एमनियोटिक द्रव। गर्भावस्था के दौरान कम पानी क्या है, इसके कारण, भ्रूण और मां के लिए क्या खतरनाक है

हमें याद नहीं है कि जन्म से पहले हमारे साथ क्या हुआ था, लेकिन, जाहिर है, हम ठीक थे। सबसे पहले, यह गर्म है: एम्नियोटिक द्रव का तापमान हमेशा लगभग 37 डिग्री सेल्सियस पर रखा जाता है। दूसरे, यह शांत है: तरल अच्छी तरह से सदमे को अवशोषित करता है और बाहरी दुनिया से आने वाले शोर को बाहर निकालता है। तीसरा, यह शांत है, क्योंकि बुलबुले की पूरी जकड़न के लिए धन्यवाद (कुछ इसकी तुलना जहाज से करते हैं जो गंतव्य के लिए "बच्चे को बचाता है"), इसमें कुछ भी नहीं मिलता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो छोटे आदमी को संभावित परेशानियों से बचाते हैं। और एमनियोटिक द्रव की तुलना एक प्रकार के बफर से की जा सकती है जो बच्चे को बाहरी दुनिया के दबाव से बचाता है और यह सुनिश्चित करता है कि मां के साथ संचार के मुख्य साधन द्वारा गर्भनाल को पिन नहीं किया गया है। इसके अलावा, बच्चा आंदोलन की स्वतंत्रता (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में) से वंचित नहीं है। वह एमनियोटिक द्रव में तैरता है, और यह मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करता है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि जन्म के बाद पहले स्नान के दौरान (इसका उद्देश्य मूल स्नेहन को धोना है), बच्चे एक परिचित वातावरण में महसूस करते हुए, बहुत अच्छी तरह से आराम करते हैं। और यह पूरी तरह से अलग दुनिया में एक नया जीवन शुरू करने से पहले बहुत महत्वपूर्ण है - ताजा हवा की दुनिया।

बचपन की महक

जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की 5 वीं दीवार से जुड़ जाता है और विभाजित होने लगता है, तो जटिल तंत्र के तीन घटक प्रकट होते हैं: झिल्ली, अपरा और गर्भनाल, वास्तव में, भ्रूण ( भविष्य का बच्चा)। झिल्ली - दो पतले गोले - अंदर एक पूरी तरह से बाँझ तरल के साथ एक सील बुलबुला है। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह के अंत तक, मूत्राशय पूरी तरह से गर्भाशय को भर देता है, और 14 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में रिसता है। तब इसके पूर्णांक केरातिन से समृद्ध होते हैं और गाढ़े हो जाते हैं, और इस क्षण से पानी अन्य चैनलों के माध्यम से अंदर हो जाता है। उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र के माध्यम से: बच्चा तरल पदार्थ को अवशोषित करता है और इसे मूत्र के साथ शरीर से निकाल देता है। समय के साथ, इसके द्वारा संसाधित पानी की मात्रा प्रति दिन कई लीटर तक पहुंच जाती है, इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय में हमेशा एक लीटर तरल पदार्थ होता है। वह कहाँ से आती है?

मां के रक्त वाहिकाओं से रक्त प्लाज्मा के पसीने के कारण एमनियोटिक द्रव बनता है। उत्पादन में देर से गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव  बच्चे के गुर्दे और फेफड़े भाग लेने लगते हैं। अवधि के अंत तक, इसकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, और हर तीन घंटे में यह पूरी तरह से अपडेट हो जाती है, जिसमें एक तिहाई बच्चे द्वारा संसाधित किया जाता है।

लगभग 97% एमनियोटिक द्रव  - पानी जिसमें विभिन्न प्रकार के पोषक तत्वों: प्रोटीन, खनिज लवण (कैल्शियम, सोडियम, क्लोरीन)। इसके अलावा, यह त्वचा कोशिकाओं, बालों और सुगंधित पदार्थों का पता लगा सकता है - एल्कलॉइड। एक राय है कि एम्नियोटिक द्रव की गंध माँ के दूध के समान है, जो एक नवजात शिशु को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि उसकी माँ के स्तन कहाँ हैं। वैसे, पश्चिम में, कुछ प्रसूति अस्पतालों में, नवजात शिशु अपने हाथों को नहीं धोते हैं ताकि वे अपनी उंगलियों को चूस सकें, "सुगंधित" अम्निओटिक तरल पदार्थ के साथ, जिस गंध की उन्हें इतनी आदत है।

सिस्टम स्टार्टअप

एम्नियोटिक द्रव एक जीवित वातावरण है, जिसमें रहने के कारण बच्चे में कई महत्वपूर्ण कार्य होने लगते हैं। छोटे गुर्दे इस तथ्य के कारण काम करना शुरू करते हैं कि वह पानी निगलता है, प्रक्रिया करता है और उन्हें मूत्र के साथ निकालता है (बच्चे के मूत्राशय में) एमनियोटिक द्रव  गर्भावस्था के 9 वें सप्ताह के रूप में जल्दी पता चला)। समय के साथ, मछली की तरह बच्चा, तरल को "साँस लेना" शुरू करता है, फेफड़ों के लिए पहला और बहुत महत्वपूर्ण व्यायाम करता है, उन्हें सामान्य वातावरण में साँस लेने के लिए तैयार करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, फेफड़े संकुचित होते हैं, एम्नियोटिक द्रव के अवशेष बाहर आते हैं, और इसके तुरंत बाद बच्चा अपनी पहली सांस लेता है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चा हमेशा एमनियोटिक द्रव में होता है, उसकी त्वचा पर एक सफेद चिकना कोटिंग दिखाई देती है, जो तथाकथित मूल स्नेहन है। भ्रूण मूत्राशय के टूटने के बाद जन्म के दिन (भले ही यह स्वाभाविक रूप से या कृत्रिम रूप से होता है), द्रव जन्म नहर में प्रवेश करता है और उन्हें धोता है, जो बच्चे को आगे बढ़ने में मदद करता है। यदि बच्चा सिर के बल लेट जाता है, तो जन्म की शुरुआत में केवल वही पानी डाला जाता है जो सामने हैं, बाकी इसे आगे की रक्षा करते हैं, और केवल बच्चे के जन्म के साथ बाहर आते हैं। एक धारणा है कि एम्नियोटिक द्रव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रसव की शुरुआत का संकेत देते हैं, लेकिन चूंकि इस तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है कि वे पूरे आत्मविश्वास के साथ मौजूद हैं। निश्चित रूप से केवल एक चीज ज्ञात है: गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण मूत्राशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जो इसे खोलने में मदद करता है।

बहुत कुछ या थोड़ा?

चूंकि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एमनियोटिक द्रव की स्थिति से संबंधित सब कुछ बहुत महत्वपूर्ण है, डॉक्टर सावधानीपूर्वक उन सभी चीजों पर नज़र रखते हैं जो उनके साथ होती हैं: यदि एम्नियोटिक द्रव बहुत छोटा या बहुत अधिक हो जाता है, तो यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर 4.5 महीने (या 18 सप्ताह) तक, तरल पदार्थ की मात्रा बच्चे के वजन के लिए आनुपातिक होती है। दूसरे शब्दों में, यदि एक नियमित परीक्षा (पैल्पेशन) या अल्ट्रासाउंड के दौरान, चिकित्सक पाता है कि थोड़ा तरल पदार्थ है, तो इसका मतलब यह होगा कि बच्चा अपेक्षा से धीमा बढ़ रहा है। ज्यादातर मामलों में, यह खतरनाक नहीं है, क्योंकि जन्म के बाद, कम वजन वाले बच्चे अपने बड़े साथियों के साथ जल्दी पकड़ लेते हैं।

तरल पदार्थ की मात्रा शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है भविष्य की माँ। आमतौर पर, यह संकेतक 1-1.5 लीटर के बीच उतार-चढ़ाव करता है, और 37-38 वें सप्ताह तक, अर्थात, बच्चे के जन्म से पहले, यह 800 मिलीलीटर के निशान तक पहुंचता है। फिर भी, महत्वपूर्ण परिस्थितियां हैं जब एमनियोटिक द्रव बहुत छोटा है। यह एक संकेत है कि महिला को किडनी की समस्या हो सकती है। पॉलीहाइड्रमनिओस के संबंध में, यह अक्सर वंशानुगत आनुवंशिक रोगों, आरएच संघर्ष से जुड़ा होता है।

यात्रा के दौरान हर बार, डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट को झिल्ली की स्थिति की निगरानी करने, बच्चे के विकास और एम्नियोटिक द्रव की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए महसूस करेंगे। 9 महीनों के दौरान कई बार, गर्भवती माँ को अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा ताकि विशेषज्ञ एम्नियोटिक द्रव की सही मात्रा का निर्धारण कर सकें। यदि यह पॉलीहाइड्रमनिओस की बात आती है, तो आपको डॉक्टर के पास अधिक बार जाना होगा ताकि उसे स्थिति को नियंत्रित करने का अवसर मिले।

बूंद से गिरा

आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक पांचवीं महिला भ्रूण मूत्राशय के टूटने से पहले एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव खो देती है। जब एमनियोटिक द्रव "रिसाव" के लिए शुरू होता है, तो माताएं डर जाती हैं: ऐसा लगता है कि उनके पास शौचालय तक चलने का समय नहीं था (निष्कर्ष के साथ गलतियां न करने के लिए, अपनी मांसपेशियों को कसने के लिए: मूत्र प्रवाह को इच्छा शक्ति से रोका जा सकता है, लेकिन एम्नियोटिक द्रव - नहीं)।

चूंकि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण एक संक्रमण बच्चे को मिल सकता है, इसलिए डॉक्टर को देखना आपके हित में है। वह एमनियोटिक द्रव तत्वों के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्वैब ले जाएगा, और फिर वह तय करेगा कि आगे क्या करना है। यदि यह सब 34 सप्ताह से पहले शुरू हुआ और बच्चे के फेफड़े अभी तक "परिपक्व" नहीं हुए हैं, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चे की रक्षा करके गर्भावस्था को लम्बा खींच देंगे। इस समय, गर्भवती माँ को निर्धारित दवाएं दी जाएंगी, जिनकी मदद से बच्चे के फेफड़े "पकने" और गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म के लिए तैयार किया जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक संक्रमण के साथ होता है (उम्मीद की मां बढ़ जाती है, तो रक्त परीक्षण और योनि स्मीयर में बहुत अधिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) तेज हो जाती है), महिला तुरंत बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर देती है।

उल्ववेधन

डॉक्टरों द्वारा विकसित एक विधि जिसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है, आपको भविष्य की मां के पेट में सूक्ष्म पंचर के माध्यम से एक पतली सुई का उपयोग करके विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव लेने की अनुमति देता है। यह अध्ययन गर्भावस्था के दूसरे छमाही (उदाहरण के लिए, 15-17 वें सप्ताह) के करीब आयोजित किया जाता है। इस मामले में, विश्लेषण आपको बच्चे के गुणसूत्र सेट का पता लगाने की अनुमति देता है। बाद में, एम्नियोसेंटेसिस का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ बच्चे के हेमोलिटिक रोग की गंभीरता (जो कि मां और बच्चे के रक्त का आरएच कारक मेल नहीं खाता हो सकता है) की गंभीरता को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़ों के विकास में असामान्यताओं का पता लगाने या संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए।

एमनियोसेंटेसिस एक साधारण सर्जरी है।

एमनियोसेंटेसिस का उद्देश्य एमनियोटिक द्रव (लगभग 10-15 मिलीलीटर) प्राप्त करना और बच्चे की स्थिति के बारे में मज़बूती से जानने के लिए सभी दृष्टिकोणों से उनका अध्ययन करना है। हेरफेर शुरू होने से पहले, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण करता है, फिर पार्श्व सुई के साथ एक विशेष सुई को उस जगह में डालता है जहां सबसे बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव पाया जाता है, वहाँ कोई गर्भनाल और बेबी लूप नहीं होते हैं, नाल से दूर। बेशक, यह सब अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में होता है, जो आपको पंचर के लिए सबसे अनुकूल जगह का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह की तुलना में एमनियोसेंटेसिस पहले नहीं किया जाता है।

इस बिंदु तक, एम्नियोटिक द्रव में अभी भी विश्लेषण की विश्वसनीयता के लिए आवश्यक पर्याप्त संख्या में कोशिकाएं नहीं हैं। एक पंचर के लिए सबसे शुरुआती तारीख 14 सप्ताह है। इस समय, डॉक्टर पहले से ही बच्चे के गुणसूत्र सेट की जांच कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे के गुणसूत्रों के सेट में विसंगतियां नहीं हैं, जिनमें से सबसे आम डाउन की बीमारी है।

अल्ट्रासाउंड एमनियोसेंटेसिस की जगह नहीं ले सकता।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा एमनियोसेंटेसिस के लिए एक अच्छा अतिरिक्त है, लेकिन निश्चित रूप से, यह पूरी तरह से इसे बदल नहीं सकता है, खासकर जब यह आनुवंशिक असामान्यताओं की बात आती है। यदि पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, जिसे गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में करने की सिफारिश की जाती है, तो विशेषज्ञों ने डाउन की बीमारी के लक्षण पाए, उम्मीद की गई मां को एमनियोसेंटेसिस के लिए भेजा जाएगा। बाद की तारीख (सप्ताह 22-32) में, एक एमनियोटिक द्रव परीक्षण निर्धारित किया जाता है यदि आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि बच्चे के हेमोलिटिक रोग कितना मुश्किल है, रोगज़नक़ा कैसे खोजना है, बच्चे के फेफड़े की परिपक्वता की डिग्री या प्रोटीन का स्तर निर्धारित करें जो बच्चा बढ़ता है कुरूपताएँ हैं।

आनुवांशिक असामान्यताओं को नोटिस करने के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं है।

दुर्भाग्य से, आनुवंशिक असामान्यताओं के लिए एक रक्त परीक्षण सटीक परिणाम नहीं देता है: इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, हम केवल विसंगति के संकेत दे सकते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, इसे समाप्त करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती मां को एम्नियोसेंटेसिस भेज देंगे। यद्यपि कोई भी रोगी डॉक्टर से इस अध्ययन को उसके लिए निर्धारित करने के लिए कह सकता है, लेकिन इसके लिए विशेष संकेत हैं। आमतौर पर, एम्नियोसेंटेसिस उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जो काफी उन्नत उम्र में मां बनने का फैसला करती हैं, क्योंकि उम्र के साथ डाउन की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एमनियोसेंटेसिस - एक दर्द रहित ऑपरेशन

चूंकि एमनियोसेंटेसिस स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह केवल दर्दनाक नहीं हो सकता है। हालांकि उन गर्भवती माताओं को जिनके लिए एक इंजेक्शन या रक्त का नमूना सामान्य प्रक्रिया से अधिक है, उन्हें इस तथ्य के लिए तैयार करना चाहिए कि उन्हें थोड़ा नुकसान उठाना पड़ेगा।

एमनियोसेंटेसिस को 14 वें सप्ताह के बाद और बाद की तारीख में दोनों निर्धारित किया जा सकता है।

संकेतों के आधार पर, गर्भावस्था के किसी भी चरण में एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश की जा सकती है (विशेषकर जब यह गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की बात आती है)। अंतिम तिमाही में, एमनियोसेंटेसिस की मदद से, डॉक्टर एक बच्चे में दिल की विफलता के लक्षणों का पता लगाने, उसके विकास में देरी, एक माँ और बच्चे के रक्त के रीसस संघर्ष की अभिव्यक्ति का पता लगाने या संक्रमण के लिए एक परीक्षा आयोजित करने की कोशिश करते हैं।

आनुवंशिक विश्लेषण तुरंत प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

गुणसूत्र सेट का विश्लेषण करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि भ्रूण की कोशिकाएं पर्याप्त संख्या में गुणा करें। इसके लिए विशेष पोषक तत्व मीडिया, तापमान, अभिकर्मकों, परिष्कृत उपकरणों की आवश्यकता होती है। खैर, समय, ज़ाहिर है। विशेष रूप से, विशेष परिस्थितियों में पर्याप्त सेल विकास के लिए 2 से 6 सप्ताह की खेती की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, अध्ययन के परिणाम जल्द ही प्राप्त नहीं होते हैं, औसतन - गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह तक।

एमनियोसेंटेसिस के लिए मतभेद

एम्नियोसेंटेसिस आमतौर पर नहीं किया जाता है यदि गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान (उदाहरण के लिए, रुकावट का खतरा) या पुरानी सूजन के साथ समस्याएं हैं: एक जोखिम है कि संक्रमण हेरफेर के दौरान बच्चे को मिलेगा।

भविष्य के माता-पिता को एमनियोसेंटेसिस से इनकार करने का अधिकार है, भले ही एक जोखिम हो कि बच्चे को आनुवांशिक विकार हो सकते हैं।

मूल रूप से, यदि माता-पिता यह नहीं जानने का फैसला करते हैं कि क्या उनके बच्चे को डाउन की बीमारी है, तो उनकी इच्छा को अनुमति दी जानी चाहिए। लेकिन साथ ही, डॉक्टर को उन्हें यह समझाना होगा कि, भले ही वे गर्भावस्था को बाधित नहीं करने जा रही हों, यह जानकारी कि शिशु में असामान्यता है, उन्हें उसके जन्म के लिए तैयार करने में मदद करेगा। यदि, इसके विपरीत, डॉक्टर अध्ययन का संचालन करने से इनकार कर देता है, और अपेक्षित मां उस उम्र में होती है जब यह आवश्यक होता है और उसके पास एमनियोसेंटेसिस के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो उसे परामर्श और क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एमनियोसेंटेसिस किया जाता है।

बच्चे के प्लेसेंटा को स्पष्ट करने और सुई को सही दिशा में निर्देशित करने के लिए अल्ट्रासाउंड ट्रैकिंग आवश्यक है।

99 प्रतिशत मामलों में अध्ययन शिशु के लिए खतरनाक नहीं है।

अल्ट्रासाउंड की देखरेख में एमनियोसेंटेसिस किया जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है। फिर भी, 1 प्रतिशत विश्लेषण का पक्ष नहीं लेता है: 0.5-1 प्रतिशत ऑपरेशन गर्भपात को भड़का सकते हैं।

अध्ययन करने वाली माँ को यह जानना चाहिए कि अध्ययन क्या है।

प्रक्रिया से पहले, भविष्य के माता-पिता को इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए कि डॉक्टर एमनियोटिक द्रव में वास्तव में क्या देखेंगे। यदि वे बच्चे, वंशानुगत रोगों या वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, रूबेला) के विकास में असामान्यताएं पाते हैं, तो कानून डॉक्टरों को गर्भपात का प्रस्ताव देने का अधिकार सुरक्षित रखता है। लेकिन, ज़ाहिर है, आखिरी शब्द माता-पिता के पास रहता है। उन्हें एक निर्णय लेना चाहिए, और चिकित्सकों का कार्य उन्हें अधिकतम जानकारी और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना है। यह मत भूलो कि अध्ययन के परिणाम माता-पिता को आश्वस्त कर सकते हैं, क्योंकि कुछ बीमारियां, जैसे कि टॉक्सोप्लाज्मोसिस, बच्चे के जन्म से पहले ठीक हो सकती है और इस मामले में कुछ भी उसे धमकी नहीं देगा।

एम्निओसेंटेसिस के बाद क्या करना है?

विश्लेषण के बाद (गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह की अवधि के लिए), आपको घर जाना चाहिए और अनावश्यक चिंताओं के साथ खुद को अधिभार नहीं देना चाहिए। ऐसे फंडों को लेने की आवश्यकता नहीं है जो गर्भाशय (एंटीस्पास्मोडिक्स) के बढ़े हुए स्वर को हटा देते हैं, सिवाय इसके कि जब प्रक्रिया संकुचन के साथ हो, जो बहुत कम होता है। यदि लंबे समय तक गर्भधारण की अवधि में एमनियोसेंटेसिस किया जाता है, तो गर्भवती मां को कई दिनों के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के भीतर, आपको अपने शरीर को सुनने और थोड़ी सी भी बीमारियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

आपको पहले 48 घंटों में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि गर्भवती मां को लगता है कि संकुचन शुरू हो गया है, पेट में दर्द शुरू हो गया है, एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो गया है, तापमान बढ़ गया है, तो आपको तत्काल उस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जिसने प्रक्रिया की, या निकटतम अस्पताल में जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के सामान्य विकास और गठन को सुनिश्चित करें। उनकी रचना बहुत विविध है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, लवण, हार्मोन और अन्य बच्चे के लिए उपयोगी है  पदार्थ। बच्चे के विकसित होने के 8 सप्ताह के अंतराल पर एम्नियोटिक द्रव बनता है और बढ़ता है। बच्चा तभी अनुकूल महसूस करता है जब माँ के पास सामान्य एम्नियोटिक द्रव होता है।

उनकी संख्या गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि से मेल खाती है। तो, 10 सप्ताह में उन्हें 30 मिलीलीटर, 14 में - 100 मिलीलीटर, 18 में - 400 मिलीलीटर और 38 में - पहले से ही 1000 मिलीलीटर होना चाहिए। 38 सप्ताह के बाद, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में गिरावट शुरू होती है, प्रसव से पहले लगभग 800 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। यदि एक महिला एक अवधि की प्रतिकृति कर रही है, तो मात्रा 500 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, और यह संकेतक महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरल की अपर्याप्त मात्रा बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं पैदा कर सकती है।

पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा नियमित रूप से निर्धारित करते हैं कि एमनियोटिक द्रव कितना है। उनका मानदंड, जैसा कि पहले कहा गया है, गर्भावधि उम्र से संबंधित है। प्रारंभिक अवस्था में, एमनियोटिक द्रव का रंग पारदर्शी होता है और मानव रक्त प्लाज्मा के रंग के समान होता है। ऐसी समानता मौजूद है, क्योंकि अम्निओटिक तरल पदार्थ बस इससे बनता है: एमनियोटिक उपकला का उपयोग करके रक्त निस्पंदन से गुजरता है।

बाद के चरणों में, जब मूत्र और बच्चा विकसित होता है, तो रंग बदल जाता है: एम्नियोटिक द्रव बादल बन जाता है क्योंकि यह कार्य करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, बच्चे के उपकला, विली और मूल स्नेहन के तत्व उनमें मौजूद होने लगते हैं।

एम्नियोटिक द्रव हर तीन घंटे में अपडेट किया जाता है। यह चयापचय उत्पादों को हटाने, भ्रूण से गुजरता है। गर्भावस्था के 23 वें सप्ताह तक, यह प्रक्रिया त्वचा के माध्यम से की जाती है।

एम्नियोटिक द्रव के महत्वपूर्ण घटकों में से एक भ्रूण मूत्र है, जो गर्भावस्था के अंत में गुर्दे बहुत सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू करते हैं। उस समय तक, इसकी मात्रा प्रति दिन 600-800 मिलीलीटर है। तो, उस समय से जब गुर्दे का गठन समाप्त हो जाता है, भ्रूण स्वयं सक्रिय रूप से एम्नियोटिक द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं जब अपर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव उत्पन्न होता है। फिर सूखापन विकसित होता है, जिसके निम्न कारण हो सकते हैं:

1. प्राक्गर्भाक्षेपक।
2. मां में उच्च रक्तचाप।
3. गर्भवती महिला के संक्रामक रोग, जो 40% मामलों में ऑलिगॉहाइड्रमनिओस का कारण बनता है।
4. महिला जननांग सूजन।
5. भ्रूण में गुर्दे का उल्लंघन।
6. मां में चयापचय संबंधी विकार।

कम पानी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में विकसित हो सकता है और अक्सर अपरिचित रहता है। इस मामले में मुख्य लक्षण पेट में दर्द है, जो भ्रूण के आंदोलन के साथ काफी बढ़ सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार ऐसे नहीं किया जाता है। डॉक्टरों के सभी प्रयासों का उद्देश्य एक संभावित भ्रूण विकृति को रोकना है। और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पानी पर नियंत्रण किया जाता है।

अमनियोटिक द्रव को अनुमेय मानदंड से ऊपर उत्पादन किया जा सकता है। इस घटना को पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है और यह विपरीत की तुलना में अधिक सामान्य है। इसके लक्षणों को दर्द, सामान्य अस्वस्थता माना जाता है, और इसके संबंध में, गर्भवती महिला का रक्त संचार, उसकी सांस लेना और कुछ अंगों की कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है। भ्रूण सक्रिय रूप से एम्नियोटिक द्रव में तैरना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्दन और शरीर के चारों ओर एक गर्भनाल उलझ सकता है। यदि चिकित्सक पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, बच्चे की उपस्थिति और विकास संबंधी दोषों के लिए एक निदान किया जाता है।

निष्कर्ष के रूप में, हम ध्यान दें कि ओलिगोहाइड्रामनिओस का पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में भ्रूण पर एक ही नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अल्ट्रासाउंड निदान आपको विकास के शुरुआती चरणों में ऐसी विकृति को पहचानने और मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की शुरुआत से, भ्रूण मूत्राशय, एमनियन, अजन्मे बच्चे के लिए इष्टतम रहने की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए "जिम्मेदार" है। एमनियन के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक निरंतर उत्पादन और एमनियोटिक द्रव का समय पर अद्यतन है। यह यह तरल पदार्थ है, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है, यही वह वातावरण है जिसमें बच्चा विकसित होता है।

इसके मूल्य को कम करना मुश्किल है, क्योंकि यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, भ्रूण के लिए पहला निवास स्थान बनाता है और इसे बाहरी प्रभावों से बचाता है। एमनियोटिक द्रव क्या हैं, उन्हें क्या सामान्य होना चाहिए और उनके कार्य क्या हैं?

रचना और मात्रा

भ्रूण मूत्राशय द्वारा एम्नियोटिक द्रव का उत्पादन निरंतर है, लेकिन असमान है, इसकी मात्रा अवधि पर निर्भर करती है, अर्थात। गर्भावस्था के सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा (मात्रा) के लिए कुछ मानक हैं। तो, 10 वें सप्ताह में यह संकेतक 30 मिलीलीटर है, 14 वें पर - 100 मिलीलीटर, 18 वें - 400 मिलीलीटर पर, यह 36 सप्ताह तक अपने उच्चतम मूल्य पर पहुंचता है और 1000 से 1500 मिलीलीटर तक होता है।

गर्भावस्था के अंत में, अर्थात् जन्म से पहले ही, द्रव की मात्रा लगभग 800 मिलीलीटर है। एम्नियोटिक द्रव का नवीकरण, साथ ही साथ इसका उत्पादन भी लगातार होता है। सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, एक घंटे में 500 मिलीलीटर तरल पदार्थ का एक अद्यतन होता है, हर 3 घंटे में एक पूर्ण अद्यतन होता है।

एम्नियोटिक द्रव की संरचना बहुत विविध है, इसमें भविष्य के बच्चे के विकास के लिए कई महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं। मुख्य घटक, ज़ाहिर है, पानी है, जिसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट युक्त पदार्थ, खनिज लवण, हार्मोन, वसा, एंजाइम और इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

बच्चे की वृद्धि और एमनियोटिक द्रव में इसके तेजी से विकास के साथ, भ्रूण के उपकला के कण दिखाई देने लगते हैं, वसामय ग्रंथियों, मूत्र और बाल कोशिकाओं का स्राव। एमनियोटिक द्रव में इन घटकों की एकाग्रता गर्भावस्था की सटीक अवधि पर निर्भर करती है।

एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता और मात्रा कुछ कारकों के प्रभाव में भिन्न हो सकती है, जो कम पानी या उच्च जल स्तर की ओर जाता है। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर उनकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, विशेष गणना की जाती है, और एमनियोटिक द्रव सूचकांक पाया जाता है।

मुख्य कार्य

भ्रूण के जीवन में एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम करना मुश्किल है, क्योंकि उन्होंने नौ महीनों के दौरान कई महत्वपूर्ण कार्य किए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भ्रूण की यांत्रिक सुरक्षा। एमनियन और एमनियोटिक द्रव बच्चे को यांत्रिक क्षति से बचाते हैं, एक प्रकार का " एयरबैग"। इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव ऊतकों की वृद्धि या गर्भनाल के चपटे को रोकता है, जिससे बच्चे को मुफ्त सक्रिय आंदोलनों को करना संभव हो जाता है, जो इसके विकास में योगदान देता है;
• चयापचय। यह एमनियोटिक द्रव से है कि जीवन के लिए आवश्यक अधिकांश पदार्थ विकासशील जीव में आते हैं। बदले में, बच्चे को संसाधित उत्पादों को आवंटित किया जाता है जो माँ के उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं;
• रोगाणुओं के खिलाफ बाँझपन और सुरक्षा। एम्नियोटिक द्रव हमेशा बाँझ होता है, जो संक्रमण से crumbs से बचाने के लिए बस आवश्यक है, इसकी रासायनिक संरचना और तापमान हमेशा स्थिर होते हैं, बच्चे के जन्म के दौरान उनके पूर्ण बहिर्वाह तक;
• श्रम में भागीदारी। बच्चे के जन्म में एमनियोटिक द्रव भी भाग लेता है। प्रसव भी सामने के पानी के बहिर्वाह के बाद शुरू होता है जो एम्नियोटिक झिल्ली के निचले हिस्से में स्थित होता है। इसलिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि एम्नियोटिक द्रव के निर्वहन को कैसे निर्धारित किया जाए। यह वे हैं जो गर्भाशय ग्रीवा पर दबाते हैं और इसे खोलते हैं। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, वे श्रम के दौरान बच्चे के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, संलयन के दौरान वे प्रभावी रूप से जन्म नहर को धोते हैं और कीटाणुरहित करते हैं, ताकि टुकड़ों का पारित होना जितना आसान हो सके।

इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव भ्रूण की स्थिति और इसके विकास के बारे में बहुत कुछ सीखने में मदद करता है। इसकी संरचना, मात्रा, स्थिरता, पारदर्शिता और रंग महान नैदानिक ​​मूल्य के हैं। तो, एक जल विश्लेषण बच्चे के लिंग और रक्त के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा, संभावित चयापचय गड़बड़ी के बारे में चेतावनी देगा, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति या हाइपोक्सिया की घटना।

पानी की संरचना के लिए एक परीक्षण जन्म के लिए टुकड़ों की तत्परता की डिग्री के बारे में बताएगा, अगर आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, वे बच्चे के फेफड़े और श्वसन प्रणाली की परिपक्वता के चरण का निर्धारण कर सकते हैं।

बार-बार पैथोलॉजी

भ्रूण के सामान्य विकास के लिए, एम्नियोटिक द्रव को एक निश्चित मात्रा और स्थिति में लगातार अद्यतन और बनाए रखा जाना चाहिए।

इन संकेतकों में बदलाव से उल्लंघन और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस - पानी की मात्रा 1500 मिलीलीटर (मानक 1000 से 1500 तक है) से अधिक है, यह गर्भावस्था के 2 और 3 तिमाही में अधिक बार पाया जाता है, इसका कारण नेफ्रैटिस, मधुमेह हो सकता है, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रीसस संघर्ष, कई गर्भधारण और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति। बच्चे। अचानक विकसित पॉलीहाइड्रमनिओस आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत बन सकता है;
• कम पानी - पानी की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, दुर्लभ है, लेकिन पॉलीहाइड्रमनिओस की तुलना में भ्रूण के लिए कम खतरनाक नहीं है। एक महिला को पेट में लगातार दर्द और असुविधा का अनुभव होता है, जो भ्रूण के आंदोलन से बढ़ जाता है, जिसकी गतिविधि कम हो जाती है। जन्म अक्सर समय से पहले होते हैं और जटिलताओं के साथ होते हैं;
• पानी का रिसाव - एम्नियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना का मतलब है प्रसव की शुरुआत और अस्पताल में आपातकालीन उपचार का कारण। ऐसे मामलों में, भ्रूण का मूत्राशय अक्सर ऊपरी पक्ष में आँसू करता है। छोटे भागों में गठित "छेद" से, तरल लीक हो जाता है और बाहर निकल जाता है। यदि पानी का निर्वहन बंद नहीं होता है, और यह सभी को बाहर कर देगा, तो बच्चा बस जीवित नहीं रह सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या तरल पदार्थ का रिसाव है, आप एमनियोटिक द्रव के लिए परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है;
• हरे रंग के पानी सामान्य रूप से स्पष्ट होते हैं, गर्भावस्था के अंत तक वे कुछ हद तक अशांत हो सकते हैं। लेकिन इस मामले में जब बच्चा ऑक्सीजन की कमी का सामना कर रहा होता है, तो वह मेकोनियम को एमनियोटिक द्रव में छोड़ देता है, जिससे वे हरे रंग के होते हैं। एमनियोटिक द्रव का यह रंग एक खतरनाक लक्षण है, जो भ्रूण की शुरुआत के हाइपोक्सिया को दर्शाता है। अक्सर पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में होता है।

उपरोक्त शर्तों में से किसी को भी आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आपकी गर्भवती मां को इनमें से किसी भी घटना या किसी भी असुविधा का थोड़ा संदेह है, तो आपको गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जैसे कि, उदाहरण के लिए, भ्रूण के पानी का अवतारवाद, जब एम्नियोटिक द्रव मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

एमनियोटिक द्रव को एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए, यह तरल "जीवित पानी" है, क्योंकि यह उसे जीवन प्रदान करता है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना में पदार्थ शामिल होते हैं जो फल को फायदेमंद बनाते हैं और गर्भ में स्थानांतरित होते हैं: वसा और प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लवण, विटामिन, जैविक पदार्थ और हार्मोन। गर्भावस्था के विकास के दौरान एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह शरीर के चयापचय में भाग लेता है, साथ ही गर्भनाल को निचोड़ने से बचाता है। हालांकि, गर्भ में शिशु, पानी की मात्रा इष्टतम होने पर सहज और सुरक्षित महसूस करता है।

गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से पहले, भ्रूण के मूत्राशय की कोशिकाओं द्वारा एम्नियोटिक द्रव को स्रावित किया जाता है, और उनमें से अधिकांश के बाद भ्रूण के गुर्दे बनते हैं। हर दिन गर्भावस्था के 36-38 सप्ताह तक, बच्चा लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, इसे निगलता है। भ्रूण की आंतों में, तरल पदार्थ को अवशोषित और बच्चे के गुर्दे और मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। एमनियोटिक द्रव की रासायनिक संरचना लगातार बदल रही है, जो भ्रूण के विकास की ख़ासियत, महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भकालीन आयु से जुड़ी है। आदर्श को 0.6 लीटर से एमनियोटिक द्रव की मात्रा माना जाता है। 1.5 तक, जो एक गर्भवती महिला के शरीर के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है। यदि परीक्षा के दौरान यह पाया जाता है कि पानी की मात्रा स्थापित 0.6 l से कम है, तो गर्भवती महिला को क्रमशः कम पानी, यदि 1.5 l से अधिक है, का निदान किया जाता है। - राज्य को पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में जाना जाता है।

पानी की कमी

ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति तरल पदार्थ को छोड़ने के लिए भ्रूण मूत्राशय की कोशिकाओं की कम क्षमता के कारण होती है। पानी की कमी के विकास को प्रोत्साहित करने वाले कारक अलग-अलग हो सकते हैं: महिलाओं के जेस्टोसिस, उच्च रक्तचाप, संक्रामक और भड़काऊ रोग (डॉक्टर 40% मामलों में इस कारण को नोट करते हैं), महिला जननांग क्षेत्र (34% मामलों) की सूजन, मोटापा, चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, कुपोषण भ्रूण के कुपोषण के कारण हो सकता है, अर्थात् इसकी उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे का कार्य, जो एमनियोटिक द्रव का पर्याप्त उत्पादन प्रदान नहीं कर सकता है।

ऑलिगॉहाइड्रमनिओस के लक्षण प्रकट होने पर पेट में दर्द हो सकता है, अक्सर भ्रूण के आंदोलन के कारण। यदि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले कम प्रवाह का पता चलता है, तो भ्रूण की स्थिति का उद्देश्य निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा नियुक्त की जाती है। ऑलिगॉहाइड्रमनिओस का प्रति सेगमेंट में उपचार नहीं किया जाता है। एक गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार के उपाय भ्रूण में पैथोलॉजी की रोकथाम और उन्मूलन हैं।

polyhydramnios

डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना को जोड़ते हैं: भ्रूण द्वारा अधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव का प्राथमिक गठन; भ्रूण के विकास की विकृति, जिसमें आवश्यक मात्रा में द्रव का अंतर्ग्रहण मुश्किल है; महिलाओं में मधुमेह रोग; कई गर्भावस्था।

उच्च पानी के मामले में, एक महिला अपने पेट में भारीपन महसूस करती है, उसके पैर सूज जाते हैं, और वह एक सामान्य अस्वस्थता महसूस करती है। एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, जिससे आसन्न अंगों पर दबाव पड़ता है और डायाफ्राम को थोड़ा ऊपर की तरफ उठाता है। इससे गर्भवती महिला के लिए साँस लेना और रक्त संचार अधिक मुश्किल हो जाता है। पेट पर कई खिंचाव के निशान हैं। अतिरिक्त द्रव में मुक्त गतिशीलता के कारण, भ्रूण एक गलत स्थिति मान सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, श्रम गतिविधि, एक नियम के रूप में, समय से पहले शुरू होती है और एमनियोटिक द्रव के शुरुआती और प्रचुर मात्रा में फैलने के साथ होती है। इस तथ्य के कारण कि अधिक मात्रा में पानी के साथ गर्भाशय खींचा गया था, श्रम कमजोर हो सकता है। ऐसे मामलों में, प्रसव में उत्तेजक दवाओं का उपयोग करें। इसके अलावा, तरल पदार्थ की प्रचुर मात्रा में, फल, जबकि सक्रिय रूप से तैराकी, शरीर या गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के चारों ओर घुमाया जा सकता है। जब पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक गर्भवती महिला का निदान करता है, ताकि अन्य चीजों, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की विकृतियों के अलावा बाहर रखा जा सके।

प्रकृति में, माँ के पेट में शिशुओं के निवास स्थान - अम्निओटिक तरल पदार्थ सहित, सब कुछ सबसे छोटे विस्तार के लिए सोचा गया है। गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव की स्थिति हर हफ्ते बदलती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि परिवर्तन कैसे प्रभावित करते हैं भ्रूण का विकास, ओह  गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह - प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अन्ना सोरोकिना बताएंगे।

जन्म से पहले जीवन के सभी नौ महीने, बच्चा एम्नियोटिक द्रव में तैरता है। यह एक उत्कृष्ट आवास है जो पूरी तरह से बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है।

यह समझने के लिए कि एमनियोटिक द्रव कहां से आता है, चलो शरीर रचना के पाठ को याद रखें: एक शुक्राणु कोशिका के साथ निषेचित एक अंडा गर्भाशय से जुड़ जाता है और विभाजित होने लगता है। नतीजतन, चार घटक दिखाई देते हैं - भ्रूण झिल्ली, कोरियॉन (भविष्य के प्लेसेंटा), गर्भनाल और भ्रूण खुद (अजन्मे बच्चे)। जैसा कि कैलेंडर "गर्भावस्था का कैलेंडर" बताता है, गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह के अंत तक भ्रूण मूत्राशय पहले से ही पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है; यह अंदर तरल बिल्कुल बाँझ है। गर्भावस्था के 14 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में रिसता है, और जब इसकी त्वचा केरातिन से समृद्ध होती है और मोटी हो जाती है, तो बच्चा एमनियोटिक द्रव निगल जाता है और उन्हें पेशाब में छोड़ देता है। समय के साथ, संसाधित तरल की मात्रा प्रति दिन कई लीटर तक पहुंच जाती है।

मां के रक्त वाहिकाओं के माध्यम से डिंब के गुहा में रक्त प्लाज्मा के प्रवेश के कारण एम्नियोटिक द्रव का निर्माण होता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, बच्चे के गुर्दे और फेफड़े एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में भाग लेने लगते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, और आश्चर्यजनक रूप से, हर तीन घंटे में वे पूरी तरह से अपडेट होते हैं!

मानदंड देखना

चूंकि बच्चे के विकास के लिए अम्निओटिक तरल पदार्थ की स्थिति से संबंधित सब कुछ बहुत महत्वपूर्ण है, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अवधि के दौरान क्या होते हैं, इसे बारीकी से देख रहे हैं। सप्ताह द्वारा गर्भावस्था: आमतौर पर गर्भावस्था के 18 सप्ताह तक, तरल पदार्थ की मात्रा बच्चे के वजन के लिए आनुपातिक होती है। दूसरे शब्दों में, यदि द्रव पर्याप्त नहीं है, तो इसका मतलब है कि बच्चा अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। एम्नियोटिक द्रव की मात्रा भविष्य की मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर, यह आंकड़ा 1-1.5 लीटर के बीच भिन्न होता है, और 37-38 सप्ताह तक यह 800 मिलीलीटर के निशान के करीब पहुंचता है। और फिर भी महत्वपूर्ण परिस्थितियां हैं: जब एमनियोटिक द्रव पर्याप्त नहीं है (0.5 एल से कम), वे बात करते हैं उथला पानीजब बहुत (2 लीटर से अधिक) - ओ polyhydramnios। अल्ट्रासाउंड द्वारा एमनियोटिक द्रव की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।

पानी की कमी

मां के उच्च रक्तचाप, संक्रामक और भड़काऊ रोगों, चयापचय संबंधी विकारों (मोटापा III डिग्री) की पृष्ठभूमि पर भ्रूण (विशेष रूप से मूत्र प्रणाली) के जन्मजात विकृतियों के मामलों में होता है। बच्चे के जन्म के गर्भावस्था के परिणाम की विशेषताएं उस अवधि पर निर्भर करती हैं जिस अवधि में पानी की कमी होती है और यह किस हद तक व्यक्त की जाती है। सप्ताह द्वारा गर्भावस्था: 10 सप्ताह में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 30 मिलीलीटर, 14 सप्ताह पर - 100 मिलीलीटर, 37-38 सप्ताह पर - 600 से 1500 मिलीलीटर तक होती है।

polyhydramnios

यह रीसस संघर्ष, मधुमेह मेलेटस, मातृ हृदय रोगों, आनुवंशिक रोगों या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ भ्रूण के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। शायद समान जुड़वा बच्चों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस। अक्सर उच्च पानी वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, तेजी से नाड़ी, सूजन की शिकायत होती है। वे भ्रूण की असामान्य स्थिति, इसकी बढ़ी हुई गतिशीलता का अनुभव कर सकते हैं। पुरानी पॉलीहाइड्रमनिओस में, रूढ़िवादी विधियों के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है - मूत्रवर्धक दवाएं, विटामिन, कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस में, पानी के सावधानीपूर्वक रिलीज के साथ एक एमनियोटॉमी (भ्रूण के झिल्ली को खोलना) किया जाता है। किसी भी मामले में, यदि डॉक्टर आपको पॉलीहाइड्रमनिओस या उथले पानी के बारे में बताते हैं, तो आपको उनकी सिफारिशों को ध्यान से सुनना चाहिए।

महत्वपूर्ण संकेतक

चूंकि भ्रूण की कोशिकाएं एमनियोटिक द्रव में होती हैं, इसलिए उनका विश्लेषण हमें आनुवंशिक असामान्यताएं सहित बच्चे में कई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस अध्ययन को एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है और इसमें अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में गर्भवती महिला के पेट को छेदना शामिल है। 15-17 सप्ताह के विकास में, भ्रूण में गुणसूत्र सेट को एमनियोसेंटेसिस की मदद से निर्धारित किया जाता है, बाद में हेमोलिटिक रोग (आरएच-संघर्ष के दौरान), गुर्दे, फेफड़े और संक्रामक एजेंट के असामान्य विकास का पता लगाया जाता है। कोशिकाओं का अध्ययन 2 से 6 सप्ताह तक होता है, और परिणाम 20-22 सप्ताह के लिए तैयार होता है।
  स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एमनियोसेंटेसिस किया जाता है। इस विश्लेषण को करने के लिए एक गर्भपात गर्भपात का खतरा है, क्योंकि 1% मामलों में प्रक्रिया ही गर्भपात का कारण बन सकती है। अल्ट्रासाउंड और विशेष आनुवंशिक रक्त परीक्षण केवल डॉक्टरों को भ्रूण के किसी भी बीमारी पर संदेह करने के लिए आधार दे सकते हैं, लेकिन अंतिम निदान केवल एमनियोसेंटेसिस के बाद किया जा सकता है।

इस प्रक्रिया से किसे गुजरना चाहिए?40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं (या यदि एक अजन्मे बच्चे का पिता 45 वर्ष से अधिक है); जो पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ एक बच्चा पैदा कर चुके हैं। हालांकि, हर महिला हमेशा एमनियोसेंटेसिस से इनकार करने की हकदार है।

प्रसव शुरू!

आमतौर पर, झिल्लियों की झिल्लियों का टूटना और पानी का टूटना नियमित संकुचन के शुरू होने और 5-6 सेमी द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के बाद होता है। यदि बच्चा सिर में झूठ बोलता है, तो केवल पूर्वकाल के पानी को पहले (सिर के सामने) डाला जाता है, बाकी उसे आगे की रक्षा करते हैं और केवल बाहर आते हैं। बच्चे का जन्म।
  यदि गर्भ मूत्राशय गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले फट जाता है और बच्चा परिपक्व फेफड़े नहीं करता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करेंगे।
  यदि पानी का रिसाव संक्रमण के साथ भी होता है, तो महिला तुरंत बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना शुरू कर देती है और बच्चे के फेफड़ों की तेजी से परिपक्वता के लिए दवाएं देती है।

जब पानी का रिसाव शुरू होता है, तो कई माताएं असंयम के साथ इसे भ्रमित करती हैं; गलत होने के लिए नहीं, पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव दें, मूत्र का प्रवाह इच्छाशक्ति द्वारा रोका जा सकता है, लेकिन एमनियोटिक द्रव नहीं है।