Осуществляя профилактика старческого слабоумия или деменции. Как предотвратить развитие деменции у себя и близких? Умеренные физические нагрузки помогут избежать деменции

В США очень обеспокоены грядущей "эпидемией" деменции: в ближайшее время в старческий возраст войдут миллионы людей, родившихся во время беби-бума 50–60-х годов, а их здоровье и образ жизни делают развитие деменции очень вероятным. Многие из наших 50-60-летних соотечественников, видя, как развивается деменция у пожилых родственников, тоже задумываются, можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Авторы книги "Зажги себя" знают, что надо делать.

Несмотря на то, что мое поколение хорошо знакомо с фастфудом и кабельным телевидением, мы хорошо понимаем, что именно здоровые сердце и легкие отталкивают от нас болезни и именно мы проторили дорожку в тренажерный зал.

Я верю: когда люди полностью осознают роль, которую может сыграть их образ жизни не только для ее большей продолжительности, но и для повышения качества, они как минимум испытают тягу дольше оставаться активными. Самый проверенный способ предотвратить или отложить развитие деменции - физические упражнения. Вот какую пользу они приносят.

1. Физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему . Сильное сердце и легкие снижают артериальное давление. Результат - меньшее напряжение кровеносных сосудов тела и мозга. При двигательной активности организм потребляет больше окиси азота, то есть того газа, который расширяет кровеносные сосуды, обеспечивая лучший кровоток. Кроме того, увеличивающийся в ходе умеренных и среднеинтенсивных упражнений кровоток не позволяет затвердевать артериям головного мозга.

Люди, пострадавшие от инсульта и имеющие в анамнезе болезнь Альцгеймера, которые получают умеренную физическую нагрузку, демонстрируют улучшение показателей в тестах на мышление. Лучше всего, конечно, начинать тренироваться в молодости, но сделать это никогда не поздно.

2. Физические упражнения регулируют снабжение клеток энергией. Когда мы стареем, снижается наш уровень инсулина, и глюкозе труднее проникать в клетки, чтобы питать их энергией. Тогда резко повышается уровень сахара, а в клетках создаются побочные продукты - например, свободные радикалы, повреждающие стенки сосудов. В результате возникает риск или болезни Альцгеймера. Когда же в организме все сбалансировано, инсулин борется с образованием амилоидных бляшек.

3. Физические упражнения помогают бороться с ожирением. Помимо того, что откладывающийся в теле жир наносит серьезный ущерб сердечно-сосудистой системе и обменным процессам, он еще и оказывает чрезвычайно отрицательное воздействие на мозг. Избыточный вес удваивает вероятность развития деменции, а если к этому добавляются еще и высокие артериальное давление с холестерином, часто сопровождающие , риск развития старческого слабоумия повышается в 6 раз.

Когда люди выходят на пенсию, они начинают думать, что заслуживают отдыха после жизненных трудов, и обращают все внимание на еду. Но не понимают, что есть десерт после каждого приема пищи - самоубийство. Физические упражнения борются с ожирением сразу на двух фронтах: сжигают калории и снижают аппетит.

4. Физические упражнения повышают порог устойчивости к стрессам. Упражнения смягчают разрушительное воздействие избытка кортизола, этого "гормона хронических стрессов", который в том числе провоцирует развитие депрессии и деменции.

5. Физические упражнения поднимают настроение. Множество научных исследований показало, что приподнятое настроение снижает риск деменции. Мобильность позволяет не отрываться от жизни, оставаться в контакте с людьми и заводить друзей. Социальные связи очень важны для хорошего настроения.

6. Физические упражнения укрепляют иммунную систему. Стрессы и возраст притупляют реакцию иммунной системы на внешние раздражители. А упражнения укрепляют ее. Даже умеренно интенсивные занятия повышают содержание в крови антител и лимфоцитов, которые известны как Т-клетки. Антитела борются с бактериальными и вирусными инфекциями, а большее присутствие в организме Т-клеток позволяет ему активнее предупреждать рак и противостоять развитию этого страшного недуга.

Массовые обследования населения подтверждают этот вывод: наиболее устойчивым риск возникновения рака бывает при постоянной гиподинамии. Физически активные люди, например, имеют на 50% меньше риска заболевания раком прямой кишки.

7. Физические упражнения укрепляют костную систему. Остеопороз напрямую не связан с мозгом, но о нем всегда следует помнить, поскольку для занятий физическими упражнениями в старшем и преклонном возрасте нужен прочный корпус. А остеопороз можно предотвратить.

В США каждый год от осложнений, связанных с переломом шейки бедра, - главного тяжелого последствия остеопороза - умирает больше женщин, чем от рака груди. Костная масса женщин достигает пика к 30 годам. Затем они теряют примерно по 1% этой массы в год вплоть до менопаузы, когда скорость процесса удваивается. В результате к 60 годам большинство утрачивают до 30% массы своих костей.

Это в том случае, если не принимать кальций и витамин D (например, находясь по 10 минут в день на утреннем солнце) и не заниматься физическими упражнениями, в том числе силовыми, дающими умеренную стрессовую нагрузку скелету. В ранней зрелости упражнения с утяжелителями и любые виды спорта, включающие бег и прыжки, могут серьезно помочь в противостоянии потере костной массы. Экспериментально установлено, что женщина способна удвоить силу своих ног в результате всего лишь нескольких месяцев работы с утяжелителями.

8. Физические упражнения повышают мотивацию. Одна из проблем старения заключается в сокращении количества стоящих перед человеком вызовов, однако с помощью физических упражнений удастся постоянно улучшаться и преодолевать себя. Когда человек двигается, он естественным образом повышает свою мотивацию, укрепляя связи между дофаминовыми нейронами, и одновременно защищает себя от болезни Паркинсона.

Если вы не заняты жизнью, тело будет занято умиранием. Человеку всегда важно иметь планы, цели и постоянный режим. Именно поэтому так хороши, например, гольф и теннис: они требуют постоянного самоконтроля и стимула к совершенствованию.

9. Физические упражнения развивают нейропластичность нашего мозга. Лучший способ защититься от нейродегенеративных болезней - создать сильный мозг. Аэробные упражнения помогают в этом, усиливая связи между нервными клетками, создавая больше синапсов для расширения нейронной сети и побуждая стволовые клетки активнее делиться, превращаясь в полноценные функциональные нейроны. Чем прочнее нейронные связи, тем лучше мозг подготовится к любым негативным воздействиям, с которыми может столкнуться.

Хорошо при этом использовать монитор ЧСС (частоты сердечных сокращений). Подобные устройства незаменимы с точки зрения отслеживания прогресса, а это будет одновременно и мотивировать, и поддерживать. Вы не остаетесь наедине с собой, задаваясь вопросами, достаточно ли вы сделали движений и с необходимой ли интенсивностью.

В принципе, ваши упражнения должны подразделяться на четыре вида: аэробные, на силу, на равновесие и на гибкость. Перед началом тренировок посоветуйтесь со своим врачом, который знает ваш организм и анамнез, а я намечу некоторые базовые принципы.

Аэробные упражнения. Выполняйте их четыре раза в неделю по 30–60 минут с интенсивностью 60–65% от максимальной ЧСС. На таком уровне вы будете успешно сжигать жировые отложения и активно вырабатывать химические вещества и гормоны, требующиеся для полезных изменений в мозге, о которых мы говорили.

Ходьба в качестве аэробной нагрузки хороша, но по возможности занимайтесь ею на открытом воздухе и с друзьями. Какой бы вид нагрузки вы ни выбрали, постарайтесь наслаждаться им как можно дольше.

Дважды в неделю попробуйте повышать интенсивность - до 70–75% максимальной ЧСС в течение 20–30 минут. Если вначале вы не в очень хорошей физической форме, для достижения подобной интенсивности может потребоваться некоторое время. Не расстраивайтесь. В принципе, постоянство в упражнениях важнее всего остального.

Сила. Работайте с утяжелителями или устройствами на сопротивление дважды в неделю. Каждый раз делайте три серии с такими весами, которые позволяют повторять упражнение 10–15 раз. Это очень важно для предотвращения остеопороза и борьбы с ним: даже если вы выполняете все известные аэробные упражнения, мышцы и кости с возрастом атрофируются.

Если у вас ранее не было никакого опыта силовых тренировок, на первый месяц занятий найдите персонального тренера или воспользуйтесь другим способом инструктажа, чтобы избежать возможных травм.

Занятия, включающие тренировку равновесия или прыжки, тоже укрепляют кости. Это теннис, танцы, аэробика, занятия со скакалкой, баскетбол и, конечно, бег.

Упражнения на равновесие и гибкость. Занимайтесь ими также два раза в неделю по 30 минут. Йога, пилатес, тайчи (тайцзицюань), боевые искусства и танцы - они развивают навыки поддержания равновесия и гибкости, что важно для подвижности и быстроты. Без этих навыков вы не сможете в полной мере получить пользу от аэробики или силовых упражнений. Для самостоятельных тренировок используйте большой резиновый мяч, различного рода балансировочные доски (диски) или полусферу Босу с плоским основанием: на ней удобно удерживать равновесие, напрягая мышцы живота и ягодиц.

Упражнения для ума против развития деменции

Постоянно бросайте вызовы вашему мозгу. Физические упражнения готовят ваши нейроны к более активным соединениям, а стимуляция мыслительной активности позволяет мозгу максимально задействовать эту готовность нейронов к работе. Не случайно исследования одно за одним показывают: чем больше вы учитесь, тем больше вероятность того, что ваша когнитивная жизнь будет долгой и вы не поддадитесь деменции.

В середине 1990-х годов от инфаркта в возрасте 85 лет скончалась монахиня, сестра Бернадетта. Она завещала свой мозг для научных исследований, проводившихся по программе Дэвида Сноудона.

Монахини постоянно упражняют свой мозг кроссвордами, задачами на мышление, дискуссиями по важным общественным темам и так далее. И многие из них доживают до 100 и более лет. Обычно все когнитивные задания сестра Бернадетта выполняла не менее чем на 90%, но когда после смерти ее мозг был исследован, оказалось, что он был сильно поражен болезнью Альцгеймера. Другими словами, она уже давно должна была страдать жесточайшей формой деменции. Однако, несмотря на обширное поражение мозга, ее ум оставался острым.

Сноудон в качестве возможного объяснения этого феномена указывает на когнитивные резервы нашего мозга. Это его способность адаптироваться и компенсировать разрушения одних участков за счет мобилизации других.

Курение вызывает деменцию или защищает от нее?

Что можно посоветовать пациентам, которые хотели бы снизить риск заболевания деменцией? Пристальное внимание общественности привлекла недавняя презентация новых препаратов против деменции. Однако существующее лечение препаратами предыдущего поколения, близкими по действию к новым, обеспечивает лишь ограниченное облегчение симптоматики, порой в течение года замедляя прогрессирование деменции. Так что пока неизвестен препарат, способный остановить прогрессирование деменции или предотвратить снижение когнитивной функции в старческом возрасте.

Это, однако, не мешает пациентам искать новую информацию о способах предотвращения деменции. Многие осознают, что прорывы в медицине редки, а хорошее здоровье в старости зачастую относят на счет правильного образа жизни. Пациенты спрашивают, нельзя ли снизить риск развития деменции с помощью определенного образа жизни.

Целью этого краткого обзора является рассмотрение биологического подтверждения некоторых полезных рекомендаций.

В отсутствии хорошо контролируемых рандомизированных исследований нет должного основания для точных заключений. Эпидемиологические исследования предполагают, что, как и при сердечных заболеваниях, имеются процедуры, легко выполнимые в домашних условиях, которые снижают риск деменции в пожилом возрасте самой по себе или в сочетании с другими заболеваниями.

Главными факторами риска развития деменции в старости считаются: возраст старше 75 лет, женский пол, диабет, инсульты, травмы головы, деменция в семейном анамнезе и/или синдром Дауна и, возможно, депрессивные расстройства в прошлом.

Как правило, деменция в старческом возрасте развивается исподволь, и от ее первого проявления до гибели больного проходит около шести лет. Продолжительность любой досимптомной стадии установить трудно, но, по данным некоторых нейрофизиологических исследований , изменения, характерные для болезни Альцгеймера, начинаются в четвертой декаде жизни. Эти симптомы постепенно накапливаются, вызывая гибель мозговых клеток в областях, отвечающих за функцию памяти. Со временем гипотетический порог симптомов превышается, и появляются признаки деменции.

Напротив, нейрорадиологические исследования показывают, что мозговые объемы в старости хорошо сохраняются, пока не появляется угроза развития деменции, что предположительно связывается с катастрофическим уменьшением в областях мозга нейронов, отвечающих за память.

Профилактические меры, видимо, не срабатывают, если процесс деменции уже начался. Если данные нейропатологических исследований, согласно которым старческие деменции начинаются в среднем возрасте, верны, то профилактику деменции имеет смысл проводить в возрасте 40–50 лет. Однако если нейрорадиологически правильно установлено начало ухудшения мозговой деятельности в старческом возрасте, то профилактические меры могут быть успешными даже у очень пожилых людей без деменции.

Важным компонентом нейрональной дегенерации является возрастное преобладание процессов нейронального повреждения над собственными репаративными мозговыми процессами (гипотеза “изнашивание”). Вырабатываются способы претворения в жизнь нейрозащитных стратегий для поддержания нейронов в период средних лет жизни и в старости.

  • Цереброваскулярные заболевания

Пока не доказано, что цереброваскулярные нарушения ведут к снижению умственных способностей в старости. Часто деменция начинается вслед за инсультом; возможно, это обычный механизм развития сосудистой деменции. Цереброваскулярные изменения сами по себе или в сочетании с болезнью Альцгеймера, вероятно, являются причиной 25-50% всех поздних деменций. Хорошо известны факторы риска цереброваскулярных заболеваний (гипертензия, курение, полнота, гиперлипидемия, инсульты в семейном анамнезе, диабет, несбалансированная диета). Устранение таких факторов несомненно снижает риск инсультов/сосудистой деменции у пожилых людей и может благотворно воздействовать на пациентов с уже нарушенной когнитивной функцией .

Коррекция гипертензии не ведет к ухудшению умственной деятельности даже у людей с когнитивными нарушениями (гипертензия не присуща старому мозгу), следовательно, есть основания контролировать даже умеренное повышение давления у пожилых людей .

  • Диабет

Хорошо известны сосудистые осложнения, возникающие вследствие диабета, поэтому неудивительно, что прослеживается связь между диабетом и деменцией. Нейропсихологические исследования выявляют дефициты при нестабильном, инсулин-зависимом диабете, возможно обусловленные механизмами повреждения эндотелия сосудов. Рочестерский регистрационный учетный лист позволил с высокой степенью точности подсчитать, насколько повышается риск развития болезни Альцгеймера при диабете, начинающемся в зрелом возрасте (относительный риск у мужчин 2,3%, у женщин 1,4%).

Лечение диабета в пожилом возрасте снижает риск развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера. Особая диета, дозированные нагрузки, пероральные гипогликемические средства и инсулин обеспечивают эффективное лечение. Любая программа по предотвращению деменции должна включать выявление и лечение больных с нераспознанным диабетом, у которых в результате терапевтического вмешательства должно наступить восстановление когнитивной функции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Имеются возраст-зависимые изменения гормональной регуляции обмена глюкозы, которые могут быть связаны с изменением чувствительности к инсулину и увеличением выработки гормона роста.

Кроме того, у женщин значительно снижается продукция эстрогенов. Благотворное влияние заместительной терапии эстрогенами выражается в снижении риска остеопороза, заболеваний коронарных артерий, инсультов и даже болезни Альцгеймера.


Рисунок 2. Возможные стратегии предотвращения деменции

Данные некоторых ранних исследований свидетельствовали в пользу применения эстрогенов у пожилых женщин, страдающих деменцией, еще до того, как было установлено, что применение эстрогенов в период повышенного риска развития болезни Альцгеймера существенно снижает вероятность заболевания .

В настоящее время проверяется эффективность ЗГТ при лечении уже развившейся болезни Альцгеймера, проводятся широкомасштабные исследования пожилых женщин, подвергшихся ЗГТ, включая тех, которые в исходе лечения обнаружили снижение умственных способностей. Таким образом, пока рано говорить об улучшении мыслительных процессов как о потенциальном эффекте ЗГТ наряду с предотвращением остеопороза и сосудистых заболеваний.

  • Курение

Курение - несомненный фактор риска, когда речь идет о развитии ряда заболеваний в пожилом возрасте, включая рак и атеросклероз. Последний повышает риск развития сосудистой деменции и когнитивных расстройств в старости вследствие усиления атеросклероза и ухудшения гемодинамических процессов.

Однако некоторые исследования указывают на возможное снижение риска развития болезни Альцгеймера при курении в пожилом возрасте. Небольшое количество клинических опытов по применению никотина или его агонистов также подтверждают положительное влияние никотина на лечение болезни Альцгеймера и позволяют рассматривать курение в качестве защитного фактора при деменции.

В ходе широкомасштабного исследования, известного под названием Гонолульской сердечной программы , охватившего 3429 японцев и американцев, была установлена положительная корреляция между курением в среднем возрасте и риском снижения когнитивной функции в пожилом. В этой группе благотворное влияние на мыслительные процессы оказало длительное воздержание от курения.

  • Питание

Патологические механизмы болезни Альцгеймера могут включать оксидантный стресс и накопление свободных радикалов, что, в свою очередь, способно привести к избыточному перекисному окислению липидов, нарушению целостности нейрональных мембран и постепенной смерти мозговых клеток.

Исследование факторов питания выявило связь между диетой и снижением умственных способностей в старости. При этом исследуемые вели так называемые “дневники питания”, кроме того, у них проводились измерения концентрации микронутриентов в крови. Такие факторы, как бедность и курение, связаны с повышенным риском инсульта - возможно, этим объясняется активизация процессов старения мозга и разрушение эндотелиальных мембран.

С цереброваскулярными заболеваниями связан повышенный риск инсультов и сосудистой деменции. С помощью диеты можно предотвратить эти заболевания, хотя, конечно, зачастую нелегко отделить “здоровое питание” от “здорового образа жизни”.

Как бы там ни было, тот факт, что разные исследования (дневники питания и изменения концентрации веществ в плазме) привели во многом к одинаковым заключениям, говорят о важной роли диеты в профилактике ухудшения мыслительных процессов и, возможно, деменции. В. Гилман с соавторами обнаружили, что при учете особенностей образа жизни употребление фруктов и овощей снижало риск инсульта.

Точно так же, Р. Гейл с соавторами изучали связь между причиной смерти, когнитивной функцией в пожилом возрасте и определенными условиями жизни, включая диету. Они пришли к выводу, что заболевания сосудов мозга являются не последней причиной умственных расстройств в старости, а употребление витамина С “может защитить и от умственного расстройства, и от цереброваскулярных нарушений”.

Концентрация антиоксидантов в плазме крови во многом позволяет прогнозировать сохранение когнитивной функции в пожилом возрасте. Об этом свидетельствуют данные 22-летнего исследования образа жизни пациентов. Употребление в пищу витамина С и бета-каротина, содержащихся в овощах и фруктах, и альфа-токоферола (витамина Е) сказалось на способности к выполнению когнитивных тестов в пожилом возрасте.

Активное употребление с пищей полиненасыщенных жирных кислот (таких как линолевая кислота) или недостаточное употребление антиоксидантов может вызвать окислительный стресс и явиться причиной предрасположенности к атеросклерозу. В ходе исследования пациентов старшей группы, проводившегося в период с 1990 по 1993 год и охватившего 390 людей очень пожилого возраста, было доказано, что эти факторы повышают риск снижения умственных способностей.

Кроме того, была выявлена связь между повышенным потреблением линолевой кислоты и снижением умственных способностей. Обнаружена обратная связь между употреблением рыбы и снижением умственных способностей, при этом доказано, что антиоксиданты (витамины А, С и Е) не обладают каким-либо защитным эффектом относительно когнитивной функции.

Другое эпидемиологическое исследование, охватившее 137 пожилых людей, позволило еще раз подтвердить роль диеты в предотвращении нарушений когнитивной функции в старости, но при этом не были выделены те же самые микронутриенты. Высокое потребление в прошлом витаминов А, С и Е связывалось с лучшим выполнением специальных нейрофизиологических тестов.

Имеются также данные одного из рандомизированных исследований, в ходе которого изучалось влияние применения добавок витамина Е (2000 МЕ/день) на лечение болезни Альцгеймера. Перед началом лечения между контрольной и опытной группами не было выявлено никаких различий, но курса витамина Е оказалось достаточно, чтобы замедлить прогрессирование деменции в среднем на восемь месяцев.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

Установлена связь между цереброваскулярными заболеваниями и снижением мыслительных способностей, поэтому целесообразно использовать аспирин для предотвращения деменции. Антиагрегационные свойства аспирина предупреждают транзиторные ишемические атаки и тромбозы, воздействуя на механизмы, участвующие в предотвращении сосудистой деменции.

В рамках проекта охраны здоровья пожилых людей в Восточном Бостоне было проведено исследование, охватившее 3809 человек. Оно позволило доказать, что в результате назначения аспирина наступает некоторое улучшение когнитивной функции. Было высказано предположение, что если применять аспирин в более высоких противовоспалительных дозах, а не в низких антитромботических, то влияние этого лекарства на улучшение когнитивной функции возрастает.

Эпидемиологические исследования указывают, что хроническое применение нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск когнитивных расстройств в пожилом возрасте. Согласно данным одного клинического исследования, индометацин улучшает кратковременную память у здоровых пожилых людей.

Р. Роззини с соавторами (1996) обнаружили подобную взаимосвязь, изучая данные эпидемиологических исследований пожилых людей из различных групп населения (Established Populations for Epidemiological Studies of the Elderly - EPESE). Был произведен отбор по возрасту, полу, образованию, наличию цереброваскулярных заболеваний и гипертензии. Установлено, что относительный риск развития болезни Альцгеймера ниже среди тех, кто постоянно принимает НПВП (относительный риск составил 0,82).

Ученые, проводившие в Балтиморе исследование в группе пожилых людей, пониженный риск развития болезни Альцгеймера связывают с увеличенным приемом НПВП. Самое время провести массовое изучение профилактических мер по борьбе с факторами риска цереброваскулярных заболеваний, а также возможностей НПВП и некоторых других препаратов, таких как гормоны и пищевые добавки.

Исследование когнитивной функции должно быть рутинным при клинической оценке пожилого пациента, независимо от того, имеет ли место нарушение этой функции или нет. При обнаружении нарушения устанавливают наиболее вероятную причину и назначают соответствующие лекарственные препараты.

К последним могут относиться средства против деменции (в Великобритании наиболее доступен донепезил, другие подобные препараты также вскоре должны поступить в продажу), но чаще всего требуется более простая лекарственная коррекция.

Некоторые пациенты сообщают о субъективном ощущении нарушения когнитивной функции либо слишком озабочены возможным развитием деменции вследствие пожилого возраста или факта заболевания деменцией близкого родственника. Факторы, увеличивающие риск развития деменции, описаны во многих работах.

В таких случаях целесообразно дать пациенту некоторые советы. Во-первых, необходимо постоянно следить за состоянием сосудов и, при обнаружении сосудистых факторов риска, проводить лечение. Во-вторых, при отсутствии противопоказаний, у всех пожилых пациенток рассматривается возможность проведения ЗГТ. Положительный эффект ЗГТ больше, чем риск неблагоприятных последствий, так что сегодня не остается веских причин для отказа от этого метода у пожилых женщин с риском развития деменции.

В-третьих, всем пациентам необходима консультация, касающаяся правильного питания, даже при очевидно высоком качестве питания больного. В пожилом возрасте вследствие возрастающей потребности стареющего мозга в репаративных веществах развивается дефицит микронутриентов (антиоксидантов, w-3 жирных кислот).

И наконец, следует подумать о НПВП. Аспирин (в дозировках, которые позволяют добиться противовоспалительной активности) и другие НПВП, при хорошей переносимости, потенциально способствуют снижению риска развития деменции.

Литература

1. Braak H., Braak E. Staging of AD’s related neurofibrillary changes // Neurobiology of Aging l995; 16(3): 271-278.

2. Fox N. C., Freeborough P. A., Rossor M. N. Visualisation and quantification of rate of atrophy in Alzheimer’s disease // Lancet 1961M8 (9080): 82-30.

3. Hachinski V. Preventable senility: A call for action against the vascular dementias // Lancet 1992; 340:645-647.

4. Starr J. M., Whalley L. J., Deary I. J. The effects of anti-hypertensive treatment on cognitive function; results from the Hope study // J. Am Geriat Sac 1996; 44:41 1-415.

5. Prince M. J., Birt A. S., Blizzard R. A. et id. Is the cognitive function of older patients affected by antihypertensive treatment? Results from 54 months of the Medical Research Council’s treatment trial of hypertension in older adults // BMJ 1996; 312: 801-803.

6. Leibson C. L., Rocca W. A., Hanson V. A. et al Risk of dementia among persons with diabetes mellitus: a population-based cohort study // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(4): 301-308.

7. Bonn D. Oestrogen offers protection in Alzheimer’s Disease // Lancet 1997; 349: 1889.

8. Tang M. X., Jacobs D., Stern Y. et al. Effect of oestrogen during menopause on risk and age at onset of Alzheimer’s Disease // Lancet 1996; 348: 429-432.

9. Galanis D. J., Petrovitch H., Launer L. J. et al. Smoking history and middle age and subsequent cognitive performance in elderly Japanese-American men. The Honolulu-Asia Aging Study // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(6): 507-515.

Профилактика слабоумия у пожилых людей – это важная мера, которая позволит не допустить провалов в памяти и прочих неблагоприятных последствий старческой деменции. При этом начинать принимать профилактические меры рекомендуется не только в пожилом возрасте: бережно относиться к своему здоровью, в том числе и к психическому состоянию нужно на протяжении всей жизни, в этом случае вам удастся обеспечить себе достойную и спокойную старость.

По статистике, деменция возникает у тех людей, которые на протяжении всей жизни занимались тяжелым физическим трудом. Напротив, ученые, педагоги и исследователи страдают таким заболеванием достаточно редко, ведь их мозг постоянно находится «в тонусе».

Немалую роль играет и наследственный фактор. Лица, чьи родственники страдали в пожилом возрасте слабоумием или другими психическими заболеваниями, имеют больше шансов получить деменцию.

Как же поступить, если вы находитесь в группе риска?

Как избежать старческого слабоумия? Тренируйте свою память!

Такой совет хорош как для пожилых, так и для молодых людей. Постоянная тренировка памяти не дает ей ухудшаться, а значит, и в зрелом возрасте вы сохраните острый ум. Отличный способ для этого – заучивание стихов наизусть или пересказ небольших текстов. При этом совершенно не нужно запоминать большие объемы информации: каждый день учите и узнавайте что-то новое, старайтесь запоминать интересные для вас моменты. Неплохой вариант – получение второго высшего образования (доказано, что регулярное заучивание нового материала в вузах является отличной тренировкой памяти). Кто сказал, что учиться можно лишь в молодом возрасте? Сейчас для пожилых есть все возможности получать новые знания, не выходя из дома благодаря Интернету и дистанционному обучению.

Умеренные физические нагрузки помогут избежать деменции!

Старческое слабоумие возникает в том числе и по причине серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда). Чтобы избежать этого, вы должны постоянно заниматься физическими упражнениями, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему.

В молодом возрасте вы можете заняться тем видом спорта, который вам по душе, при этом он должен подходить вам в зависимости от состояния здоровья. Пожилые люди активные виды деятельности могут заменить на пешие прогулки за городом, скандинавскую ходьбу и лечебную физкультуру. Такие кардионагрузки улучшают обмен веществ, в том числе и в тканях мозга, а также благотворно влияют на вашу выносливость и настроение.

Правильное питание – залог достойной старости

Ваш рацион должен быть наполнен витаминами и микроэлементами, которые улучшают работу мозга. Пожилому человеку рекомендуется употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, не забывать о белковой пище.

А вот от жирных и острых блюд лучше отказаться: они неблагоприятно влияют на самочувствие и состояние сосудистой системы. Если вы не можете позволить себе полноценное и разнообразное питание, обязательно принимайте курсами поливитамины. При необходимости специалист назначит вам витамины из группы B, которые улучшают мозговую деятельность.

Своевременно лечите сопутствующие заболевания

Малейшие отклонения в деятельности сердца, если их не лечить, могут привести к серьезным заболеваниям, которые в дальнейшем спровоцируют развитие деменции. Именно поэтому рекомендуется регулярно наблюдаться у кардиолога и других специалистов и своевременно проходить все диагностические обследования.

Хорошее настроение – это важно!

Практика показывает, что старческое слабоумие чаще возникает у тех людей, которые находятся в подавленном и тревожном состоянии. Постоянные стрессы и неврозы негативно влияют на все органы, в том числе и на ткани головного мозга.

При возникновении депрессий рекомендуется обратиться к психиатру, который назначит вам курс антидепрессантов. Самостоятельно можно принимать легкие успокоительные препараты на растительной основе или травяные сборы, которые помогут вам справиться с повышенной тревожностью.

Таким образом, старческая деменция – это опасное и неприятное заболевание, которое в запущенных стадиях приводит к полной инвалидности пациента и неспособности жизни в обществе. Однако предотвратить слабоумие в пожилом возрасте можно, даже если у вас имеется наследственная предрасположенность к этому: достаточно придерживаться правил здорового образа жизни, ограничить употребление жирной пищи и алкогольных напитков, активно проводить свободное время и стараться постоянно узнавать что-то новое.

Частой причиной дисфункции мозга (слабоумия) является дефицит витаминов C, E и группы В (особенно В12). Они способны защитить нервные клетки головного мозга от разрушения, тем самым замедлить процесс старения, обеспечив более длительную нормальную деятельность этих клеток даже при условии недостаточного кровоснабжения мозга. Так что люди пожилого возраста должны включать в свой ежедневный рацион побольше каш из недробленых круп, хлеб с отрубями или из муки грубого помола, печень, рыбу, морепродукты, фасоль, овощи зеленого цвета, нерафинированные растительные масла, яйца, фрукты.

Среди многообразия фруктов люди, стремящиеся избежать маразма, должны отдавать предпочтение бананам и цитрусовым, а среди соков – гранатовому и черничному. В них содержатся вещества, активизирующие кровоснабжение мозга.

Стоит отдельно сказать о витамине C. Его высокое содержание в структуре мозга предусмотрено самой природой: его там в 10 раз больше, чем в других органах. То есть витамин C в качестве антиоксиданта поступает не равномерно по всем частям тела человека, а в максимальном количестве – на самый ответственный участок. Поэтому для профилактики маразма следует употреблять продукты, богатые витамином С (это цитрусовые, черная смородина, квашеная капуста, клюква) и бета-каротином (это морковь, тыква, шпинат, брокколи, абрикосы). Так вы научитесь предотвращать разные возрастные болезни, в том числе слабоумие.

Физическая активность

С возрастом большинство людей меньше двигается, не делает даже элементарной утренней зарядки. Часто они оправдывают это своими болезнями, обстоятельствами, нехваткой времени. Между тем посильные физические нагрузки (хотя бы ежедневная ходьба в парке или во дворе) существенно улучшают циркуляцию крови, обеспечивая ее приток к внутренним органам, в том числе и к . А мозг более других органов чувствителен к дефициту кислорода и недостатку питательных веществ. Физическая активность, кроме того, стимулирует образование отростков нейронов, называемых дендритами, благодаря которым нервные клетки контактируют между собой, обеспечивая трезвость мышления и ясность ума.

Умственная активность

В целях сохранения мозга своих функций необходимо его тренировать. Все просто: следует разгадывать кроссворды, требующие приложения умственных сил, играть в интеллектуальные игры, всевозможные тексты (вести дневник, пытаться сочинять , письма, даже стихи).

Полезно 2-3 часа в день посидеть за компьютером: совершить виртуальное путешествие, почитать новости, посмотреть фильм, пообщаться в соцсетях со сверстниками или родственниками, а то и повидаться в скайпе с детьми и внуками.

Как атрофируются мышцы, если их не тренировать, так и мозг прекращает работать нормально, если его активно не использовать, и со временем его функции затухают. У людей, интеллектуальная жизнь которых богата, вероятность впасть в старческий значительно меньше. Это объясняется постоянным востребованием всех структур мозга, потому-то атрофия ему и не страшна. Таким образом, как бы ни хотелось вам лечь на диван, уткнуться в голубой экран и провести в таком положении несколько ближайших лет, отбросьте это желание, встряхнитесь, найдите пищу для ума и стремитесь всеми силами поддерживать интерес к жизни. Только так вы сможете прожить долго и, что немаловажно, в здравом уме и твердой памяти.

Отказ от вредных привычек

Часто в молодые годы люди бездумно выпивают, курят, недосыпают, злоупотребляют крепким кофе натощак, переедают, не задумываясь о последствиях. С возрастом стоит пересмотреть список своих вредных привычек. Если, конечно, не хочется впасть в маразм. Чревоугодию, любви к алкоголю и табаку, ночным бдениям и другим пагубным увлечениям молодой организм усиленно противостоит и более-менее нивелирует последствия. Но с годами ему все труднее справляться с подобными пристрастиями, и его системы начинают давать сбой, а это – повышение риска приобретения многих заболеваний, в том числе дистрофии мозга.

Деменция – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит деградация когнитивной функции. Разрушается речь, мышление, память. Человек перестает считаться, понимать и рассуждать. Болезнь часто сопровождается эмоциональным состоянием, происходит деградация социального поведения и мотивации.

У большинства пожилых людей инвалидность наступает вследствие деменции. Недостаточное понимание болезни, отсутствие полной информации приводит к тому, что отсутствует диагностика и первая медицинская помощь.

В каком возрасте необходимо задуматься?

Во время болезни происходит разрушение клеток, теряется мышление, нарушается работа памяти и поведения. Человек перестает выполнять ежедневные действия.

Внимание! Большинство людей принимают первые признаки за естественные изменения. И вследствие этого на прием к врачу обращаются только в крайнем случае.

Такая болезнь может коснуться людей до 50, 60 лет, и даже до 40. И самое главное – это предотвратить развитие деменции.

Задуматься о болезни можно в 20-летнем возрасте, когда молодые люди сталкиваются с депрессией, стрессами и другими различными болезнями, которые разрушают нервную систему. А после тридцати нужно ежегодно проходить обследования, и проводить тесты для проверки памяти.

Если вовремя заметить первые отклонения в организме, которые указывают на данную болезнь, то есть возможность восстановить у пациента познавательные процессы.

Диагностировать раннюю деменцию довольно сложно:

  • Такие симптомы как забывчивость и рассеянность объясняются усталостью или хроническим стрессом.
  • Важно при первых отклонениях обратиться к специалисту.

Справка! В мире деменцией страдает более 36 миллионов людей. С каждым годом эти показатели увеличиваются.

Причины заболевания

Причины возникновения деменции – это всегда различные патологии тканей головного мозга.

Чаще всего причина кроется в болезни Альцгеймера.

К остальным недугам относятся:

  • алкоголизм;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • сосудистыми патологиями;
  • гидроцефалией;
  • разные образования в головном мозге.

Увеличивают риск возникновения болезни в более позднем возрасте:

  1. Избыточная масса тела;
  2. эстрогены ниже нормы (у женского пола);
  3. высокий холестерин;
  4. пассивный образ жизни;
  5. наследственность;
  6. слабое интеллектуальное развитие.

О причинах возникновения деменции рассказывается на видео:

Как предотвратить слабоумие в пожилом возрасте?

Старческая деменция наблюдается у большинства пожилых людей. В первую очередь страдает нервная система. Все отклонения начинаются с головного мозга, и поэтому снижается умственная способность. По-другому данную болезнь называют слабоумием, которое чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Деменция проявляется из-за патологий, которые разрушают клетки головного мозга, это:

  • Болезнь Пика;
  • Альцгеймера;
  • Паркинсона;
  • Сосудистые заболевания.

Питание

Любое лечение заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение клеток головного мозга, возвратить утерянные функции, нормализовать кровообращение и обмен веществ.

В этом помогают не только медикаменты, но и правильный рацион. Очень важно следить за тем, что больной употребляет в пищу.

Очень часто слабоумие развивается на фоне атеросклероза. А он появляется из-за высокого холестерина. Начинают закупориваться сосуды, и появляются бляшки. Головной мозг начинает испытывать голодание, происходит разрушение нейронов. По этой причине необходимо снизить уровень холестерина.

Продукты, которые этому способствуют:

  • различные орехи (миндаль и т.д.);
  • ягоды;
  • красное вино, но только сухое;
  • растительные масла и т.д.

Важно! Во время болезни нужно пить больше воды, а в рацион включить следующие блюда, которые содержат различные орехи (например, грецкие или фундук). Обязательно заправлять еду приправами и семенами. Использовать рыбу и диетическое мясо. Больше есть фруктов, овощей и кисломолочных продуктов.

Очень важно найти для больного занятие по душе. Можно рассмотреть самые интересные и популярные варианты, которые влияют на работу мозга.

Например, прослушивание радиопередач или общение с домашними животными. Также можно начать вспоминать прошедшие события из жизни. В помощь подойдут старые фотоальбомы, книги с картинками или забытые песни прошлых лет.

Внимание! Главное – избегать вопросов, которые затрагивают особые детали. Человек не должен находиться в тупике, ведь это не допрос.

На поддержание всех функций организма влияют и различные настольные игры:

  • лото,
  • домино,
  • шахматы,
  • коллективные игры.

Это все то, что заставляет человека подумать, принять решение. С пациентом можно начать разгадывать кроссворды, проводить головоломки, развивать критическое мышление. Все эти занятия препятствуют развитию слабоумия.

Физические упражнения

Любые физические упражнения полезны для здоровья. В жизни пожилого человека они должны быть регулярными. Ведь упражнения замедляют старение мозга, препятствуют снижению когнитивных функций.

Ежедневные упражнения положительно сказываются на работе организма в пожилом возрасте.

В упражнениях можно использовать музыкальное сопровождение. Если пациенту нравится песня, то он будет подпевать или захочет потанцевать.

Любое движение – это уже физическая активность. Человек отдыхает, но в то же занимается зарядкой. Мышцы постепенно становятся сильными. Упражнения дают больше концентрации, а значит, что и мозг упражняется.

Какие физические упражнения помогут предотвратить развитие деменции рассказывается на видео:

Специальные препараты

При слабоумии врачи могут назначить прием определенных медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в головном мозге, повышают сосудистый тонус, стимулируют метаболизм и т.д. Но такое лечение помогает только на ранней стадии болезни.

Назначаются такие лекарства как:

  1. Мемантин;
  2. дофаминовые рецепторы;
  3. антидепрессанты и транквилизаторы.

Наблюдение у врача

Если заметили у родственника или знакомого изменения в поведении, у него постепенно затормаживается речь, человек перестает логически мыслить, появляются проблемы с памятью, то немедленно обратитесь к врачу.

Если вовремя заметить болезнь, то можно замедлить её развитие. Пациент должен раз в полгода наблюдаться у врача, следить за стадией болезни и принимать назначенное лечение.

Фармакотерапия с физикальным лечением

Один из популярных методов консервативного лечения. Сюда входят:

  • логопедические занятие,
  • спортивно-лечебная физкультура,
  • трудовая терапия,
  • лечебные ванны.

Психотерапия

Такой вид лечения носит поддерживающий характер. Консультации проводит только опытный психиатр с оконченным высшим образованием. Психотерапия недооценивается в полной мере, и большинство не понимают её назначения.

Внимание! На ранних стадиях этот процесс помогает пациенту усваивать новую информацию, мыслить и поддерживать беседу.

Можно ли предотвратить развитие деменции рассказывается на видео:

Возможно ли вылечить деменцию?

Вылечить деменцию нельзя, можно только замедлить развитие болезни. На сегодняшний день полностью избавиться от заболевания невозможно. Но благодаря тому, что с каждым днем медицина усовершенствуется, есть надежда, что в будущем эта болезнь станет излечимой.

Деменция – страшная и неприятная болезнь.

Предотвратить её появление можно только в юном возрасте, но если заболевание наблюдается у пожилого человека, то здесь возможно только замедлить развитие недуга.

Обязательно посещайте врача, проводите различные тесты на память, занимайтесь активным образом жизни. Если заметили первый признаки слабоумия, то немедленно обращайтесь за помощью к специалисту.