de 200-300 g la o doză totală de 4000-6000 g; se utilizează o instalație de focalizare rapidă, o singură doză de 200 g, totală - 4000-6000 g; după iradierea externă - injecție intratumorală a acelor purtătoare radio (doza totală de 3000-6000 g).

Sarcina de piele   - neoplasm malign care provine din țesutul conjunctiv al pielii în sine și din apendicele acesteia. Se întâmplă rar. A. P. Shanin citează datele furnizate de L. Ye. Pakulina, potrivit căreia 23.504 pacienți primari cu tumori maligne au trecut prin clinica Institutului Oncologic al Academiei de Științe Medicale, dintre care 56 au fost sarcoame cutanate, 308 melanoame și 2028 cancere de piele.

În prezent, opinia că sarcomul este mai caracteristic vârstei tinere este pus la îndoială. Există o distribuție mai mult sau mai puțin uniformă a sarcomului între diferitele grupe de vârstă. Cu toate acestea, conform lui Bauer, sarcomul este observat înainte de vârsta de 15 ani la 12%; 16-30 ani - la 23%; 30-45 de ani - în 22%; 46-60 ani - în 26%; 61-70 de ani - la 14%, 70 ani și peste - la 3%. La copii, sarcomul este mult mai frecvent decât cancerul.

Sarcoamele sunt împărțite în primar, care apar în piele și secundar, care erau metastaze în pielea altor organe.

În funcție de structura microscopică, se disting următoarele tipuri de sarcoame cutanate: celulă rotundă, celulă arboretă, fibrosarcom, celulă polimorfă.
   Un număr de cercetători se referă la sarcomul hemoragic al lui Kaposi la sarcoame, alții îl văd ca pe o hemangiomatoză benignă pe baza cursului său mai favorabil.

Sarcoamele sunt mai frecvent localizate în extremitățile inferioare, trunchiul, mai puțin în extremitățile superioare, care apar mai întâi sub forma unor noduri unice. Creșterea rapidă a țesutului infiltrat, tendința de a recidivă, dezvoltarea metastazelor, în principal în vasele de sânge, sunt semne caracteristice ale sarcoamelor.

Condiția generală este mai puțin deranjată decât în ​​cazul cancerului.

fibrosarcom Este o tumoare cu celule arterece, care ocupă o poziție intermediară între fibrom și sarcom. Există două forme de fibrosarcom: fibrosarcomul adevărat și dermatofibrosarcomul bombat. Ambele forme se găsesc la copii. Fibrosarcomul real se dezvoltă în stratul de grăsime subcutanat sub formă de formă densă de educație de dimensiuni diferite, pe palmă și mai mult, acoperită mai întâi cu pielea normală, atunci pielea devine roșu roșu, ulcerații tumorale, în jurul ei apar tumori secundare și apoi metastaze (la plămâni) . Ganglionii limfatici sunt rareori implicați în proces. Localizare - regiune occipitală, abdomen.

Histologic, fibrosarcomul seamănă cu fibromul, constând din fibroblaste, alungite și situate în mănunchiuri, cu prezența mitozei atipice și tipice. Gradul malign este determinat de raportul dintre substanța principală și numărul de elemente celulare.

Extracția dermatofibrosarcomului se dezvoltă în dermă sub formă de tumori mici, dense, roșii albăstrui care au tendința de a se uni în plăci care cresc lent, uneori ulcerând. Metastazele sunt rareori observate, recurențele tumorale sunt posibile.

Tratamentul electroscisiei chirurgicale la nivelul fibrosarcomului cu țesuturi moi adiacente.

Neurofibrosarcomul este mai frecvent la copii decât la adulți, se dezvoltă din celulele Schwann; în prezentarea clinică și curs seamănă cu fibrosarcomul.

Sarcomul celulelor toracice este localizat pe orice parte a pielii, sub forma unor noduli roșii roz-roșii, de dimensiunea unui mazăre la un ou de pui; tumoarea crește încet, uneori ulcerând. Metastazele sunt rare. Potrivit lui W. Lever, sarcomul celular asemănător arborelui este un fibrosarcom.

Din punct de vedere histologic, un sarcom de celule în formă de arbore este format din celule în formă de arbore cu un nucleu oval vezicular, un număr semnificativ de figuri mitoză, uneori există o substanță fibrară intercelulară; colagenul și țesutul elastic sunt distruse.

Sarcomul de celule polimorfe este numit astfel din cauza polimorfismului celulelor sale. În primul rând, un nodul roz dens apare în derm, crescând de-a lungul periferii și luând o formă hemisferică, centrul tumorii se scufunda, apare ulcerația. Ganglionii limfatici cresc relativ repede și uneori ulcerează. Noduli tumorali noi apar în jurul tumorii. Din punct de vedere histologic, tumoarea constă din celule de dimensiuni diferite, asemănătoare celulelor epiteliale, există un număr mare de mitoze atipice. Prognoza este întotdeauna gravă.

hemangiosarcoma   - o tumoare maligna care se dezvolta din vasele de sange, care este o combinatie de hemangiom si sarcom. Această tumoare se observă la copii și are un curs mai rapid decât la adulți. Acesta apare adesea pe cap, pe față, pe trunchi sub formă de noduri dense de dimensiuni diferite de culoare roșu închis, care se estompează sub presiune.

Din punct de vedere histologic, tumora constă din vase de sânge și celule sarcomatoase care provin din pereții vaselor (celule endoteliale sau peritheliale).

P. Pophristov a observat un copil de 10 ani cu un hemangioendoteliom malign cu metastaze.

Este necesară o îndepărtare largă a tumorii cu țesuturile înconjurătoare și cu ganglionii limfatici regionali, cu localizarea hemangiosarcomului pe membre - amputare. Tehnicile de radiație sunt utilizate suplimentar în perioada postoperatorie.

Prognoza este proastă.

Sarcomul Kaposi cu hemoragie idiopatică multiplă   descris de autor în 1872 și M. I. Stukovkovov în 1891. Recent, această boală a fost considerată angioreticulomatoză cutanată.

Tulburările apar, de obicei, mai întâi la nivelul extremităților inferioare și superioare, apoi pe corp, față, mucoasă orală; ele sunt pete angiomatoase, plăci infiltrate de culoare maronie, noduri dense maro, dimensiunea lintei la alune. Uneori se dezvoltă purpură și edeme dense; erupțiile de obicei cresc lent, unele dintre ele pot suferi o dezvoltare inversă.

Ulcerarea observată a nodurilor, marcată în unele cazuri, trecerea la un adevărat sarcom.

Sarcomul Kaposi este mai frecvent la bărbații cu vârsta de 30-60 de ani, dar apare și la copii în perioada prepubertală.

Examinarea histologică relevă capilare dilatate, care formează sine de diferite dimensiuni. Infiltraturile difuze din limfocite, celule plasmatice, histiocite, fibroblaste sunt determinate în jurul vaselor. Fibrele elastice din zona de infiltrare sunt absente, în jurul vaselor - extravazare, acumulări de hemosiderină.

Ca medicamente terapeutice, arsenic este utilizat în doze mari, penicilină 15-20 milioane de unități pe curs. Terapia cu raze X duce la scăderea și dispariția nodurilor, dar nu împiedică apariția recidivelor. Se administrează zilnic cu o singură doză de 150-200 g; doza totală de 2000-3000 g pe teren. Pentru nodurile simple, radioterapia de proximitate se utilizează în același mod ca și pentru formele inițiale de cancer de piele. Prognoza este nefavorabilă.

În plus față de limfosarcomurile primare și secundare, acest grup include un număr de afecțiuni relativ rare: sarcomatoza de piele a Spiegler, sarcoidul lui Spiegler - Fendt etc.

Sunt incluse și sarcoame cu celule rotunde. Limfosarcomul primar este foarte rar. Poate să apară în orice organ în care există țesut limfoid. Cel mai adesea afectează ganglionii limfatici.

Pe piele pot fi noduri de dimensiunea unui mazăre la alunele, culoare galben-roșu, cu o consistență densă.

Popkhristov a observat o fetiță de 10 ani cu limfosarcom de extremitate inferioară, care a avut ganglioni limfatici inghinali, femurali și iliaci, de culoare albăstrui, cu telangiectasie și edem de extremitate.

Forma rare de limfosarcom - folicular limfoblastom   cu leziuni ale pielii, cum ar fi eritrodermia.

Diagnosticarea limfosarcomului este dificilă. Creșterea precoce a ganglionilor limfatici atrage atenția, analizele histologice arată o imagine a unui sarcom circular.

În tratamentul limfosarcomului pielii sunt utilizate preparate arsenic, radioterapie și sarkolizină.

Prognoza este nefavorabilă.

O altă formă comună de cancer de piele este melanom. Citiți mai multe despre aceasta în articol.