Revizija s carskim rezom. Ko pride mleko po carskem rezu. Kaj storiti, da dobim mleko po carskem rezu. Mleko po carskem rezu. Dojenje in obdobje po porodu na oddelku intenzivne nege

Z "tradicionalnim" rojstvom je vse jasno. Mleko s prihodom dojenčka prihaja po načrtih - v prvih urah po zgodbi čudeža. Kaj pa vprašanje dojenja po kirurškem porodu? Kdaj pride mleko po carski rez? Upoštevajte nianse in tankosti postopka.

Zgodovinsko ozadje

Prej po takšni operaciji niso dojili. Otroci, ki so se pojavili s pomočjo COP, so praviloma postali "umetni". Le dva odstotka vseh mater, katerih otroci so bili rojeni s carskim rezom, se lahko pohvali z dojenjem. Bil je čas razvoja proizvodnje mlečnih mešanic in stereotipov, ki so prepričevali, da lahko "cezarji" zahtevajo izključno umetno hranjenje. Dojenje po carskem rezu že dolgo velja za nekaj transcendentnega.

Danes se je tega vprašanja v celoti rešilo: zdaj nihče ne potegne radikalne črte med mamami. Tako tisti kot tisti se prehranjujejo sami in že dolgo! Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati, je načelna točka - nanašanje na prsni koš v porodni sobi ali v nekaj urah po operaciji. Torej so vključeni naravni mehanizmi. In če je prejšnja splošna anestezija upočasnila vnos mleka, zdaj, ko obstaja legendarna epiduralna (ali hrbtenična anestezija), imajo številne ženske možnost, da začnejo dojiti takoj po rojstvu. Zdravniki imajo nekaj razlogov, da domnevajo, da je trajanje naknadnega hranjenja odvisno od stopnje, v kateri so uporabili carski rez, ali je bilo to nujno ali je bilo načrtovano.

Če so žensko "vzgajali" po načrtih, bodo težave z GV, kot sta poznejši prihod mleka in manjša količina mleka, bolj verjetne kot v situaciji, ko je porodna ženska trpela kontrakcije (naravni proces se je začel naravno).

Prvi dnevi: poiščite najudobnejši položaj za hranjenje

Mnoge matere, ki so bile operativne poroda, v bolnišnici zavračajo idejo o dojenju. Prvih nekaj dni po porodu so tako boleče in neprijetne. Če se odločite za premagovanje vseh potencialnih težav in odgovorite na vprašanje, kako vzpostaviti dojenje po carskem rezu, je nekaj nasvetov:

• Da se izognete negativnim čustvom, je pomembno, da si čim bolj udobno uredite (kar je mogoče).
• Pomembno je, da se ne sramežljivo poiščite pomoč tako pri oblačenju otroka kot pri pravilnem organiziranju procesa hranjenja.
• Zelo pogosto se mlade matere mučijo, ko poskušajo svojega otroka samostojno naučiti pravilno dojiti. Vendar to ni najboljša možnost. Bodite prepričani, da postavite vprašanja bolnišničnemu osebju. Njihova usposobljenost bo pomagala preprečiti težave.

Procesna fiziologija

Zakaj mleko ne pride po carskem rezu? Zdravniki to razlagajo tako: v skladu z idejami narave je vse, kar se zgodi z našim telesom, tesno prepleteno. Še posebej, ko gre za porod in rojstvo otroka. Zato je dojenje po carskem rezu za mnoge pereče vprašanje. V normalnem poteku dogodkov porod sproži proizvodnjo posebnih hormonov, ki spodbujajo laktacijo. V primeru, ko se otrok pojavi kot carski rez, se "svetilniki" izgubijo. Endorfini, katerih vloga je ublažiti bolečine pri kontrakcijah in pomagati telesu, da proizvaja prolaktin (mlečni hormon), telesu ne sporočajo, da je čas, da nahrani otroka.

Poleg tega je še en hormon velikega pomena -. Prav on maternico »rodi« med porodom in povzroči nabiranje mleka. Ali lahko telo mater, ki so rodile "brez poroda", lahko proizvede oksitocin v potrebni količini? Logično je, da bodo imeli tisti, ki se rodijo na naraven način, bolj intenzivno hormonsko delo.

Če so okoliščine takšne, da je otrok ali mati na primer na oddelku intenzivne nege, ne skrbite za GV in se nenehno mučite z vprašanjem "Kdaj pride mleko po carskem rezu?" Seveda se je treba prekvalificirati, vendar ni težava. Še posebej, če se mleko porabi na vsake 2 do 3 ure, in otroka in ne mešanico nahranita.

Ne pozabite izraziti prsi ponoči. V tem dnevu se še posebej aktivno proizvaja prolaktin (hormon, odgovoren za količino mleka). Dajte si čas za okrevanje. Obvladite pravilen način črpanja in vse bo v redu, takoj ko boste vi in ​​otrok dovolj močni.

Če ni dovolj mleka

Sploh ni redkost, ko po kirurškem porodu mleko ne "pride" takoj. In niti drugi dan ne. In ne tretjega. Seveda se novorojenček ves ta čas hrani s prilagojeno mešanico. Vendar pa materino mleko  po carskem rezu - izdelek, potreben za drobtine.

Logično je, da se novorojena mati, ki je doživela te težave, v prihodnosti skrbi, ali se dojenček prehranjuje. Poporodno hujšanje pri otroku je še posebej panično. Če pa pediater reče, da je vse v redu, in število opisanih plenic se giblje v mejah normale, ni treba skrbeti.

Ista situacija s hranjenjem: v redu je dati mešanico napol sestradanemu otroku (bolje je, če bo bradavica na plastenki posnemala bradavico v obliki). Mogoče je še vedno precej šibek, da bi premagal postopek "pridobivanja" mleka iz dojk.

Hranjenje je treba jemati mirno, če je od rojstva minilo več dni, v prsnem košu pa razen kolostruma še vedno ni ničesar. "Mlečne reke" bodo tekle v tistem trenutku, ko bo otrok lahko dolgo in intenzivno spodbudil mlečne žleze.

Če je otrok v tem trenutku prikrajšan za dodatno hranjenje v obliki mešanice, bo dojenček postal živčen ali popolnoma izčrpan. To bo negativno vplivalo na proizvodnjo mleka: dojenček ne bo mogel masirati prsi na način, kot to zahteva narava. Lure mu bo dal moč, da bo dovolj za "delo". Po nekaj tednih bo mešanico mogoče pustiti v preteklosti.

Mimogrede, če je mati zaskrbljena zaradi odvajanja v korist bradavice, mora otroku dati žlico ali brizgo (brez igle, seveda), kot mucka.

Med ponovnim izpopolnjevanjem dojenčka od bradavice do prsnega koša (če ima še vedno mesto) morate pogosteje in pravilno položiti drobtine na prsi, ne pozabite hraniti otroka tudi ponoči. GV je močno orodje za interakcijo matere in dojenčka. In tako, da tam zavzeti skeptiki ne pravijo, je malo odvisno od tega, kako se je otrok rodil, ali bo dojen. Preverjeno z izkušnjami!

Ali je dojenje možno po carskem rezu? Kako organizirati naravno hranjenje z ločenim bivanjem matere in otroka? Kateri so odtenki dojenja? Kaj je pomembno, da mama ve, ko se pripravlja na operacijo? Značilnosti dojenja so carski rez pri pregledih svetovalcev na GV.

Menijo, da ženska, ki je imela carski rez, veliko težje vzpostavi naravno hranjenje. V tej izjavi - le delček resnice. "Število težav, ki jih ima ženska po carskem rezu, ni večje od narave na naraven način," komentira Natalija Razakhatskaya, svetovalka za dojenje. "Ženske se srečujejo s podobnimi težavami po težkih in dolgih porodih, ki so na intenzivni negi."

Veliko težje je razbiti družbene temelje, psihološko negotovost. Potrjujejo jih s številkami. Leta 2014 so zaposleni na univerzi Peking izvedli raziskavo, s katero so ugotovili, kateri pari mame do otroka se najpogosteje uporabljajo za umetno hranjenje. Raziskava s skoraj pol milijona žensk in analiza podatkov, zbranih med leti 1993 in 2006, je pokazala, da načrtovani carski rez podvoji verjetnost. umetno hranjenje  otrok. Medtem ko se po naravnem porodu ženske odločijo hraniti mešanico veliko manj pogosto.

Nastanek laktacije po nenaravnem porodu

Znanstveno je dokazano, da na raven mleka, ki ga proizvede ženska, vpliva le pogostost otrokovih prsi. In prej ko se bo dojenček nanjo navezal, tem bolje.

WHO vztraja pri tem, da otroka predčasno položijo na dojko. Po nekaterih podatkih je prva ura življenja optimalna, po drugih pa je interval pol ure po porodu. V tem času dojenček, ki se rodi po naravni poti, kaže sesalno aktivnost. Vendar pa je pri Cezarjih vse malo drugače.

Prehod skozi porodni kanal se otroka prilagodi novim življenjskim razmeram. Dojenčki, rojeni s pomočjo carskega reza, so prikrajšani za to priložnost. Njihovo rojstvo povzroči "okvaro" genetskega programa. A telo se še vedno dovolj hitro prilagodi. Letargija, odsotnost sesalnih nagonov, ki jih pri cezarjih opazimo takoj po rojstvu, minejo v eni do dveh urah. Zato jih lahko prvič prvič nanesejo na materine prsi.

"V skladu z mednarodno prakso se prvi nanos na dojke otrok, rojenih s carskim rezom, opravi uro po rojstvu," pravi Marina Mayorskaya, svetovalka za HS. - Če je dojenčkova sesalna aktivnost majhna ali pa je odsotna, jo je potrebno uporabiti pri vsakem nagonu, "pikati", dokler ne začne aktivno sesati. "

Odtenki prvega nanosa na prsi Cezarena.

• Odvisno od anestezije.  Če so med operacijo uporabili nežno epiduralno anestezijo, je mogoče uporabiti takoj po rojstvu. Če je splošna anestezija, morate počakati do konca anestezije.
• Pomembnih je šest ur.  Kot kaže svetovna praksa, v prvih šestih urah začnejo cezarji kazati sesalno aktivnost. Upoštevanje tega časovnega intervala bo pripomoglo k nastanku dojenja.
• Samo prsni koš. Otrok bi moral prvič okusiti prav ona in ne lutka, srček. Uporaba "nadomestkov" dojk po rojstvu zmanjšuje možnosti popolnega dojenja.
• Udobne drže. Optimalen položaj hranjenja izpod roke, ki odpravlja pritisk na ženin trebuh.

V zdravstvenih ustanovah, ki ženskam omogočajo, da po carskem rezu z otroki ostanejo skupaj, je odstotek normalne dojenosti visok. Če je načrtovan carski rez, se poskusite vnaprej dogovoriti z medicinskim osebjem o možnosti skupnega bivanja z otrokom v isti oddelki.

Nezmožnost zgodnje prijave

Na žalost je svetovna praksa zgodnje uporabe carskega reza na dojki v Rusiji redko opažena. K temu prispevajo različne okoliščine. Ženska z dojenčkom je v različnih oddelkih, mami so predpisani antibiotiki. Ali je dojenje možno po carskem rezu v teh situacijah?

Bivanje na intenzivni negi

Tradicionalno je mati že en do tri dni na oddelku za intenzivno nego. Tako se odpravi možnost naravnega hranjenja zaradi odsotnosti otroka v bližini. Taktika ženskega vedenja mora biti naslednja.

• Zahtevajte, da čim prej pripeljete dojenčka k sebi.  Mednarodna konvencija o otrokovih pravicah zahteva, da medicinsko osebje poskrbi za skupno bivanje matere in novorojenčka tudi na oddelku za intenzivno nego. Izjema so situacije, ko mora ženska ali dojenček uporabljati aparat za umetno dihanje. Povpraševanje, dogovarjanje, spraševanje, povezovanje sorodnikov. Than prej dojenček  bo v bližini prsi, manj težav z organizacijo naravnega hranjenja vas pričakuje.
• Prepovedati dopolnilno hranjenje prvi dan.  „Prvi dan po porodu ženska proizvede približno deset mililitrov kolostruma. V drugem - največ trideset. Seveda je kolostrum za otroka izredno pomemben, vendar njegova odsotnost ne obsoja na muke lakote, pravi Marina Mayorova, svetovalka za dojenje. - Otroku bomo z vnosom dopolnilnih živil iz plastenke, ki jih prakticirajo v naših porodnišnicah, prinesli bistveno več škode, kot pa dan brez hrane sploh. Toda izpolniti vašo zahtevo brez nadzora katerega koli od sorodnikov ne bo mogoče. "
• Dogovorite se za dodatek z žlico.  Če je mati dlje časa v intenzivni negi ali zdravnik vztraja pri hranjenju, prosite moža ali babico, da otroka nahranijo z žlico, brizgo brez igle, posebnim pivcem. Odsotnost predmetov, ki bi otroku omogočili uresničitev sesalnega refleksa, bo v prihodnosti pripomogla k vzpostavitvi dojenja.
• Sev. Prihod materinega mleka opazimo tretji dan po porodu. Carski rez podaljša časovni interval: mleko pride četrti, peti, celo deveti dan. Bolj kot ste aktivni pri organizaciji črpanja, prej lahko začnete dojiti. Vsake dve uri po deset minut izrazite prsi z rokami ali prsno črpalko. Od polnoči do šeste ure zjutraj si privoščite odmor za spanje. Tudi če se med izražanjem nič ne izloči ali se malo izloči, to še naprej. Vaša naloga zdaj ni, da mleka v največji možni meri odvajate, ampak dajete telesu signal, da ga že potrebuje.

Če sledimo tej taktiki, je zagotovljena pravilna tvorba laktacije.

Jemanje antibiotikov

Predpisovanje antibiotikov po carskem rezu je standardni postopek. Zasnovan je za zaščito ženske pred zapleti. Če med operacijami ni bilo težav, lahko materi predpišejo antibiotike, združljive z dojenjem.

Če se vam predpisujejo zdravila sprejemljivih skupin, se ni treba bati dojenja (posvetujte se z zdravnikom). Njihovo izločanje v materino mleko je popolnoma odsotno ali pa je tako minimalno, da otroku ne morejo škodovati.

Če so mami predpisani antibiotiki, ki preprečujejo dojenje, morajo biti taktike skoraj enake kot pri bivanju ločeno.

• Hranite z žlico.  Običajno so časi dajanja antibiotikov 5-7 dni. V tem času se bo dojenček hranil z mešanico. Če je dojenček v isti sobi z vami, ga lahko sami nahranite z žlico ali brizgo.
• Sev. Uporabite prsno črpalko ali tehniko ročne črpalke. To bo omogočilo, da lahko dojenje doseže normalno raven do trenutka, ko se dojenček lahko nanese na dojko. In problem je, kaj jesti dojenčka, ko laktacija po carskem rezu še ni vzpostavljena, ne boste prizadeli.

Klinične črpalke za dojke se običajno uporabljajo v porodnišnicah. To so močne, učinkovite naprave, ki močno olajšajo črpanje neizkušeni materi. Prosite zdravnika, naj vam prinese črpalko dojk v sobo.

Pomanjkanje mleka

Ko težave z oživljanjem že zaostanejo in se dojenčku dovoli nanos na dojko, se lahko izkaže, da mleka v njem praktično ni. Takšno stanje je verjetno tudi, če se ženska redno izraža. Vzrokov za to je več.

• Dekantiranje ni tako produktivno kot dojenje otroka.  Vendar pa ustvari potreben "minimum" stimulacije, ki začne proizvodnjo mleka.
• Prihod mleka je možen v devetih dneh po carskem rezu.  Majhna količina naravne hrane matere ne potrebuje nujno začasnih dopolnil.

"Po mnenju WHO, organizacije La Leche League, je treba dopolnjevati, odvisno od otrokovega stanja," pravi Marina Mayorova, svetovalka za dojenje. "Da bi ugotovili, ali dojenček potrebuje dodatno hrano, omogoča preizkus mokre plenice."

Prvi dan po rojstvu naj bi dojenček pisal le dvakrat. V naslednjih dveh dneh bo število uriniranja enako. Od tretjega dne življenja bi moralo biti uriniranje vsaj štiri, od šestega - vsaj šest. To pomeni, da otrok ne potrebuje dopolnilnega hranjenja. In čeprav vzdržujemo uriniranje na določeni ravni, lahko brez dodatne hrane, razen materinega mleka v minimalni količini, obstaja tudi do deset dni.

Dodatno hranjenje je potrebno v naslednjih situacijah.

• Dojenček se je rodil prezgodaj.  Takšne drobtine imajo tudi sesalni refleks, vendar so pogosto prešibke, da bi v zadostnih količinah sesale mleko iz dojk. Idealno je, da dopolnite mleko, kar bo zahtevalo redno črpanje.
• Dojenčku manjka mleka.  Če je test na mokri plenici pokazal, da otroku ni dovolj hrane, mora biti hranjenje obvezno. Otrok, ki hrane ne dobi v ustrezni količini, je pod prsmi oslabljen, šibek, živčen, kar mu preprečuje, da bi se najedel in kvalitativno spodbudil dojenje.

Uvedba dopolnilnega hranjenja od mame zahteva, da upošteva več pravil.

• Pot je pomembna. Tudi če je bil v porodnišnici dojenček hranjen iz stekleničke, je doma ali z dojenčkom v isti sobi, uporabljajte samo žlico, pipeto, brizgo.
• Pomembna je doslednost.  Hrano dajte šele po nanosu otroka na prsi. Dokončajte hranjenje z drugo aplikacijo.
• Glasnost je pomembna. Ne glede na to, koliko mleka proizvajajo mlečne žleze, količina krme ne sme presegati trideset mililitrov na krmo v prvih desetih dneh otrokovega življenja.
• Pomemben je prehod na naravno hranjenje.  Vsak tri dni izvedite test mokre plenice. Če uriniranja postane več, zmanjšajte količino mešanice pri hranjenju. Takoj, ko vam bo mleka dovolj, je treba umetne mešanice popolnoma opustiti.

"Dojenčka so naučili stekleničiti in zdaj sploh noče dojiti" - pogosto se mlade matere obrnejo na svetovalke za dojenje s to težavo. Toda tudi če je bila prva postavka, ki jo je dojenček srečal po rojstvu, bradavica, je možno dojenje obnoviti v celoti in ga prenesti na naravno hranjenje! Uporabite tehniko sprostitve, ki zahteva hkratno zavrnitev bradavice in pogosto pritrjevanje otroka na prsni koš.

Vprašanje, kako vzpostaviti dojenje po carskem rezu, je prepredeno s številnimi odtenki. Toda po pregledih svetovalcev za dojenje ni tako zapleteno, kot je običajno. Pravilno zaporedje dejanj matere bo omogočilo vzpostavitev dojenja na zahtevani ravni že peti ali sedmi dan po porodu. In z zgodnjo uvedbo dopolnil - v dveh tednih.

Natisni