Kisik stradanje

Kaj je kisik na tešče -

Stradanje kisika se lahko pojavi tako v primeru nezadostne vsebnosti kisika v okoliški atmosferi kot tudi pri nekaterih patoloških stanjih.

Možganska hipoksija je opažena v primerih cerebrovaskularne nesreče, šokovnih stanj, akutne srčno-žilne odpovedi, popolnega prečnega srčnega bloka, zastrupitve z ogljikovim monoksidom in asfiksije različnih izvorov. Možganska hipoksija se lahko pojavi kot zaplet pri operacijah na srcu in glavnih žilah, pa tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju. V tem primeru se razvijejo različni nevrološki sindromi in duševni premiki, pri čemer prevladujejo možganski simptomi in difuzna motnja centralnega živčnega sistema.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med stradanjem kisika:

Mikroskopsko lahko opazimo možganski edem. Zgodnji znak hipoksije je kršitev mikrovaskulature - staza, impregnacija v plazmi in nekrobiotske spremembe na žilnih stenah z oslabljeno prepustnostjo, izpust plazme v pericapilarni prostor. Pri hudi akutni hipoksiji se različne stopnje poškodb nevrocitov odkrijejo zgodaj, celo nepopravljivo. V možganskih celicah odkrijemo vakuolizacijo, kromatolizo, hiperkromatozo, kristalne vključke, piknozo, akutno otekanje, ishemično in homogenizirajoče stanje nevronov in senčne celice. Opažene so grobe kršitve ultrastrukture jedra, njegove membrane, uničenje mitohondrijev in osmiofilija dela živčnih celic.

Resnost celičnih sprememb je odvisna od resnosti hipoksije. V primerih hude hipoksije se lahko po odpravi vzroka hipoksije poglobi celična patologija; v celicah, ki več ur ne kažejo znakov resne škode, lahko po 1-3 dneh in kasneje odkrijemo strukturne spremembe različnih resnosti. Kasneje se takšne celice podvržejo razpadanju in fagocitozi, kar vodi do nastanka žarišč mehčanja; možna pa je tudi postopna obnova normalne strukture celic.

Na kronična hipoksija  morfološke spremembe živčnih celic so običajno manj izrazite; celice glialnega CNS pri kronični hipoksiji se aktivirajo in intenzivno razmnožujejo.

Simptomi stradanja iz kisika:

Ob akutnem pomanjkanju kisika se pogosto razvije vznemirjenje živčnega sistema, ki mu sledi inhibicija in povečanje zaviranja njegovih funkcij. Navdušenje spremljajo motorična tesnoba, evforija, povečan srčni utrip in dihanje, bledica kože, pojav hladnega znoja na obrazu in okončinah. Po bolj ali manj dolgem obdobju vznemirjenja (in pogosto brez njega) se pojavijo zatiralski pojavi s pojavom temnenja v očeh (po predhodnem »utripanju« pred očmi), omotice, zaspanosti, splošne letargije, stupora, s postopno depresijo zavesti.

Dezinhibicijo in indukcijsko povečanje aktivnosti podkortičnih tvorb spremljajo motene motorične aktivnosti, konvulzivne kontrakcije mišic, splošni tonični in klonični krči. To obdobje je običajno kratko. Nadaljnje širjenje inhibicije spremlja sprememba brezpogojnih refleksov: najprej izpadajo kožni refleksi (trebušni, plantarni, kremaster), nato periostealni refleksi (karpalno-radialni, superciliarni) in na koncu tetivni refleksi, ki se najprej močno povečajo in nato zbledijo, običajno najprej na zgornjem in nato na spodnjih okončinah. Nato izpuščajo zenicni in roženski refleksi. Vendar zaporedje izginotja refleksov ni vedno enako; Opaženi so primeri dolgotrajne ohranitve posameznih refleksov v odsotnosti drugih. Za motorične motnje je značilen razvoj spastične paralize s povečanjem mišičnega tonusa, refleksi, pojav patoloških in zaščitnih refleksov, nato pa se zmanjša mišični tonus, refleksi zbledijo. S hitrim razvojem globokega stradanja s kisikom se po nekaj deset sekundah pojavi izguba zavesti in po 1-2 minutah nastane koma. Zaradi možganske hipoksije se lahko razvijejo naslednji nevrološki sindromi.

. Koma (odvisno od razširjenosti inhibicije možganskih funkcij
  in stopnja urejanja ohranjenih funkcij):

a) stanje dekortifikacije (subkortikalna koma); b) anterolateralna (diencefalna-mezencefalna) ali "hiperaktivna" koma;

c) zadnja ali "počasna" komo; d) končna (izven) koma.

. Stanja delne oslabitve: a) stupor; b) omamljanje; c) dvom.

. Sindromi difuzne organske poškodbe: a) hudo posthipoksično
  encefalopatija (z mnemoničnimi, vidnimi, možganskimi, strijnimi motnjami);
b) zmerna posthipoksična encefalopatija.

. Astenična stanja (posthipoksična astenija s pojavi hipo- in hiperstenije).
  Navedeni sindromi so lahko faze manifestacije učinkov možganske hipoksije.

V središču najhujše stopnje kome (transcendentalna koma) je zaviranje funkcij centralnega živčnega sistema, ki se klinično manifestira z arefleksijo, mišično hipotenzijo, pomanjkanjem možganske električne aktivnosti ("tišina") in dihalno stisko. Ohranjena je aktivnost srca, samodejna aktivnost drugih organov zaradi periferne avtonomne regulacije.

Ko se povrnejo funkcije kaudalnih odsekov trupa, se začne ponovno spontano dihanje (včasih se opazijo kršitve njegovega ritma), nastanejo roženski refleksi - gre za "mlahavo" ali zadnjo komo. Nadaljnja obnova funkcij sprednjih odsekov trupa se lahko kaže z mesencefalnimi in diencefalnimi simptomi v obliki toničnih konvulzij, tresenja, izrazitih vegetativnih simptomov - hipertermije, selitvene hiperemije, hiperhidroze, ostrih nihanj krvnega tlaka. Takšna koma je opredeljena kot "hiperaktivna" ali čelno steblo.

Delna obnova funkcij podkortičnih vozlišč je povezana s značilnostmi podkortične kome ali s stanjem dekortifikacije. Za njeno klinično sliko so značilni izraziti simptomi peroralnega avtomatizma (včasih gibanja sesanja in žvečenja), povečana aktivnost subkortikalnih refleksnih ravni - steblo, hrbtenica, periferna, avtonomna. Tetivni refleksi so povišani, kožni refleksi so zavirani, povzročajo se zaustavitve in ročni refleksi. Pojavi draženja se kažejo s horeiformno in atetoidno hiperkinezo, mioklonskim trzanjem v posameznih mišičnih skupinah. Difuzni počasni valovi se odkrijejo na EEG.

Ko se zavest vrne, bolniki postanejo omamljeni. Globlje omamljanje je opredeljeno kot stupor, blage stopnje omamljanja postopoma nadomesti dvom, kar ustreza obnovi funkcij možganske skorje. V tem primeru se znaki okrevanja kombinirajo s simptomi prolapsa in draženja. Značilnosti klinike v veliki meri določajo stanje limbično-retikularnega kompleksa.

V soporoznih pogojih obstajajo le najbolj elementarne reakcije na zunanje dražljaje. EEG-i običajno prevladujejo počasni valovi. Omamljanje spremlja težave pri razumevanju bolnikov s kompleksnimi stavki, omejevanje sposobnosti prostovoljnega gibanja, težave pri spominu. Bolniki običajno ležijo negibno. Na ozadju osupljivih, včasih sanjskih (oneirnih) stanj nastanejo. V primeru dvomljivih stanj paciente zlahka izvlečemo iz zaspanega stanja, ustrezno odgovorijo na vprašanja, vendar se zelo hitro utrudijo. Glede na stanje osupljivih, mnestičnih, gnostičnih, praktičnih motenj se razkrijejo simptomi poškodb možganca in ekstrapiramidnega sistema ter drugi organski simptomi. Takšne motnje so opredeljene kot posthipoksična encefalopatija, za katero so značilne pretežno izražene motnje zavesti, spomina, agnozije, apraksije, okvare govora (v obliki afazije, disartrije ali mutizma), možganski simptomi, strijatalna hiperkineza, difuzni žariščni organski simptomi. V prihodnosti, ko se funkcije ponovno vzpostavijo (včasih še zdaleč niso dokončane), nevrosteniji podobni simptomi, značilni za posthipoksično astenijo, obstajajo dlje časa. Osnova teh stanj je oslabitev zaviralnega procesa z razvojem razdražljive šibkosti, povečane razdražljivosti, nespečnosti, zmanjšanja pozornosti in spomina (hiperstenična oblika) ali oslabitve zaviralnih in vznemirjajočih procesov, ki jih spremljajo letargija, zaspanost, splošna inhibicija (hipostenična oblika).

Zdravljenje na tešče s kisikom:

Posebnega pomena je vzdrževanje kardiovaskularnega sistema, dihanje, vodno-solno ravnovesje in kislinsko-bazno stanje. Pri zdravljenju učinkov cirkulacijske hipoksije so še posebej pomembna zdravila in antipsihotiki. splošna in možganska hipotermija, zunajtelesna cirkulacija, hiperbarična oksigenacija. Za preprečevanje motenj mikrocirkulacije je priporočljivo uporabljati antikoagulante, reopoliglyukin. S možganskim edemom, ki je pogosto posledica hipoksije, se uporabljajo dekongestivi. Vendar je treba upoštevati, da se možganski edem včasih pojavi več ur po nastanku motenj krvnega obtoka, zato se lahko časovno ujema s pojavom ponovnega odvajanja (povečan osmotski tlak zaradi prej uporabljenih dehidrirajočih sredstev).

Antihipoksična zdravila so zelo obetavna, vendar se doslej uporabljajo predvsem v poskusu. Poskusi ustvarjanja novih kinonov (na osnovi ortobenzohinona) si zaslužijo veliko pozornosti. Zaščitne lastnosti imajo zdravila, kot so gutimin, natrijev oksibutirat, pa tudi zdravila iz skupine nootropic.

S katerimi zdravniki se morate posvetovati, če imate stradanje iz kisika:

Vas kaj moti? Ali želite vedeti podrobnejše informacije o stradanju kisika, njegovih vzrokih, simptomih, načinih zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom  - klinika Evrolaboratorij  vedno na razpolago! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in pomagali ugotoviti bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij  odprto za vas okrog ure.

Kako se obrniti na kliniko:
   Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vam bo izbral primeren dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in navodila so označene. Podrobneje si oglejte vse storitve ambulante na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste predhodno opravili kakršno koli raziskavo, ne pozabite vzeti njihovih rezultatov za posvet z zdravnikom.   Če študije še niso zaključene, bomo v naši ambulanti ali s kolegi v drugih ambulantah naredili vse potrebno.

S tabo? Na splošno morate biti zelo previdni. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni  in ne zavedajo se, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se v našem telesu sprva ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da jih žal zdravimo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - t.i. simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, je preprosto potrebno nekajkrat na leto pregledati zdravnika, ne samo za preprečevanje grozne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika - uporabite spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore in prebrali nasveti za osebno nego. Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite v razdelku poiskati podatke, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorijda bi bili na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslani na vaš e-naslov.

Druge bolezni iz skupine Bolezni živčnega sistema:

Stradanje kisika, znanstveno imenovano hipoksija, lahko povzroči več razlogov. Neodkrita hipoksija lahko pravočasno privede do resnih posledic, zato morate skrbno pretehtati simptome stradanja s kisikom in začeti zdravljenje čim prej.

Kaj je hipoksija in kako jo lahko povzročimo?

Kaj je torej stradanje s kisikom? Pod takšnim stanjem se misli na pomanjkanje kisika v telesu. Kisik je pomemben element za prehrano celic, saj se prav s pomočjo njega v telesu izvajajo procesi asimilacije koristnih snovi iz nastale hrane. Pomanjkanje kisika lahko opazimo v posameznih organih (srce, ledvice), pa tudi v tkivih. Pogosto hipoksija prizadene centralni živčni sistem, kar lahko povzroči različne patološke spremembe v človeškem telesu, najpogosteje nepovratne. Močno stradanje možganov s kisikom lahko povzroči dolgotrajno komo in smrt.

Poleg tega lahko danes pogosto slišite za hipoksijo ploda. To je stanje, pri katerem nerojeni otrok doživlja stradanje s kisikom, kar vodi v motnje njegovih vitalnih funkcij. Zaradi tega lahko otrok razvije patologije kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Vzroki stradanja kisika v plodu so povezani z motnjami v telesu nosečnice. Sem spadajo gestoza, anemija, bolezni dihal, srca in ožilja, polihidramioni. Zapleteni porod, napačen položaj otroka v maternici, zapletenost popkovine in intrauterine okužbe lahko privedejo do hipoksije. Prav tako simptomi stradanja ploda s kisikom pogosteje opazimo pri materah, ki uživajo alkohol in nikotin.

Pri odrasli lahko pomanjkanje kisika v telesu povzročijo naslednji razlogi:

1. Nizka raven kisika v vdihanem zraku. To se lahko zgodi, če se človek dvigne v gore ali se spusti do velike globine v ribniku.
2. Motnje v delovanju dihal. Praviloma jih povzročajo mehanski stresi (na primer voda, tuji predmeti, ki vstopajo v dihala).
3. Bolezni srca in ožilja (srčni infarkt, tromboza, ishemija).
4. Anemija
5. Presnovna motnja.
6. Huda izguba krvi
7. Akutna zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Glede na vzroke hipoksije je lahko kratkotrajna ali dolgoročna, zato bodo simptomi in posledice tega stanja različni.

Kako se kaže stradanje s kisikom?

Živčni sistem bo prvi odreagiral na stradanje s kisikom: človek bo doživel pretirano živčno vznemirjenje, povečal se bo srčni utrip, pojavil se bo hladen znoj.

Kmalu zatem lahko opazimo hudo utrujenost, letargijo, letargijo, slabost, bruhanje, dolgočasen glavobol. Pri akutni hipoksiji, ki se razvije v kratkem času, oseba izgubi zavest in lahko pade v komo.

Simptomi stradanja s kisikom vključujejo krče in oslabljene reflekse do popolne odsotnosti. Kazalniki hipoksije, ki se kažejo v spremembi barve kože, so povezani z vzroki pomanjkanja kisika. Torej, z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom koža pridobi svetlo roza odtenek, s kršitvami v organih dihal - cianotik.

Znake hipoksije ploda lahko v zgodnjih fazah odkrijemo z običajnim načrtovanim pregledom pri ginekologu, saj specialist posluša otrokovo bitje srca. Zmanjšanje pogostosti srčnih utripov lahko kaže na razvoj stradanja kisika. Poleg tega naj bi bil razlog za razburjenje v 2. in 3. trimesečju nenadno pomembno zmanjšanje motorične aktivnosti ploda. Natančnejša diagnoza v tej situaciji se postavi z uporabo ultrazvočni pregled, kardiotokografija in dopplerometrija. Običajno med hipoksijo ploda opazimo znake patoloških sprememb posteljice, razvoj otroka pa ne ustreza gestacijski starosti.

Kateri so načini zdravljenja in preprečevanja hipoksije?

Zdravljenje stradanja zaradi kisika bo odvisno od tega, kako poteka. Če se hipoksija pojavi v fulminantni obliki, bo človeku praktično nemogoče pomagati, saj v tem primeru pomanjkanje kisika vodi v razvoj nepovratnih patoloških sprememb v telesu. Pri tej vrsti hipoksije simptomov ni mogoče pravočasno opaziti, bolnikova smrt nastopi zelo hitro.

Na srečo je v večini primerov človeku mogoče pomagati, če se zdravljenje začne pravočasno. Pri akutni obliki stradanja s kisikom, ki se lahko razvije v več minutah, včasih tudi urah, je treba bolniku čim prej zagotoviti prvo pomoč in takoj poklicati rešilca. Pred prihodom ekipe zdravnikov je treba žrtvi zagotoviti dostop do svežega zraka: odpreti okna ali ga premakniti zunaj, brez omejevanja oblačil. Strokovnjaki, ki se bodo po prvi pomoči ukvarjali z obnovo bolnikovega stanja, bodo sprejeli številne ukrepe, namenjene nasičenju organov in tkiv s kisikom, odstranjevanju škodljivih snovi iz telesa. Akutna oblika pomanjkanja kisika praviloma zahteva zdravljenje bolnika na oddelku intenzivne nege.

Sčasoma se lahko razvijejo subakutne in kronične oblike hipoksije. Zdravljenje takšnih stanj je dolgo in težko. Poleg tega, da telo nasiči s kisikom (na primer, da je v tlačni komori), bolniku običajno predpišejo dekongestiva, zdravila, ki krepijo krvni obtok, antihipoksante, v primeru anemije pa tudi železove pripravke. Obvezen je zdrav življenjski slog. Kot pomožni ukrep se zatečejo k dihalnim vajam.

Preprečevanje stradanja s kisikom je najboljši način, da se izognemo nevarnim razmeram za živčni in kardiovaskularni sistem. Vključuje poln spanec, redne sprehode, zmerno vadbo. Kislinski koktajli so se izkazali kot profilaktično sredstvo proti hipoksiji. Pozitivno vpliva na raven kisika v krvi in \u200b\u200bzdravo uravnoteženo prehrano. Upoštevanje teh preprostih ukrepov bo pomagalo zaščititi telo pred stradanjem kisika.

• S katerimi zdravniki se morate posvetovati, če imate lakoto kisika

Kaj je kisikovo na tešče

Stradanje kisika se lahko pojavi tako v primeru nezadostne vsebnosti kisika v okoliški atmosferi kot tudi pri nekaterih patoloških stanjih.

Možganska hipoksija je opažena v primerih cerebrovaskularne nesreče, šokovnih stanj, akutne srčno-žilne odpovedi, popolnega prečnega srčnega bloka, zastrupitve z ogljikovim monoksidom in asfiksije različnih izvorov. Možganska hipoksija se lahko pojavi kot zaplet pri operacijah na srcu in glavnih žilah, pa tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju. V tem primeru se razvijejo različni nevrološki sindromi in duševni premiki, pri čemer prevladujejo možganski simptomi in difuzna motnja centralnega živčnega sistema.

Patogeneza (kaj se dogaja?) Med lakoto kisika

Mikroskopsko lahko opazimo možganski edem. Zgodnji znak hipoksije je kršitev mikrovaskulature - staza, impregnacija v plazmi in nekrobiotske spremembe na žilnih stenah z oslabljeno prepustnostjo, izpust plazme v pericapilarni prostor. Pri hudi akutni hipoksiji se različne stopnje poškodb nevrocitov odkrijejo zgodaj, celo nepopravljivo. V možganskih celicah odkrijemo vakuolizacijo, kromatolizo, hiperkromatozo, kristalne vključke, piknozo, akutno otekanje, ishemično in homogenizirajoče stanje nevronov in senčne celice. Opažene so grobe kršitve ultrastrukture jedra, njegove membrane, uničenje mitohondrijev in osmiofilija dela živčnih celic.

Resnost celičnih sprememb je odvisna od resnosti hipoksije. V primerih hude hipoksije se lahko po odpravi vzroka hipoksije poglobi celična patologija; v celicah, ki več ur ne kažejo znakov resne škode, lahko po 1-3 dneh in kasneje odkrijemo strukturne spremembe različnih resnosti. Kasneje se takšne celice podvržejo razpadanju in fagocitozi, kar vodi do nastanka žarišč mehčanja; možna pa je tudi postopna obnova normalne strukture celic.

Pri kronični hipoksiji so morfološke spremembe živčnih celic običajno manj izrazite; celice glialnega CNS pri kronični hipoksiji se aktivirajo in intenzivno razmnožujejo.

Simptomi kisikovega stradanja

Ob akutnem pomanjkanju kisika se pogosto razvije vznemirjenje živčnega sistema, ki mu sledi inhibicija in povečanje zaviranja njegovih funkcij. Navdušenje spremljajo motorična tesnoba, evforija, povečan srčni utrip in dihanje, bledica kože, pojav hladnega znoja na obrazu in okončinah. Po bolj ali manj dolgem obdobju vznemirjenja (in pogosto brez njega) se pojavijo zatiralski pojavi s pojavom temnenja v očeh (po predhodnem »utripanju« pred očmi), omotice, zaspanosti, splošne letargije, stupora, s postopno depresijo zavesti.

Dezinhibicijo in indukcijsko povečanje aktivnosti podkortičnih tvorb spremljajo motene motorične aktivnosti, konvulzivne kontrakcije mišic, splošni tonični in klonični krči. To obdobje je običajno kratko. Nadaljnje širjenje inhibicije spremlja sprememba brezpogojnih refleksov: najprej izpadajo kožni refleksi (trebušni, plantarni, kremaster), nato periostealni refleksi (karpalno-radialni, superciliarni) in na koncu tetivni refleksi, ki se najprej močno povečajo in nato zbledijo, običajno najprej na zgornjem in nato na spodnjih okončinah. Nato izpuščajo zenicni in roženski refleksi. Vendar zaporedje izginotja refleksov ni vedno enako; Opaženi so primeri dolgotrajne ohranitve posameznih refleksov v odsotnosti drugih. Za motorične motnje je značilen razvoj spastične paralize s povečanjem mišičnega tonusa, refleksi, pojav patoloških in zaščitnih refleksov, nato pa se zmanjša mišični tonus, refleksi zbledijo. S hitrim razvojem globokega stradanja s kisikom se po nekaj deset sekundah pojavi izguba zavesti in po 1-2 minutah nastane koma. Zaradi možganske hipoksije se lahko razvijejo naslednji nevrološki sindromi.

. Koma (odvisno od razširjenosti inhibicije možganskih funkcij
in stopnja urejanja ohranjenih funkcij):

a) stanje dekortifikacije (subkortikalna koma); b) anterolateralna (diencefalna-mezencefalna) ali "hiperaktivna" koma;

c) zadnja ali "počasna" komo; d) končna (izven) koma.

. Stanja delne oslabitve: a) stupor; b) omamljanje; c) dvom.

. Sindromi difuzne organske poškodbe: a) hudo posthipoksično
encefalopatija (z mnemoničnimi, vidnimi, možganskimi, strijnimi motnjami);
b) zmerna posthipoksična encefalopatija.

. Astenična stanja (posthipoksična astenija s pojavi hipo- in hiperstenije).
Navedeni sindromi so lahko faze manifestacije učinkov možganske hipoksije.

V središču najhujše stopnje kome (transcendentalna koma) je zaviranje funkcij centralnega živčnega sistema, ki se klinično manifestira z arefleksijo, mišično hipotenzijo, pomanjkanjem možganske električne aktivnosti ("tišina") in dihalno stisko. Ohranjena je aktivnost srca, samodejna aktivnost drugih organov zaradi periferne avtonomne regulacije.

Ko se povrnejo funkcije kaudalnih odsekov trupa, se začne ponovno spontano dihanje (včasih se opazijo kršitve njegovega ritma), nastanejo roženski refleksi - gre za "mlahavo" ali zadnjo komo. Nadaljnja obnova funkcij sprednjih odsekov trupa se lahko kaže z mesencefalnimi in diencefalnimi simptomi v obliki toničnih konvulzij, tresenja, izrazitih vegetativnih simptomov - hipertermije, selitvene hiperemije, hiperhidroze, ostrih nihanj krvnega tlaka. Takšna koma je opredeljena kot "hiperaktivna" ali čelno steblo.

Delna obnova funkcij podkortičnih vozlišč je povezana s značilnostmi podkortične kome ali s stanjem dekortifikacije. Za njeno klinično sliko so značilni izraziti simptomi peroralnega avtomatizma (včasih gibanja sesanja in žvečenja), povečana aktivnost subkortikalnih refleksnih ravni - steblo, hrbtenica, periferna, avtonomna. Tetivni refleksi so povišani, kožni refleksi so zavirani, povzročajo se zaustavitve in ročni refleksi. Pojavi draženja se kažejo s horeiformno in atetoidno hiperkinezo, mioklonskim trzanjem v posameznih mišičnih skupinah. Difuzni počasni valovi se odkrijejo na EEG.

Ko se zavest vrne, bolniki postanejo omamljeni. Globlje omamljanje je opredeljeno kot stupor, blage stopnje omamljanja postopoma nadomesti dvom, kar ustreza obnovi funkcij možganske skorje. V tem primeru se znaki okrevanja kombinirajo s simptomi prolapsa in draženja. Značilnosti klinike v veliki meri določajo stanje limbično-retikularnega kompleksa.

V soporoznih pogojih obstajajo le najbolj elementarne reakcije na zunanje dražljaje. EEG-i običajno prevladujejo počasni valovi. Omamljanje spremlja težave pri razumevanju bolnikov s kompleksnimi stavki, omejevanje sposobnosti prostovoljnega gibanja, težave pri spominu. Bolniki običajno ležijo negibno. Na ozadju osupljivih, včasih sanjskih (oneirnih) stanj nastanejo. V primeru dvomljivih stanj paciente zlahka izvlečemo iz zaspanega stanja, ustrezno odgovorijo na vprašanja, vendar se zelo hitro utrudijo. Glede na stanje osupljivih, mnestičnih, gnostičnih, praktičnih motenj se razkrijejo simptomi poškodb možganca in ekstrapiramidnega sistema ter drugi organski simptomi. Takšne motnje so opredeljene kot posthipoksična encefalopatija, za katero so značilne pretežno izražene motnje zavesti, spomina, agnozije, apraksije, okvare govora (v obliki afazije, disartrije ali mutizma), možganski simptomi, strijatalna hiperkineza, difuzni žariščni organski simptomi. V prihodnosti, ko se funkcije ponovno vzpostavijo (včasih še zdaleč niso dokončane), nevrosteniji podobni simptomi, značilni za posthipoksično astenijo, obstajajo dlje časa. Osnova teh stanj je oslabitev zaviralnega procesa z razvojem razdražljive šibkosti, povečane razdražljivosti, nespečnosti, zmanjšanja pozornosti in spomina (hiperstenična oblika) ali oslabitve zaviralnih in vznemirjajočih procesov, ki jih spremljajo letargija, zaspanost, splošna inhibicija (hipostenična oblika).

Zdravljenje na tešče s kisikom

Posebnega pomena je vzdrževanje kardiovaskularnega sistema, dihanje, vodno-solno ravnovesje in kislinsko-bazno stanje. Pri zdravljenju učinkov cirkulacijske hipoksije so še posebej pomembna zdravila in antipsihotiki. splošna in možganska hipotermija, zunajtelesna cirkulacija, hiperbarična oksigenacija. Za preprečevanje motenj mikrocirkulacije je priporočljivo uporabljati antikoagulante, reopoliglyukin. S možganskim edemom, ki je pogosto posledica hipoksije, se uporabljajo dekongestivi. Vendar je treba upoštevati, da se možganski edem včasih pojavi več ur po nastanku motenj krvnega obtoka, zato se lahko časovno ujema s pojavom ponovnega odvajanja (povečan osmotski tlak zaradi prej uporabljenih dehidrirajočih sredstev).

Antihipoksična zdravila so zelo obetavna, vendar se doslej uporabljajo predvsem v poskusu. Poskusi ustvarjanja novih kinonov (na osnovi ortobenzohinona) si zaslužijo veliko pozornosti. Zaščitne lastnosti imajo zdravila, kot so gutimin, natrijev oksibutirat, pa tudi zdravila iz skupine nootropic.

Pomanjkanje kisika lahko občutimo s pomanjkanjem kisika v okoliški atmosferi, poleg tega pa lahko do tega privedejo tudi nekatera patološka stanja.

Zlasti možganska hipoksija se lahko razvije z nepravilnostmi možganskega obtoka, akutnim srčno-žilnim popuščanjem, šok pogoji, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, popolnim prečnim srčnim blokom in s kakršno koli asfiksijo. To je lahko zaplet pri operacijah na glavnih žilah in srcu, v zgodnjem obdobju po operaciji. To stanje vodi do različnih duševnih premikov in nevroloških sindromov, medtem ko se možganski simptomi, difuzna motnja funkcij centralnega živčnega sistema bolj manifestirajo.

Glavni simptomi stradanja kisika

(Mikroskopsko) lahko opazimo možganski edem.

In eden prvih simptomov kisikovega stradanja je lahko kršitev mikrovaskulature v obliki impregnacije v plazmi, zastoja in nekrobiotičnih transformacij žilnih sten, pri katerih je možna kršitev njihove prepustnosti in izstop plazme v pericapilarni prostor. Huda oblika akutne hipoksije je bogata s pospešeno lezijo nevrocitov, ki lahko postane nepopravljiva. V možganskih celicah se pojavijo kromatoliza, vakuolizacija, hiperkromatoza, piknoza, kristalni vključki, akutna oteklina, homogenizacija in ishemično stanje nevronov in senčne celice. V tem primeru se določijo grobe izkrivljanja ultrastrukture jedra in njegove membrane, osmiofilija živčnih celic in uničenje mitohondrijev.

Vse te manifestacije in spremembe v celicah določajo resnost hipoksije. Pri hudi hipoksiji je po odpravi vzrokov, ki so jo povzročili, možna postopna obnova normalne celične strukture, vendar se lahko razvije poglabljanje patologije, zlasti v celicah, pri katerih v nekaj urah niso opazili resne škode, tudi po treh dneh se določijo strukturne spremembe različne resnosti. Nadalje te celice postanejo dovzetne za fagocitozo in razpad, tvorbo območij mehčanja.

Kronična hipoksija

Pri kronični hipoksiji so motnje v živčnih celicah manj izrazite, glialne celice centralnega živčnega sistema pa se aktivirajo in se razmnožujejo intenzivno.

Pogosto pride do vzbujanja živčnega sistema, ki ga nato nadomešča vse večje zaviranje njegovih funkcij in inhibicija. Navdušenje se kaže v dolgotrajni evforiji, tesnobi, povečanem srčnem utripu in hitrem dihanju, bledici, hladnem znoju na obrazu in okončinah. Za obdobje zatiranja je značilno temnenje v očeh (in utripanje je bilo opaženo med vznemirjenjem), zaspanost, omotica, splošna inhibicija, stupor, nato opazimo postopno depresijo zavesti.

Z razkuževanjem in povečano funkcijo podkožnih tvorb se pojavijo motene motorične aktivnosti, konvulzivni krči mišic in splošni krči. To obdobje ne traja dolgo. Ko pride do inhibicije, se spremenijo brezpogojni refleksi. Najprej izginejo kožni refleksi, za njimi periostealni (superciliarni, karpalno-radialni), nato pa pride do obrata tetive, ki z ostrim ojačanjem zbledi, predvsem na zgornjih, nato pa tudi na spodnjih okončinah. Potem izpadajo roženica in zenicni refleksi. Zaporedje teh pogojev se lahko razlikuje. S podaljšanimi motnjami se razvije spastična paraliza, pri kateri je povečan mišični tonus, pojav patoloških in zaščitnih refleksov, po katerih se mišični ton zmanjša in refleksi zbledijo. Pospešen razvoj globokega kisikovega stradanja se v nekaj deset sekundah konča z izgubo zavesti. Po nekaj minutah se začne koma.