Гингивит ребенка 1 год лечение. Гингивит у маленьких детей. Лечение на ранних стадиях

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти, а также охватывает зубы в области шейки. В ткани десны мало нервов и отсутствуют железы. Десна состоит из краевой части (свободная часть), альвеолярной (прикрепленная часть десны) и межзубных (десневых) сосочков. Слизистая оболочка десны плотно прикреплена к надкостной плеве челюстных костей, переходит в слизистую оболочку неба и дна полости рта, а также в слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность губ.

Источник: iacpublishinglabs.com

В детском возрасте происходят морфологические изменения ткани десны, формирование корней зубов, прорезывание зубов, формирование прикуса. В период полового созревания ткани пародонта подвержены воздействию изменений гормонального фона. Данные факторы обусловливают высокую распространенность гингивита у детей. Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей. По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто в детском возрасте встречается хроническая форма катарального гингивита.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения гингивита у детей служат микроорганизмы, которые размножаются в зубном налете. Данный фактор обусловливает 80-90% всех случаев заболевания. Развитию патологического процесса в детском возрасте, в первую очередь, способствует скопление зубного налета на протяжении 1–5 суток и дольше.

К факторам риска развития гингивита у детей относятся:

инфекционные заболевания;
болезни желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания;
наличие мягких и твердых зубных отложений;
укороченная подъязычная связка;
прорезывание зубов;
подвижность молочных зубов;
плохо пришлифованные пломбы в промежутках между зубами;
недостаточная гигиена ротовой полости;
травмирование слизистой оболочки десен (порезы, прикусывания, царапины, ожоги);
недостаток витаминов в организме, нерациональное питание.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

катаральный;
язвенный;
атрофический;
гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Основными симптомами гингивита у детей на начальном этапе являются гиперемия, отечность, кровоточивость десен . Позже могут присоединяться гипертрофия десен, изъязвления слизистой оболочки. Иногда к местным признакам могут присоединяться симптомы нарушения пищеварения (вздутие живота , расстройство дефекации и пр.).

Источник: expertdent.net

Катаральная форма гингивита у детей обычно возникает в период прорезывания зубов или их смены. Острая форма катарального воспаления способна развиться в результате ожога или травмы слизистой оболочки десны, может сопутствовать острому респираторному вирусному заболеванию , обострениям соматических болезней или аллергическому процессу. В этом случае у пациентов появляется зуд или другие неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен во время приема пищи и/или чистки зубов, могут наблюдаться извращения вкуса и неприятный запах изо рта . Болевые ощущения в деснах усугубляются при приеме горячей или острой пищи, воздействии химических факторов. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в этом случае больные предъявляют жалобы на слабость и недомогание, однако в целом общее состояние оценивается как удовлетворительное. Слизистая оболочка десен пациентов с катаральным гингивитом постепенно приобретает цианотичный оттенок, утолщается, становится рыхлой, как правило, на ней обнаруживаются ограниченные очаги десквамации. Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит является одной из форм хронического воспалительного процесса в деснах, для которого характерны выраженные пролиферативные явления. Основными признаками воспалительного гипертрофического гингивита у детей являются зуд и болевые ощущения в деснах, а также кровоточивость десен, которая возникает во время еды и может препятствовать нормальному пережевыванию пищи. Для данной формы заболевания характерно выраженное разрастание сосочков, что приводит к изменению формы десны. Разросшаяся десна, как правило, частично закрывает коронки зубов, также у пациентов отмечается отечность и рыхлость десневых сосочков, что делает их легко травмируемыми, появляются ложные десневые карманы, зубы обычно покрыты большим количеством налета. Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов. При гипертрофической форме гингивита в патологический процесс обычно вовлекаются десны на одной из челюстей или на обеих, гораздо реже возникает локализованный гипертрофический гингивит, при котором поражается участок десны, ограниченный несколькими зубами.

Язвенный гингивит у детей развивается при снижении иммунитета на фоне катарального воспалительного процесса. В этом случае к признакам катарального воспаления постепенно добавляются симптомы общей интоксикации организма , снижение аппетита, нарушения сна , раздражительность. На слизистой оболочке десен возникают изъязвления, покрытые серовато-зеленым налетом, повышается вязкость слюны, отмечается повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение шейных лимфатических узлов. С прогрессированием патологического процесса может развиваться некроз межзубных десневых сосочков.

Атрофическая форма гингивита у детей появляется при неправильном ортодонтическом лечении, наличии тяжей преддверия ротовой полости, в случае аномального прикрепления уздечек. При данной форме заболевания признаки воспаления незначительны или отсутствуют, однако ярко выражены дистрофические изменения десневого края. У больных обнажаются шейки зубов, зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Цвет десен при данной форме заболевания практически не изменяется. При атрофическом гингивите у детей патологический процесс обычно локализуется в области нижних передних резцов и клыков.

Диагностика

Диагноз устанавливается детским стоматологом на основании визуального осмотра и данных инструментальной диагностики. При этом у детей с гингивитом обычно выявляются неминерализованные зубные отложения, наддесневой зубной камень , кариес, дефекты пломбирования зубов, неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

В ходе рентгенологического исследования зубов изменения костной ткани (в частности, деструкция костной ткани межзубных перегородок) не обнаруживаются.

Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей комплексное. В первую очередь терапия патологического процесса направлена на устранение этиологических факторов, которые обусловили развитие заболевания (лечение кариеса, пластика уздечек языка или губы, санация очагов инфекции, лечение соматических заболеваний и т. д.).

Стоматологические мероприятия начинаются с удаления мягких и твердых зубных отложений. Профессиональная чистка может проводиться как механическим методом, так и при помощи ультразвука. После санации ротовой полости проводится курс противовоспалительных мероприятий. Больным рекомендуется полоскать полость рта растворами антисептиков и/или отварами лекарственных трав (ромашки , мяты , эвкалипта, шалфея и пр.) два раза в день после гигиенической чистки зубов. Детям, которые не способны полоскать рот самостоятельно, показаны аппликации и обработка слизистой оболочки антисептическими препаратами. При необходимости назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). Кроме того, лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами : лазерной терапией, электрофорезом , УФО-терапией.

При повышении температуры тела и наличии признаков интоксикации применяются жаропонижающие препараты, также рекомендуется обильный питьевой режим.

При тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. В зависимости от показаний могут применяться методы криодеструкции десневых сосочков (воздействие жидким азотом), гингивопластики (хирургическая коррекция формы десны), диатермокоагуляции (прижигание тканей переменным током высокой частоты).

Немаловажное значение при лечении гингивита у детей имеет общее оздоровление организма, в том числе соблюдение диеты. Ограничивается употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка, фаст-фуд), в рацион вводится достаточное количество овощей и фруктов.

Обязательным условием успешного лечения является тщательная гигиена полости рта. При гингивите следует делать выбор в пользу зубных щеток с мягкой щетиной и зубных паст, в состав которых входят экстракты лекарственных трав. Необходимо настойчиво формировать у ребенка гигиенические навыки, а также обучить его самомассажу десен.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Могут развиться пародонтит , язвенный стоматит, абсцессы в деснах, инфекционные процессы в челюстных костях. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития гингивита у детей рекомендуется:

обучение детей правильной чистке зубов с формированием навыка регулярного ухода за полостью рта;
регулярные осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки зубов при необходимости;
избегание травмирования десен;
правильный подбор зубных щеток и паст;
своевременная замена зубной щетки;
укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Детская зубная боль приносит немало неприятных ощущений ребенку. Для родителей такой период связан с нервными переживаниями и хлопотами. Дети в раннем возрасте, особенно до года, чаще других подвержены гингивиту. Одной из причин служит физиологическое появление первых зубов - малыш тянет в рот игрушки, предметы домашнего обихода (не всегда чистые и безопасные), чтобы почесать раздраженные десны.

Причины

Гингивит - стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на поверхности слизистой оболочки десен. Причин для появления симптомов несколько, их условно делят на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

Снижения защитных функций иммунной системы;
Недостаток витаминов и микроэлементов в организме малыша;
Неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого);
Прорезание молочных зубов (растущий зуб острым углом при выходе наружу травмирует нежную поверхность десны);
Гормональный сбой.

Внешние причины:

Травмы слизистой оболочки (отколовшийся край пломбы, игрушка, жесткая пища);
Физиологические особенности полости рта (укороченная уздечка губы или языка);
Инфекционное заболевание (кариес , ЛОР и ОРВИ заболевание);
Туберкулез, сахарный диабет, нефропатия.

На начальном этапе гингивит проявляется в воспалении крайней части десны ребенка и межзубных сосочков. Причина его развития - зубной налет , вернее, микробы, которые на нем живут и размножаются. Продуктами их жизнедеятельности являются токсины и медиаторы, провоцирующие образование отечности и покраснения.

Если заболевание не вылечить вначале его проявление, то проблем с полостью рта станет больше - гингивит перетекает в пародонтит или периодонтите.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гингивит у детей может протекать как в хронической, так и острой форме.

Диагностировать острую форму достаточно легко - симптомы возможно определить даже неспециалисту. Основная жалоба ребенка ограничивается дискомфортом и болевым синдромом в полости рта. Неприятные ощущения не дают спокойно принимать пищу. Малыш часто плачет, становится нервным и раздражительным.

В ротовой полости при этой форме заболевания наблюдаются классические признаки воспалительного процесса - покраснение, образование небольших язв, количество желтого налета на зубах увеличивается, при гигиенической чистке ротовой полости десны кровоточат.

С диагностикой хронической формы возникают проблемы. Симптоматика не так ярко выражена, как при остром протекании гингивита. В младшем школьном и подростковом возрасте появление и вялое течение хронической формы заболевания связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме. На фоне гормональной перестройки снижается иммунитет. Помимо стандартных симптомов, гингивит проявляется в воспалении, высокой температуре и разрастании межзубных сосочков.

Виды гингивита

Клинические формы течения гингивита различаются своими проявлениями на слизистой оболочке полости рта, и делятся на отдельные виды:

Катаральный гингивит - причин для возникновения несколько: инфекционное заболевание, период прорезания молочных зубов или их смена на постоянные, обострение общесоматической патологии. Воспалительный процесс у ребенка сопровождается кровоточивостью десен при ежедневной гигиенической чистке зубов и приемах пищи (еда принимает нестандартный вкус), гнилостным запахом изо рта, зудящими ощущениями в области десен.
1. Прием пищи при катаральном гингивите превращается для малыша в испытание. Острая, кислая, горячая еда и питье раздражает болезненную слизистую, вызывает боль в краевой части десен.
2. Общее состояние ребенка - удовлетворительное, сопровождающееся недомоганием, отечностью, появлением единичных эрозий.
Язвенный гингивит - является запущенной или недолеченной формой катарального гингивита. Развивается на фоне вирусных заболеваний (ГРИПП, герпетический стоматит) при снижении общих защитных функций организма и иммунитета.
1. Симптоматика катаральной формы ухудшается - на краевой части десны появляются небольшие эрозии и язвочки, покрытые зелено-серым налетом. Слюна становится густой и вязкой. Наблюдается гнилостное дыхание.
2. Самочувствие ребенка ухудшается - сон становится прерывистым, пропадает аппетит. Страдает нервная система, малыш беспокоится и капризничает. Появляются симптомы общей интоксикации организма.
Гипертрофический гингивит - получил распространение среди детей подросткового возраста. Причина появления - гормональная перестройка организма, и влияние половых гормонов на эпителиальный слой десен. При визуальном осмотре наблюдается увеличение количества налета, покрывающего большую часть поверхности зубов. Десневые сосочки отекают, становятся рыхлыми, образуются ложные карманы. Десны разрастаются и закрывают коронки зубов.
1. При такой форме заболевания подросток жалуется на кровоточивость, болевой синдром и зудящиеся слизистые. Во время приема пищи чувствуется дискомфорт, нет возможности нормально пережевывать еду.
2. Характерная черта гипертрофического гингивита - значительное увеличение размеров межзубных сосочков. Воспалительный процесс протекает в хронической форме из-за схожести симптомов с другими болезнями. Следствием запущенности гипертрофического гингивита является изменение формы десен.
Атрофический гингивит - является следствием некачественного стоматологического заболевания. Течение заболевания не связано с ярко выраженными признаками. На протяжении долгого времени наблюдается постепенное обнажение шейки зуба.
1. Самочувствие ребенка хорошее, неприятные ощущения появляются при реакции на внешние раздражители (химические и температурные).

Диагностирование гингивита у детей

Появление первых симптомов воспалительного процесса в полости рта ребенка должны насторожить родителей. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться за консультацией к детскому стоматологу или пародонтологу. Специалист производит визуальный осмотр с помощью медицинских приборов. Для точности назначается рентгенография зубов. На основе собранной информации назначается лечение.

Лечение гингивита

Методика и схема терапии определяется с учетом индивидуальных особенностей ребенка и клинической картины. Лечение гингивита у детей направлено на комплексный подход к решению проблемы.

На начальном этапе устраняется первопричина появления гингивита:

Устраняется кариес и сопутствующие стоматологические заболевания;
Санируется инфекционный очаг воспаления в носоглотке;
Исправляется уздечка губы или языка;
Корректируются симптомы соматических заболеваний.

Для качественного лечения привлекаются детские врачи: педиатр, аллерголог, ортодонт, отоларинголог.

Лечение катаральной формы

Терапия катарального гингивита у детей начинается с профессиональной чистки в кресле стоматолога. С помощью профессионального оборудования удаляются отложения мягкого и твердого налета с поверхности зубов.

Для уменьшения неприятных ощущений и болевого синдрома назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Выбор препаратов основывается на возрасте ребенка и индивидуальных особенностей.

При гингивите для малышей от 1 года, которые еще не умеют полоскать рот, рекомендуется применение геля «Калгель».

Детям постарше назначаются мази и ополаскиватели с бактерицидным эффектом - «Элюдрил», «Хлоргекседин», гель «Холисал».

Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарственные средства и препараты. Перед началом применения необходима консультация специалиста.

Снизить количество болезнетворных вирусов помогут антибиотики - «Эритромицин», «Амоксициллин». На фоне их приема часто возникает расстройство желудка. В качестве восстанавливающего средства используются препараты-пребиотики.

Родителям на время терапевтических мер следует обратить внимание на питание ребенка. Из рациона нужно исключить кислые (апельсины, яблоки), сладкие и острые (перец, соусы, горчица) продукты, излишне горячие и холодные блюда, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Вся пища должна быть мягкой - крем-супы, жидкие каши, картофельное пюре, процеженный компот, фрукты без мелких косточек.

Лечение гипертрофической формы

Терапия тяжелых форм связана не только с применение препаратов разной направленности действия, но и удалением увеличенной десневой ткани разными методами:

Прижигание электрическим током - на пораженную область воздействуют током высокой частоты. Процедура выполняется под местным наркозом, поэтому не назначается для детей младше 5 лет. После применения рост краевой части десны останавливается.
Локальное прижигание химическим раствором.
Замораживание - для уменьшения патологического роста в десну вводится препарат, вызывающий затвердение.
Усечение десны - хирургическая операция, которая на начальном этапе сопровождается прижиганием. Выполняется под общим наркозом в тяжелых случаях.

Лечение атрофической и язвенной формы

Схема терапии схожа с лечением катарального гингивита - назначаются препараты противовоспалительного, обезболивающего характера. Очаги кровоточивости десен локально прижигаются перекисью водорода.

Некроз разросшихся тканей устраняется хирургическим путем. После заживления пораженные участки восстанавливаются с помощью пластики.

Народная медицина против гингивита у детей

Домашними рецептами и народными методами нельзя заменить полноценное лечение гингивита, но возможно снять симптомы воспаления и укрепить зубы и десны.

Для полоскания и орошения полости рта не рекомендуется использование растворов и настоев на основе спирта.

Рецепт 1 . С давних времен известны полезные свойства отваров на основе ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобоя в лечении стоматологических заболеваний. Рецепт простой - следует запарить 1 ст. ложку травы или цветов в стакане горячей воды (250 мл) на 10-12 минут и поласкать рот в течение 2-3 минут несколько раз в день после приема пищи.

Рецепт 2 . Для приготовления настоя на основе зверобоя понадобится - 1 ст. ложка сухих листьев травы и стакан растительного масла (150 мл). Ингредиенты смешиваются в одной емкости и оставляются на 12-14 часов в темном месте. Полученным маслом протирают воспаленные участки 2-3 раза в день после еды.

Рецепт 3 . Для приготовления раствора на основе мумие понадобится 3-4 гр. ингредиента, который необходимо развести в стакане (250 мл) теплой воды.

Профилактика

Главное правило профилактических мер по исключению любых стоматологических заболеваний - правильная ежедневная гигиена полости рта. Родителям стоит с малых лет приучать ребенка к использованию не только зубной щетки, но и зубной нити. Без внимания не должно оставаться и питание - оно должно быть полноценным, и приносить молодому организму необходимый набор витаминов и микроэлементов.

Ваш малыш не спит по ночам, плачет при приеме пищи, а его десны кровоточат? Возможно, потребуется визит к детскому стоматологу. Ведь именно так проявляется гингивит у ребенка.

Причины гингивита

Гингивит - это воспаление десен. Болезнь очень часто встречается в детском возрасте. Но малыши до года редко страдают этим недугом. Гингивит обычно наблюдается у детей постарше. Если же у грудничка всё-таки воспаляются десны, то это обычно связано с попаданием в организм инфекции. Ребёнок может занести бактерии, когда тянет в рот игрушки или руки.

Гингивит у ребенка более старшего возраста может появиться из-за недостаточной чистки зубов. Скопления зубного камня и налёта способствуют размножению микробов и воспалению.

Нелеченный кариес молочных или постоянных зубов может тоже привести к гингивиту. Причинами воспаления могут стать порезы и уколы десен острыми предметами, ожоги от горячей пищи.

В период смены молочных зубов на постоянные у многих детей воспаляются десны. Стоматологи называют это "гингивитом прорезывания".

Если во время еды нагрузка на зубы распределяется неравномерно, это тоже может вызвать гингивит. Например, если ребенок пережевывает пищу с одной стороны. Это наблюдается при неправильном прикусе или укороченной уздечке языка.

Воспаление десен очень часто встречается у подростков 12-13 лет из-за бурной гормональной перестройки организма.

В некоторых случаях гингивит у ребенка может быть не самостоятельной патологией, а проявлением других заболеваний. Воспаление десен наблюдается при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, сердца, детских инфекциях.

Общие симптомы гингивита

Симптомы гингивита у детей зависят от формы болезни. Но есть общие проявления, которые наблюдаются всегда:

Кровоточивость и опухлость десен.
Покраснение.
Боль во рту.
Температура при гингивите у детей может быть повышенной. Особенно часто это проявляется, если болезнь протекает тяжело.

Острый гингивит у детей встречается чаще, чем хронический. Обычно хронизация процесса происходит при отсутствии лечения воспаления.

Существует несколько форм гингивита у детей, симптомы и лечение будут во многом зависеть от типа воспаления. Выделяют следующие виды болезни:

катаральная;
язвенная;
язвенно-некротическая;
атрофическая;
гипертрофическая.

Симптомы катарального гингивита

Эта форма болезни часто возникает из-за несоблюдения правил ухода за полостью рта и зубами. Другими причинами катарального гингивита могут быть аллергические реакции, травмы десен, смена молочных зубов на постоянные. Наблюдаются следующие признаки воспаления:

небольшая припухлость и гиперемия десен;
боль при дотрагивании до воспаленных участков;
большое количество зубного налета

Чаще наблюдается острая форма катарального гингивита у детей. Фото десен больного ребенка показывает сильное покраснение и отек пораженных участков.

Признаки язвенного гингивита

Одной из причин язвенной формы болезни может быть недолеченный катаральный гингивит. Другой причиной является переохлаждение и ослабление иммунитета.

Возбудители язвенного гингивита - фузиформная палочка и спирохета Венсана, находящиеся в симбиозе. Эти бактерии в норме присутствуют в полости рта здорового человека. При ослаблении защитных сил организма становятся болезнетворными и вызывают воспаление. Иногда язвенный гингивит возникает на фоне простуды.

Эта форма болезни характеризуется наиболее тяжелыми симптомами поражения десен:

появление язв;
гиперемия;
отечность;
кровоточивость;
ощущение боли и зуда в деснах;
повышение температуры;
плохое общее самочувствие;
десны приобретают синюшный оттенок.

Если на данном этапе не начать терапию, то заболевание может перейти в тяжелую язвенно-некротическую стадию:

самочувствие ребенка резко ухудшается;
появляется серо-зеленоватый налёт;
слюна становится тягучей;
ощущается неприятный запах изо рта.

Признаки гипертрофического гингивита

Эта разновидность гингивита характеризуется гипертрофией десен. Часто бывает у подростков в период полового созревания. Выделяют фиброзную и отёчную форму болезни.

При фиброзной форме наблюдаются следующие симптомы:

десны сильно увеличены, частично закрывают зубы;
гиперемия и кровоточивость отсутствуют.

Отёчная форма гипертрофии протекает тяжелее:

десны увеличены, гиперемированы, часто кровоточат.
чувствуется боль во рту при пользовании зубной щеткой.

Атрофический гингивит

Обычно возникает при некачественном пломбировании зубов или при врожденных дефектах прикуса или уздечки языка. Заболевание протекает хронически с нерезко выраженными симптомами:

десны уменьшаются в объеме;
видны открывшиеся корни зубов;
заметна повышенная кровоточивость.

Первое время ребёнок может не чувствовать боли. Десны не гиперемированы, и нет явных признаков воспаления. Только при обнажении корней зубов могут быть болезненные ощущения, когда ребёнок принимает горячую или холодную пищу. Часто эта форма болезни выявляется только при очередном стоматологическом осмотре.

Герпетический гингивит

Воспаление десен может быть следствием заражения вирусом герпеса. При попадании инфекции в организм ребенка возникает герпетический стоматит, а затем и гингивит, проявляющийся следующими симптомами:

отечность и покраснение десен;
появление пузырьков, которые затем превращаются в язвочки;
увеличение лимфоузлов;
повышенная температура;
общее плохое самочувствие.

При вирусном происхождении воспаления наличие пузырьков и язвочек является отличительным симптомом гингивита у детей. И фото заболевшего малыша показывает поражение полости области рта при этой форме болезни.

Гингивит на фоне детских инфекций

Протекает с симптомами, аналогичными проявлениям катарального гингивита:

отечность десен;
боль;
покраснение;
кровоточивость.

Этот вид гингивита возникает на фоне кори, ОРВИ или скарлатиной. После полного излечения от основного инфекционного заболевания, воспаление десен исчезает.

Осложнения гингивита

Лечение гингивита у детей не является сложной задачей, если обратиться к врачу при первых симптомах. Это заболевание хорошо поддается терапии. Но если визит к стоматологу откладывается, а родители пытаются лечить ребенка домашними средствами, то могут наступить неприятные осложнения:

Симптомы гингивита могут усугубляться, вместе с этим ухудшается общее состояние ребенка.
Острая форма болезни может стать хронической.
Возможен переход воспаления в тяжелую язвенную форму.
Может возникнуть пародонтит, который часто приводит к потере зубов.

Первая помощь при воспалении десен у ребенка

Всех родителей интересует вопрос: как лечить гингивит у детей и можно ли помочь ребенку домашними средствами? Важно понимать, что заниматься самолечением не стоит. Необходимо как можно скорее отвести малыша в детскую стоматологическую поликлинику. Но если визит к врачу откладывается, то нужно прополоскать рот отварами противовоспалительных трав: ромашки, зверобоя, коры дуба. Полезно сделать примочки из сока каланхоэ или алоэ. Облегчить боль поможет смазывание десен маслом зверобоя.

Маленьким детям рекомендуется протереть десны раствором марганцовки или соды. Если у ребенка поднялась температура, следует дать детское жаропонижающее. Такими мерами можно временно уменьшить боль и воспаление.

Но не стоит увлекаться лечением народными средствами. Полоскания и примочки лишь на время улучшат состояние ребенка и помогут переждать время до посещения врача. Полноценное лечение возможно только в условиях стоматологической поликлиники.

Каждому родителю необходимо знать о симптомах и лечении гингивита у детей. На фото показано, как негативно может отразиться эта болезнь на состоянии зубов и десен.

Лечение гингивита

Диагностика заболевания не представляет особой сложности. Обычно проведения лабораторных анализов не требуется, стоматолог определит гингивит по состоянию десен.

Лечение гингивита у детей всегда начинается с очищения полости рта. Необходимо удалить зубной камень и налёт, ведь именно такие отложения и являются источником инфицирования. Для этого используют специальные щеточки. Детям старше 10 лет очистку зубов проводят с помощью ультразвука. Эти процедуры безболезненны и не причиняют неприятных ощущений. Однако малыш может их пугаться. Поэтому перед посещением стоматолога нужно успокоить ребенка.

Если одновременно с гингивитом обнаруживаются другие стоматологические заболевания, то проводят их лечение. Это может быть кариес, пародонтит, врожденные аномалии прикуса и уздечки языка. Все эти патологии провоцируют воспаление, поэтому необходимо избавиться от возможной причины гингивита.

Вылечить воспаление только домашними средствами невозможно. Полоскания травами не помогут без предварительной очистки и санации полости рта.

Дальнейшая терапия направлена на снятие воспаления десен. С этой целью применяют составы для полоскания полости рта:

противовоспалительные отвары трав;
раствор "Хлоргексидина";
"Фурацилин" (при язвенных формах болезни);
"Мирамистин" (назначают детям от 3 лет).

Для полосканий нельзя использовать спиртовые настои, они обладают раздражающим действием на десны.

Противовоспалительное лечение занимает около 10 дней. Кроме полосканий применяют гели для десен: "Метрогил дента", "Холисал", "Камистад", "Ротокан". Их наносят на воспаленные участки за 2-3 часа до еды, так как в течение этого времени нельзя принимать пищу.

При хронической и тяжелой форме болезни (язвенной, язвенно-некротической) врач может назначить антибиотики. Чаще всего детям выписывают антибиотики пенициллинового ряда, например, "Ампициллин".

Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы. Родителям следует позаботиться о соблюдении диеты для ребенка на период лечения. Детям с гингивитом нужно употреблять пищу, щадящую больные десны. Еда не должна быть слишком холодной или горячей. Нужно обеспечить ребенку полноценное, богатое витаминами и минералами питание. Блюда должны подаваться в жидком или протертом виде, так как малышу больно жевать.

Врач проведёт с родителями разъяснительную беседу о том, как организовать гигиену полости рта малыша, подскажет какими зубными пастами и щётками лучше пользоваться. Если ребенок уже достаточно взрослый, то доктор научит его правильно чистить зубы.

При склонности к гингивиту полезно чистить зубы детской пастой "Асепта", которая хорошо дезинфицирует полость рта. Надо обратить внимание и на зубную щётку, её щетина не должна быть слишком жёсткой и вызывать повреждения.

После того как все неприятные симптомы гингивита уже позади, важно не допустить рецидива болезни. Родителям нужно проследить за привычками и режимом дня ребенка. Нередко причиной воспаления десен являются царапины из-за того, что дети грызут карандаши или ручки. Нужно отучать ребенка от этой привычки.

Если причиной гингивита являются частые простудные болезни, следует уделить внимание укреплению иммунитета и закаливанию организма ребенка.

На время лечения болезни ребенка необходимо беречь от стрессов. Нужно на время ограничить посещение секций и кружков, снизить чрезмерную умственную и физическую нагрузку.

Нужно убедить маленького пациента в необходимости лечебных процедур. Гингивит - заболевание с благоприятным прогнозом, но только если ребенок соблюдает все правила по уходу за зубами и полостью рта.

Профилактика гингивита

Избежать возникновения гингивита можно, соблюдая несложные правила:

Своевременно лечить болезни зубов. Не запускать кариес.
Быть особенно внимательными к состоянию десён в период смены зубов.
Вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания.
Следить за состоянием полости рта детей до года. Более старших детей приучать самостоятельно полоскать рот и чистить зубы.
Проходить регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
Нужно несколько ограничить ребенка в употреблении сладостей. Конфеты, печенье и шоколад следует давать детям только после основного приема еды. После употребления десертов нужно почистить зубы.

Выводы

Если ребенок заболел гингивитом, важно сразу же обратить на это внимание. Отказ малыша от еды, плач при употреблении пищи должен стать тревожным признаком для родителей. Необходимо периодически осматривать зубки и полость рта малыша. Вылечить воспаление десен нетрудно, главное - не запускать заболевание.

Гингивит у детей — это распространенное патологическое состояние, которое встречается в стоматологической практике довольно часто. Заметить гингивит у ребенка несложно, так как его признаки явно выражены. Бессимптомный процесс встречается крайне редко.

Гингивит — это воспалительный процесс в десне с вовлечением в него межзубных десневых сосочков. Заболевание является начальной стадией воспаления, потому как в дальнейшем процесс может распространиться на другие участки. При этом может пострадать костная ткань, вплоть до расшатывания зуба. Целостность зубодесневых соединений при этом патологическом состоянии остается неизменной.

Чаще всего гингивит наблюдается у деток от пяти лет и старше. У детей 1 года гингивит возникает крайне редко. Родителям, у которых деткам исполнилось 2 года стоит тщательнее следить за свои чадом — чаще проводить обработку игрушек и рук. Это связано с тем, что дети этой возрастной группы самостоятельно передвигаются и имеют больший доступ ко всем предметам.

При несоблюдении правил гигиены полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс во рту. Для развития патогенной микрофлоры, отложения обильного налета и камня на зубах создаются благоприятные условия.

Даже незначительные повреждения слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалительному процессу. Царапины и порезы могут быть нанесены острыми краями отколовшихся зубов или неровными поверхностями пломб. Ожоги, как правило, возникают после приема достаточно горячей пищи. Стоит отметить, что некоторые продукты питания способны разъедать слизистую ротовой полости (томаты, киви, лимон и прочие).

В свою очередь, кариозные зубы как молочные, так и постоянные вызывают воспалительный процесс в деснах. При кариесе нескольких зубов одновременно патологический процесс может принять распространенный характер.

Гингивит у детей может развиваться на фоне неправильного прикуса, вследствие чего нарушается функция жевания. Ребенок не может тщательно пережевывать пищу, а значит процесс затягивается и нагрузка на челюсти значительно увеличивается. Дети с аномалией развития уздечки языка и губ находятся в группе риска по гингивиту.

Ношение специальных конструкций для исправления прикуса (трейнеры, брекеты,капы) может стать причиной гингивита.

Затрудненное прорезывание постоянных зубов зачастую приводит к патологическому состоянию, которое провоцируется недостаточной чисткой зубных поверхностей или вовсе ее отсутствием на болезненных участках. Микроорганизмы находят себе благоприятную почву и быстро размножаются, вызывая воспаление.

Возраст ребенка играет ведущую роль при определении причин заболевания. Если ребенку 2 года, то всему виной прорезывание зубов и занесение инфекции с предметов обихода или игрушек.

Гингивита имеет два основных варианта течения: острое и хроническое.

Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия.
Гиппократ.

Общие факторы, вызывающие гингивит

заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, холецистит и гастрит);
нарушение функции эндокринных желез (сахарный диабет I типа, патология щитовидной железы);
патологические состояния инфекционного характера (респираторные инфекции, грипп, хронический тонзиллит и туберкулез);
общий авитаминоз организма;
ксеростомия (недостаточное выделение слюны), вызванная применением специфических препаратов для терапии онкологических состояний;
заболевания кроветворной системы;
постоянные стрессовые ситуации;
аллергические состояния.

В зависимости от степени поражения десны гингивит подразделяется на: катаральный, язвенный, гипертрофический и атрофический.

Основные симптомы катарального гингивита у детей

дискомфорт и мучительный зуд десен;
капиллярные кровотечения из десен при минимальном механическом повреждении;
местное покраснение десен с признаками отечности;
извращение вкусовых ощущений;
специфический запах изо рта;
спонтанное появление болей при воздействии на слизистую горячей или холодной пищи.

Катаральный гингивит наиболее распространен среди детей раннего возраста. Первый год жизни ребенка сопровождается прорезыванием молочных зубов. Малыши, как правило, все предметы тянут в рот. Поэтому гингивит у годовалого ребенка закономерен.
В острой стадии патологического процесса незначительно повышается температура тела может держаться до 2 дней. Острая стадия процесса стихает ко 2-3 дню и переходит в хроническую.

Язвенная форма гингивита — это осложненное течение катаральной формы заболевания.

Симптомы язвенного гингивита

язвенные дефекты на деснах с налетом;
снижение количества слюны и повышение ее вязкости;
специфический запах гнили из ротовой полости;
нарушение аппетита;
нарушение сна и отдыха;
общее недомогание;
раздражительность и капризность.

Гингивит у детей, сопровождающийся гипертрофией десен, как правило, носит хронический характер. Признаки воспаления практически отсутствуют. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр или вовсе отсутствовать. Чаще всего патология встречается в подростковом возрасте.

Симптомы гипертрофии при гингивите

мучительные боли и зуд в деснах;
повышенная капиллярная кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи;
обильное скопление зубного налета;
затруднение жевания вследствие разрастания десны.

Гипертрофические изменения в десне практически сразу переходят в атрофию. Десна значительно утолщается, вследствие чего прекращается кровоснабжение в месте повреждения. Образовавшиеся валики приводят к обнажению шеек зубов. Температура тела на фоне атрофических изменений не меняется.

Симптомы атрофического гингивита

постоянная боль из-за оголения шеек зубов;
повышенная чувствительность к холодной и горячей пище;
дискомфорт при жевании и глотании пищи.

Осложнения заболевания

преждевременное выпадение абсолютно здоровых зубов;
инфицирование челюстных костей;
язвенно-некротический гингивит.

Сколько удалять зубов, которые уже нельзя сохранить, решать стоматологу.

По току крови инфекция может распространиться в почки (гломерулонефрит) и в сердце (эндокардит).

Диагностика гингивита у детей осуществляется с помощью тщательного осмотра полости рта как визуального, так и инструментального.

Первоначальными этапами, предшествующим основному лечению заболевания служат

удаление отложений на зубах с помощью ультразвука или полировочной щетки;
санация всех кариозных зубных полостей;
пломбирование зубных дефектов постоянными пломбами;
отработка навыков эффективной чистки зубов.

Комплексная терапия гингивита включает в себя следующий перечень мероприятий

гели и мази, направленные на устранение воспалительного процесса (холисал без возрастных ограничений или метрогил Дента деткам с 6 лет);
полоскание полости рта с помощью антисептиков (хлоргексидин на водной основе без ограничений по возрасту или мирамистин детям с 3 лет);
чередование ромашкового настоя, настоя из шалфея и эвкалипта для полоскания ротовой полости;
витаминотерапия назначается в зависимости от возраста ребенка.

Как лечить гингивит, определяет специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Лечение гингивита у детей хирургическим путем показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите.

Профилактика гингивита

регулярные осмотры у стоматолога;
правильный гигиенический уход за ротовой полостью;
регулярное мытье рук (особенно в летний период) и подстригание ногтей во избежание заноса инфекции;
ограничение пищи, богатой углеводами.

Очень часто лучшее лекарство — это обойтись без него.
Гиппократ.

Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.

На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору . 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.

Причины заболевания

Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, .

Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.

В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:

механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.

Виды и симптомы гингивита

Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.

Гипертрофическая

Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.

На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.

Катаральная

Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.

При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.

В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.

Язвенная

Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.

Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.

Атрофическая

Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.

Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.

Диагностические процедуры

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.

Методы лечения

Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.

После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.

Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.

Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.

Как избежать заболевания

Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:

соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.

Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!

1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.