गर्भावस्था के दौरान कम पानी: कारण, लक्षण, उपचार। एमनियोटिक द्रव क्या है

एमनियोटिक द्रव पूरे गर्भावस्था में भ्रूण के आसपास का तरल पदार्थ है। इसमें खनिज, यूरिया, ग्लूकोज, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं। पानी के घटकों में बड़ी संख्या में हार्मोन, प्रतिरक्षा कारक, जीवाणुनाशक पदार्थ होते हैं। गर्भ की अवधि में वृद्धि के साथ, पानी भ्रूण के बाल और त्वचा के गुच्छे को जमा करता है।

एमनियोटिक द्रव क्यों?

एक छोटे से व्यक्ति के जीवन को बनाए रखने में एमनियोटिक द्रव बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वास्तव में, यह भ्रूण का एकमात्र निवास स्थान है जो निम्नलिखित कार्य करता है:

भ्रूण को यांत्रिक क्षति से बचाता है
एक अनुकूल स्थान बनाता है ताकि भ्रूण स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सके
गर्भनाल को जन्म देने से बचाता है
भ्रूण के चयापचय में सक्रिय रूप से शामिल है
फेफड़ों के विकास को उत्तेजित करता है (दो दिशाओं में उनमें द्रव की गति के कारण)
रोगाणुरोधी और गुणों के पास

एमनियोटिक द्रव कैसे बनता है?

एमनियोटिक द्रव लगभग पूरी गर्भावस्था के लिए भ्रूण के साथ होता है। पहले त्रैमासिक में, जब भ्रूण के अंगों का गठन होता है, मातृ रक्त का एक हिस्सा झिल्ली में प्रवेश करता है, जिससे द्रव का एक छोटा स्तर बनता है। इस स्तर को पहले से ही 3 सप्ताह के गर्भकाल में देखा जा सकता है। यह माना जाता है कि कम से कम समय में बच्चे की रक्त प्लाज्मा उसकी त्वचा के माध्यम से "रिसाव" कर सकती है।

दूसरी तिमाही में, भ्रूण एमनियोटिक द्रव का मुख्य स्रोत है। फेफड़ों द्वारा स्रावित मूत्र और द्रव आसपास के स्थान में प्रवेश करते हैं।

वहां से, यह भ्रूण द्वारा निगला जा सकता है, और भाग को तुरंत माँ के रक्त में अवशोषित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक पूर्ण गर्भावस्था में, भ्रूण के फेफड़े प्रति दिन 400 मिलीलीटर द्रव तक उत्सर्जित होते हैं, प्रति दिन मूत्र की मात्रा 1 लीटर तक पहुंच सकती है।

गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह से पानी की शुरुआत होती है, 40 सप्ताह तक भ्रूण प्रति दिन 500 मिलीलीटर पानी निगल जाता है (देखें)। 3 घंटे में एमनियोटिक द्रव पूरी तरह से अद्यतन।

एमनियोटिक द्रव की कुल मात्रा इन दो प्रक्रियाओं (द्रव के निर्माण और हटाने) के संतुलन पर निर्भर करती है।

पानी की कमी क्या है?

पानी की कमी - पूर्ण गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के स्तर में 0.3-0.5 लीटर तक की कमी। सभी गर्भधारण का लगभग 0.3-5.5% अलग-अलग गंभीरता के ऑलिगोहाइड्रमनिओस के साथ होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रमनिओस का मुख्य कारण भ्रूण के गुर्दे का उल्लंघन माना जाता है। लेकिन कई और कारक हैं जो एमनियोटिक द्रव के संतुलन को प्रभावित करते हैं:

भ्रूण की खराबी
- पीछे के मूत्रमार्ग के वाल्व
- मूत्रमार्ग की अनुपस्थिति या संकीर्णता
- मूत्रवाहिनी और मूत्र पथ के अन्य भागों की द्विपक्षीय रुकावट
- फसली पेट की बीमारी
- दो किडनी की कमी
- द्विपक्षीय सिस्टिक रीनल डिसप्लेसिया
- पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (शिशु रूप)
- पुलाव विसंगतियों

भ्रूण की क्रोमोसोमल असामान्यताएं
नाल का विघटन (प्लेसेंटा की असामान्यताएं)
गर्भावस्था को स्थगित कर दिया
प्रसवकाल भ्रूण की मृत्यु
कई गर्भावस्था में "संकुचित जुड़वां" सिंड्रोम
प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ इनहिबिटर के प्रशासन के कारण विफलता
जन्मपूर्व रिसाव के कारण कम पानी
अनुचित (मुहावरेदार) ऑलिगोहाइड्रामनिओस

दोनों किडनी की अनुपस्थिति

कुपोषण, लड़कों में अधिक सामान्य, दोनों गुर्दे और गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यह स्थिति घातक है, अर्थात, भ्रूण गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद मर जाता है। पैथोलॉजी के कारणों को क्रोमोसोमल असामान्यताएं और प्रतिकूल कारकों (मातृ मधुमेह, धूम्रपान और कोकीन का सेवन, रूबेला वायरस संक्रमण) के प्रभाव भी माना जाता है।

जब एक अल्ट्रासाउंड का संचालन करते हैं, तो डॉक्टर एम्नियोटिक द्रव का एक निम्न स्तर, गुर्दे और मूत्राशय की छाया की अनुपस्थिति को नोट करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि मूत्राशय दिखाई देता है, तो भ्रूण में अभी भी कम से कम एक गुर्दा है। और एकतरफा एनेसिस (किडनी की अनुपस्थिति) के साथ, भ्रूण की स्थिति आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है, ऐसे बच्चे के जीवन की गुणवत्ता व्यावहारिक रूप से अन्य बच्चों से अलग नहीं है।

पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी का शिशु रूप

एक वंशानुगत प्रकृति की बीमारी, जिसका मुख्य संकेत सिस्टिक विकृति (बड़ी गुहाओं के रूप में) के साथ विशाल गुर्दे हैं। बीमारी आमतौर पर अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भावस्था के दूसरे छमाही में पाई जाती है, एक अतिरिक्त संकेत ओलिगोहाइड्रामनिओस का उच्चारण होता है। रोग का पूर्वानुमान काफी खराब है, ज्यादातर बच्चे पहले वर्ष जीवित नहीं रहते हैं। यदि एक विकृति का पता चला है, तो पूर्ण कैरीोटाइपिंग (गुणसूत्रों की संख्या और रूप का निर्धारण) से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि अजन्मे बच्चों में पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग की पुनरावृत्ति का खतरा 1: 4 है।

यूरेथ्रल वाल्व सिंड्रोम

पुरुष भ्रूणों की विकृति, जिसमें मूत्रमार्ग में वाल्व बनते हैं। ये प्रकोप मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं। समय के साथ, यह बढ़ता है। रोग की प्रगति के साथ, गुर्दे भी बढ़ जाते हैं। इसलिए, ऐसे शिशुओं में अल्ट्रासाउंड से बड़ी किडनी, एक विस्तारित मूत्राशय और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है। रोग का निदान रोग की शुरुआत और फेफड़ों के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है (बहुत बार वे अविकसित होते हैं)।

फसली उदर सिंड्रोम (Prune-belly)

एक बच्चे की दुर्लभ जन्मजात विकृति, तीन मुख्य संकेतों का संयोजन:

पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमी या अविकसितता
बड़े मूत्राशय के रूप में मूत्र प्रणाली की संरचना का उल्लंघन
अंडकोश में अनदेखा अंडकोष

सिंड्रोम के एक गंभीर रूप के मामले में, अन्य असामान्यताओं को इन संकेतों में जोड़ा जा सकता है: मूत्रवाहिनी का विस्तार, वृक्क डिसप्लेसिया और वृक्क श्रोणि का इज़ाफ़ा। कभी-कभी इस सिंड्रोम को पॉटर सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, जब बच्चा गुर्दे से प्रभावित होता है, फेफड़े विकसित नहीं होते हैं, और मूत्र पथ में रुकावट के कारण कम पानी की स्थिति होती है।

सिंड्रोम का निदान पहले से ही दूसरी तिमाही के अंत से किया जाता है, जब एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से एक विशाल भ्रूण मूत्राशय का पता चलता है। इस बीमारी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, विशेष रूप से ओलिगोहाइड्रमनिओस के विकास के साथ (इस मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति का सुझाव दिया गया है)। यदि एक हल्के रूप का निदान किया जाता है, तो अवलोकन और सर्जिकल अंतर्गर्भाशयी उपचार संभव है, हालांकि इस मामले में पहले वर्ष जीवित रहने वाले बच्चे की संभावना बहुत छोटी है।

सेसपूल विसंगतियाँ

सेसपूल की विसंगतियाँ मूत्रजननांगी प्रणाली और भ्रूण के पाचन तंत्र दोष का एक दुर्लभ संयोजन हैं। इन दोनों प्रणालियों को अभी भी एक में संयोजित करने पर स्टेज पर उल्लंघन होता है।

अल्ट्रासाउंड से एक बच्चे में पेट में तरल पदार्थ और अल्सर का पता चलता है, गुर्दे की अनुपस्थिति या असामान्य विकास, ग्रहणी के दोष। अक्सर मूत्राशय और आंत पेट के बाहर स्थित होते हैं और त्वचा द्वारा कवर नहीं होते हैं। ऐसी विकृति के साथ, स्क्रीनिंग एएफपी के बढ़े हुए स्तर का संकेत दे सकती है।

अक्सर, पैथोलॉजी बच्चे की मृत्यु की ओर ले जाती है, लेकिन आधुनिक सर्जिकल तरीके ऐसे शिशुओं के जीवन की संभावना को काफी अधिक बनाते हैं।

भ्रूण मूत्र प्रणाली की विकृतियों की सामान्य विशेषताएं:

इनमें से अधिकांश दोष एमनियोटिक द्रव की कम मात्रा के साथ होते हैं (मूत्र उत्सर्जित छोटी मात्रा के कारण)
गर्भवती महिलाओं में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस या एनहाइड्रामिनेशन (पानी की पूर्ण अनुपस्थिति) एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत हैं। ऐसे मामलों में, फेफड़ों के अविकसित होने को अक्सर देखा जाता है - समान दोष वाले नवजात शिशुओं में मृत्यु का मुख्य कारण।
गर्भावस्था के दौरान कुछ दोषों का उपचार शल्य चिकित्सा (बाईपास) द्वारा किया जा सकता है।
किडनी में अलग-थलग वृद्धि होती है, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ नहीं, जो गर्भावस्था के दौरान होती है।

भ्रूण की क्रोमोसोमल असामान्यताएं

अधिकांश क्रोमोसोमल रोग पॉलीहाइड्रमनिओस या सामान्य मात्रा में पानी के साथ होते हैं। कुछ मामलों में (यदि सिंड्रोम मूत्र प्रणाली में विकारों से जुड़ा हुआ है), एमनियोटिक द्रव के स्तर में कमी हो सकती है। मुख्य निदान मूल्य, दूसरे तिमाही और क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अन्य अल्ट्रासाउंड संकेत हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के 30-40% मामलों में, झिल्ली का संक्रमण होता है। जब मां से भ्रूण में संक्रमण फैलता है, तो यह नाल और भ्रूण झिल्ली है जो एक मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है। उनके भड़काऊ परिवर्तन से अपरा अपर्याप्तता, जल स्तर में कमी और बच्चे के विकास में देरी होती है। पहली तिमाही में संक्रमण के दौरान पानी की पूर्ण अनुपस्थिति अक्सर देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के जन्मजात विकृतियां बनती हैं।

फेटोप्लासेंटल अपर्याप्तता

नाल द्वारा भ्रूण को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति कई कारणों से हो सकती है:

अपरा बिस्तर के आनुवंशिक विकार
संक्रमण
प्राक्गर्भाक्षेपक
मधुमेह और माँ की अन्य पुरानी बीमारियाँ
परेशान डिम्बग्रंथि समारोह और कई अन्य कारक

लेकिन परिणाम हमेशा समान होता है: भ्रूण का क्रमिक (और कभी-कभी तेज) ऑक्सीजन भुखमरी। हाइपोक्सिया के लिए सबसे संवेदनशील अंग मस्तिष्क है। प्रकृति ने भ्रूण के जहाजों के माध्यम से रक्त का पुनर्वितरण करके उसकी रक्षा करने का एक तरीका ईजाद किया। नतीजतन, अन्य अंगों को कम ऑक्सीजन प्राप्त होने लगती है। इनमें फेफड़े के साथ गुर्दे शामिल हैं, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा के लिए सीधे जिम्मेदार हैं। इसलिए, अपरा अपर्याप्तता के साथ, पानी की कमी एक सामान्य घटना है।

गर्भावस्था को स्थगित कर दिया

स्थगित गर्भावस्था में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। एक संभावित कारण मां के शरीर में एक ओवर्रिप भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने में असमर्थता है, जिससे भ्रूण की अपर्याप्तता होती है और परिणामस्वरूप, पानी की कमी होती है।

प्रसवकाल भ्रूण की मृत्यु

एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु लगभग हमेशा ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ होती है। सबसे पहले, तीव्र गर्भपात की अपर्याप्तता सबसे अधिक बार मृत्यु की ओर ले जाती है। दूसरे, भ्रूण की मृत्यु के तुरंत बाद, इसके गुर्दे और फेफड़े एम्नियोटिक द्रव का उत्पादन करना बंद कर देते हैं। इसलिए, एम्नियोटिक द्रव के स्तर में कमी बहुत तेज हो सकती है, और पेट की मात्रा में काफी कमी आती है।

स्क्वीज़ेड ट्विन सिंड्रोम

कई जुड़वां गर्भधारण के साथ, अर्थात्, एक अंडे के निषेचन के परिणामस्वरूप, जो बाद में विभाजित हो जाता है, जटिलताओं की संख्या काफी बड़ी है। सबसे दुर्जेय और लगातार विकृति में से एक को भ्रूण हेमोट्रांसफ़्यूज़न सिंड्रोम माना जाता है।

लगभग 70% एक जैसे जुड़वाँ बच्चों में एक आम नाल होता है, यानी वे मोनोक्रोमल मोनोज़ाइगस जुड़वाँ होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि इस नाल की मोटाई में अतिरिक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है जो जुड़वा बच्चों को जोड़ता है। यदि एक ही समय में एक बच्चे (डोनर) की आपूर्ति करने वाला नाल का हिस्सा बदतर काम करना शुरू कर देता है, तो अधिकांश रक्त दूसरे जुड़वां (प्राप्तकर्ता) को पास करता है। नतीजतन, प्राप्तकर्ता अधिक मूत्र आवंटित करना शुरू कर देता है, उसके पास पॉलीहाइड्रमनिओस है। और दाता में रक्त और ऑक्सीजन की कमी होती है, विकास और ऑलिगोहाइड्रमनिओस रूपों में पिछड़ने लगता है।

उपचार के बिना, इस तरह की विकृति पहले दाता की मृत्यु की ओर ले जाती है ऑक्सीजन भुखमरी, और फिर गंभीर सूजन और नशा से प्राप्तकर्ता। लेकिन आधुनिक तरीके ऐसे जुड़वां बच्चों की मृत्यु दर और रुग्णता को काफी कम कर सकते हैं:

अतिरिक्त जहाजों के लेजर जमावट
दाता भ्रूण की मृत्यु के बाद जितनी जल्दी हो सके सीजेरियन सेक्शन (भ्रूण को प्राप्तकर्ता को बचाने के लिए)
दाता की मृत्यु पर छोटी अवधि के लिए - उसकी गर्भनाल को बंद करना (ताकि क्षय वाले उत्पाद और हार्मोन जीवित भ्रूण तक न पहुंचें)

Iatrogenic oligohydramnios (Indomethacin के कारण)

भ्रूण द्वारा मूत्र का उत्पादन, और इसलिए एम्नियोटिक द्रव का स्तर, कई हार्मोन और पदार्थों द्वारा नियंत्रित होता है। इन पदार्थों में प्रोस्टाग्लैंडिन शामिल हैं, जो गुर्दे की धमनियों के व्यास को विनियमित करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को दबाने वाली दवाएं गुर्दे के रक्त के प्रवाह को कम करती हैं और बच्चे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, जो गुर्दे को खतरा देती है।

इस प्रभाव के साथ इंडोमेथेसिन एक आम दवा है, यह एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने और गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण की गुर्दे की विफलता हो सकती है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव

क्लासिक, उसके बाद एम्नियोटिक द्रव का बहिर्वाह। अक्सर संकुचन से पहले झिल्ली फट जाती है। पूर्ण गर्भावस्था के साथ, प्रसव इसके बाद शुरू होता है, और उनका पाठ्यक्रम शास्त्रीय संस्करण से बहुत कम होता है। यदि गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से पहले भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, तो पूरी तरह से अलग परिणाम और भविष्यवाणियां होती हैं।

झिल्ली के समय से पहले टूटने के कारण

ग्रीवा अपर्याप्तता (इस्थमिक ग्रीवा अपर्याप्तता)
झिल्ली में संक्रमण
polyhydramnios
गलत भ्रूण की स्थिति और संकीर्ण श्रोणि
चिकित्सीय जोड़तोड़ (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डुस्टेसिस और अन्य)

यदि गोले का टूटना नीचे से हुआ है, तो अधिक बार पानी का पूर्ण बहिर्वाह और बाद में प्रसव होता है। यदि अंतराल शीर्ष पर स्थित है, तो पानी धीरे-धीरे रिसाव कर सकता है, व्यावहारिक रूप से एमनियोटिक द्रव के समग्र स्तर को कम किए बिना। इसलिए, योनि से संदिग्ध तरल स्राव के साथ यहां तक \u200b\u200bकि मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संयोजन मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके, आप योनि में एमनियोटिक द्रव का पता लगा सकते हैं और उपचार लिख सकते हैं। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, भ्रूण और मां की स्थिति, रक्त और मूत्र परीक्षण, गर्भावस्था का एक विस्तार या श्रम की उत्तेजना को बाहर किया जाएगा।

इडियोपैथिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस

कम पानी, उपरोक्त किसी भी विकृति के साथ नहीं, अज्ञातहेतुक माना जाता है, अर्थात्। सबसे अधिक बार, एम्नियोटिक इंडेक्स थोड़ा कम हो जाता है, और मां और भ्रूण की स्थिति स्थिर होती है। कार्यकाल में वृद्धि के साथ, बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना, पानी की मात्रा सामान्य हो सकती है, या प्रसव तक छोटी रह सकती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

पेट की मात्रा और गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई गर्भावस्था की अवधि के पीछे रहती है
भ्रूण की कम मोटर गतिविधि
योनि से तरल पदार्थ का स्त्राव (झिल्ली का टूटना)

प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रत्येक यात्रा पर, गर्भवती महिला पेट की मात्रा को मापती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से पानी की मात्रा को दर्शा सकती है। एक पूर्ण गर्भावस्था के अंत तक, यह 90-100 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन महिलाओं में मोटापे के साथ मूल्य भिन्न हो सकते हैं।

ऑलिगोहाइड्रमनिओस का निदान करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एम्नियोटिक इंडेक्स निर्धारित करना है।

अल्ट्रासाउंड में एम्नियोटिक द्रव की मात्रा कैसे निर्धारित करें?

एम्नियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करने का मुख्य तरीका है अल्ट्रासाउंड परीक्षा। महान सटीकता के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा का मूल्यांकन करने के कई तरीके हैं।

कार्यक्षेत्र पॉकेट मापन

यदि दो विमानों में जेब का सबसे बड़ा हिस्सा 1 सेमी से अधिक नहीं है, तो ओलिगोहाइड्रामेनिओस का निदान किया जा सकता है।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण

इस पद्धति के दौरान, गर्भवती गर्भाशय की पूरी गुहा को नाभि से गुजरने वाली दो लंबवत रेखाओं का उपयोग करके 4 भागों में विभाजित किया जाता है। फिर, प्रत्येक चतुर्थांश में, तरल मात्रा का अधिकतम व्यास मापा जाता है। सभी चतुष्कोणों में डेटा को समेटते हुए, एक एमनियोटिक द्रव सूचकांक प्राप्त किया जाता है।

प्रत्येक गर्भावधि उम्र के लिए परिणामों का आकलन करने के लिए, विशेष केंद्र सारणी बनाई गई हैं, जिसके अनुसार डॉक्टर एक निष्कर्ष लिखते हैं। यदि सूचकांक मूल्य 5 प्रतिशत से कम है, तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जा सकता है। हालांकि 2.5 प्रतिशत से कम के सूचकांक के साथ ही ओलिगोहाइड्रामनिओस व्यावहारिक महत्व का है।

यदि आपको गर्भावस्था के पहले छमाही में एमनियोटिक द्रव के स्तर का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, तो गर्भाशय को एक ऊर्ध्वाधर रेखा द्वारा दो क्वाड्रंट में विभाजित किया जाता है।

गर्भकालीन आयु	एम्नियोटिक द्रव सूचकांक, सेमी
गर्भकालीन आयु	5 प्रतिशत	50 प्रतिशत	95 प्रतिशत
14 सप्ताह	2,8	5,0	8,6
16 सप्ताह	3,6	5,8	9,6
18 सप्ताह	4,6	6,8	11,1
20 सप्ताह	5,5	8,0	12,9
22 सप्ताह	6,3	9,3	14,9
24 सप्ताह	7,0	10,7	16,9
26 सप्ताह	7,5	12,0	18,7
28 सप्ताह	7,6	13,0	19,9
30 सप्ताह	7,5	13,6	20,6
32 सप्ताह	7,1	13,6	20,4
34 सप्ताह	6,4	12,9	19,4
36 सप्ताह	5,6	11,8	17,9
38 सप्ताह	4,7	10,3	15,9
40 सप्ताह	3,7	8,6	13,9

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का खतरा क्या है?

एम्नियोटिक डोरियों की उपस्थिति। यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, तो भ्रूण की त्वचा और एमनियोटिक झिल्ली के बीच आसंजन हो सकते हैं। वे भ्रूण के कुछ हिस्सों को जोड़ या खींच सकते हैं, जिससे विकृतियों या अतिवृष्टि का भी विच्छेदन हो सकता है।
श्रम का उल्लंघन (भ्रूण के फ्लैट मूत्राशय के कारण)। संकुचन बहुत कमजोर, अनियमित हो सकता है।
बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल की संपीड़न, तीव्र हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु तक।
गर्भाशय में भ्रूण की परेशान स्थिति।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रमनिओस के उपचार का मुख्य सिद्धांत रोगजनक है। इसका मतलब है कि अपने आप में एम्नियोटिक द्रव के स्तर में कमी को पूरा करना असंभव है, आपको इस स्थिति का कारण खोजने की आवश्यकता है। इसके लिए, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, भ्रूण की दिल की धड़कन की निगरानी, \u200b\u200bआनुवंशिक जांच और परीक्षण अल्ट्रासाउंड से जुड़े हैं।

अगर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अलावा कोई अतिरिक्त संकेत नहीं हैं, तो कुछ भी इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी की आवश्यकता है। ऐसी जानकारी है कि माताओं को ऑलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है। एडिमा वाली कुछ गर्भवती महिलाएं तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध के साथ "उपवास" दिनों की व्यवस्था करना शुरू कर देती हैं, जो बेहद अवांछनीय है। शरीर में संतुलन बनाए रखने के लिए प्रति दिन पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ आवश्यक है।

यदि संकट के अतिरिक्त लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो प्राथमिक बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए:

भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के साथ - सर्जिकल उपचार (यदि उपयुक्त हो) या गर्भावस्था की समाप्ति। अपेक्षित रणनीति संभव है।
क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ - बच्चे की व्यवहार्यता का आकलन, जिसके बाद - गर्भावस्था या गर्भवती प्रबंधन की समाप्ति
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ - एंटीवायरल या जीवाणुरोधी उपचार (यदि आवश्यक हो), बच्चे की स्थिति की निगरानी करना। ऐसी बीमारियों का इलाज करने से पहले, आपको सभी आवश्यक परीक्षणों को करने की आवश्यकता है।
अपरा अपर्याप्तता के साथ - 20 सप्ताह के बाद संवहनी दवाओं के साथ उपचार (क्यूरेंटिल), 20 सप्ताह के बाद - अपेक्षित प्रबंधन। भ्रूण के विकास में एक गंभीर देरी के साथ - जितनी जल्दी हो सके गर्भवती महिला को वितरित करने के लिए (अधिमानतः 33 सप्ताह के बाद)
स्थगित गर्भावस्था के साथ - श्रम या अपेक्षा प्रबंधन (भ्रूण की सामान्य स्थिति में) की उत्तेजना
कई गर्भावस्था की जटिलता के साथ - नाल के बाईपास वाहिकाओं के साथ उपचार, भ्रूण में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव बाहर पंप - प्राप्तकर्ता। जब एक दाता भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो वे आमतौर पर गर्भवती महिला को प्राप्तकर्ता के जीवन को संरक्षित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके देने की कोशिश करते हैं।
जब फलों के छिलके टूट जाते हैं - प्रसव या अपेक्षा प्रबंधन की उत्तेजना। मुख्य कार्य भ्रूण के संक्रमण को रोकना और फेफड़ों को विकसित करना (हार्मोन थेरेपी का उपयोग करना) है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जन्म कैसे दिए जाते हैं?

यदि एक अल्ट्रासाउंड में पानी की महत्वपूर्ण कमी का पता चला है, तो डॉक्टर एमनियोटिक द्रव का एक प्रारंभिक शव परीक्षण करते हैं। तथ्य यह है कि एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा के साथ, बुलबुला एक सपाट आकार प्राप्त करता है। नतीजतन, वह न केवल श्रम को उत्तेजित करता है, बल्कि इसे बाधित भी कर सकता है। इसलिए, ऐसे भ्रूण मूत्राशय को खोलने के लिए बेहतर है।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस बहुत गंभीर है, तो संकेत दिए जाने पर एक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जा सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम को कम करना (लेकिन उन्हें शून्य नहीं करना) गर्भावस्था की उचित तैयारी और सभी डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन के साथ किया जा सकता है:

रोजाना 400 एमसीजी फोलेट लें
एचआईवी, सिफलिस और TORCH कॉम्प्लेक्स की जांच करवाएं
यदि बचपन में एक महिला चिकनपॉक्स और रूबेला से पीड़ित नहीं थी - गर्भावस्था से पहले रूबेला और चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाया जाए।
बुरी आदतों को त्यागें
मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य पुरानी बीमारियों को नियंत्रित करें
गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर से परामर्श के बिना दवा को छोड़ दें

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के सामान्य विकास और गठन को सुनिश्चित करें। उनकी रचना बहुत विविध है: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, लवण, हार्मोन और अन्य बच्चे के लिए उपयोगी है पदार्थ। बच्चे के विकसित होने के 8 सप्ताह के अंतराल पर एम्नियोटिक द्रव बनता है और बढ़ता है। बच्चा तभी अनुकूल महसूस करता है जब माँ के पास सामान्य एम्नियोटिक द्रव होता है।

उनकी संख्या गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि से मेल खाती है। तो, 10 सप्ताह में उन्हें 30 मिलीलीटर, 14 में - 100 मिलीलीटर, 18 में - 400 मिलीलीटर और 38 में - पहले से ही 1000 मिलीलीटर होना चाहिए। 38 सप्ताह के बाद, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में गिरावट शुरू होती है, प्रसव से पहले लगभग 800 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। यदि एक महिला एक अवधि की प्रतिकृति कर रही है, तो मात्रा 500 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, और यह संकेतक महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरल की अपर्याप्त मात्रा बच्चे के जन्म के दौरान समस्याएं पैदा कर सकती है।

एक अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से निर्धारित करता है कि एमनियोटिक द्रव कितना है। उनका मानदंड, जैसा कि पहले कहा गया है, गर्भावधि उम्र से संबंधित है। प्रारंभिक अवस्था में, एमनियोटिक द्रव का रंग पारदर्शी होता है और मानव रक्त प्लाज्मा के रंग के समान होता है। ऐसी समानता मौजूद है, क्योंकि अम्निओटिक तरल पदार्थ बस इससे बनता है: एमनियोटिक उपकला का उपयोग करके रक्त निस्पंदन से गुजरता है।

बाद के चरणों में, जब मूत्र और बच्चा विकसित होता है, तो रंग बदल जाता है: एमनियोटिक द्रव बादल बन जाता है क्योंकि यह कार्य करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, बच्चे के उपकला, विली और मूल स्नेहन के तत्व उनमें मौजूद होने लगते हैं।

एम्नियोटिक द्रव हर तीन घंटे में अपडेट किया जाता है। यह चयापचय उत्पादों को हटाने, भ्रूण से गुजरता है। गर्भावस्था के 23 वें सप्ताह तक, यह प्रक्रिया त्वचा के माध्यम से की जाती है।

एम्नियोटिक द्रव के महत्वपूर्ण घटकों में से एक भ्रूण मूत्र है, जो गर्भावस्था के अंत में गुर्दे बहुत सक्रिय रूप से उत्पादन करना शुरू करते हैं। उस समय तक, इसकी मात्रा प्रति दिन 600-800 मिलीलीटर है। तो, उस समय से जब गुर्दे का गठन समाप्त हो जाता है, भ्रूण स्वयं सक्रिय रूप से एम्नियोटिक द्रव का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं जब अपर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव उत्पन्न होता है। फिर सूखापन विकसित होता है, जिसके निम्न कारण हो सकते हैं:

प्राक्गर्भाक्षेपक।
मां में उच्च रक्तचाप।
गर्भवती महिला के संक्रामक रोग, जो 40% मामलों में ऑलिगॉहाइड्रमनिओस का कारण बनते हैं।
महिला जननांग सूजन।
भ्रूण में गुर्दे का उल्लंघन।
मां में चयापचय संबंधी विकार।

कम पानी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में विकसित हो सकता है और अक्सर अपरिचित रहता है। इस मामले में मुख्य लक्षण पेट में दर्द है, जो भ्रूण के आंदोलन के साथ काफी बढ़ सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार ऐसे नहीं किया जाता है। डॉक्टरों के सभी प्रयासों का उद्देश्य एक संभावित भ्रूण विकृति को रोकना है। और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पानी पर नियंत्रण किया जाता है।

अमनियोटिक द्रव को अनुमेय मानदंड से ऊपर उत्पादन किया जा सकता है। इस घटना को पॉलीहाइड्रमनिओस कहा जाता है और यह विपरीत की तुलना में अधिक सामान्य है। इसके लक्षणों को दर्द, सामान्य अस्वस्थता माना जाता है, और इसके संबंध में, गर्भवती महिला का रक्त संचार, उसकी सांस लेना और कुछ अंगों की कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है। भ्रूण सक्रिय रूप से एम्नियोटिक द्रव में तैरना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्दन और शरीर के चारों ओर एक गर्भनाल उलझ सकता है। यदि चिकित्सक पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह करता है, तो एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, बच्चे की उपस्थिति और विकास संबंधी दोषों के लिए एक निदान किया जाता है।

निष्कर्ष के रूप में, हम ध्यान दें कि ओलिगोहाइड्रामनिओस का पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में भ्रूण पर एक ही नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अल्ट्रासाउंड निदान आपको विकास के शुरुआती चरणों में ऐसी विकृति को पहचानने और मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव को एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है। लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए, यह तरल "जीवित पानी" है, क्योंकि यह उसे जीवन प्रदान करता है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना में पदार्थ शामिल होते हैं जिसके कारण भ्रूण बढ़ता है और गर्भ में लाभदायक रूप से चलता है: वसा और प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लवण, विटामिन, जैविक पदार्थ और हार्मोन। गर्भावस्था के विकास के दौरान एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है: यह शरीर के चयापचय में भाग लेता है, और गर्भनाल को निचोड़ने से भी बचाता है। हालांकि, गर्भ में शिशु, पानी की मात्रा इष्टतम होने पर सहज और सुरक्षित महसूस करता है।

गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव भ्रूण मूत्राशय की कोशिकाओं की मदद से स्रावित होता है, और उनमें से अधिकांश के बाद भ्रूण के गुर्दे बनते हैं। गर्भावस्था के 36-38 सप्ताह तक, बच्चा प्रतिदिन लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव को सोख लेता है। भ्रूण की आंतों में, तरल पदार्थ को अवशोषित और बच्चे के गुर्दे और मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। रासायनिक संरचना एमनियोटिक द्रव लगातार बदल रहा है, जो भ्रूण की विशेषताओं, महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भावस्था की अवधि से जुड़ा हुआ है। आदर्श को 0.6 लीटर से एमनियोटिक द्रव की मात्रा माना जाता है। 1.5 तक, जो एक गर्भवती महिला के शरीर के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है। यदि परीक्षा के दौरान यह पाया जाता है कि पानी की मात्रा स्थापित 0.6 लीटर से कम है, तो गर्भवती महिला को क्रमशः 1.5 लीटर से अधिक होने पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। - स्थिति को पॉलीहाइड्रमनिओस के रूप में जाना जाता है।

कम पानी

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को तरल पदार्थ को स्रावित करने के लिए भ्रूण मूत्राशय की कोशिकाओं की कम क्षमता से समझाया जाता है। ऑलिगोहाइड्रमनिओस के विकास के लिए अग्रणी कारक अलग-अलग हो सकते हैं: एक महिला के हावभाव, उच्च रक्तचाप, संक्रामक और भड़काऊ बीमारियां (डॉक्टर 40% मामलों में इस कारण को नोट करते हैं), महिला जननांग क्षेत्र (34% मामलों में), मोटापा, चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, कुपोषण एक भ्रूण विकृति के कारण हो सकता है, अर्थात्, इसका उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे का कार्य, जो पर्याप्त एमनियोटिक द्रव उत्पादन प्रदान नहीं कर सकता है।

ऑलिगोहाइड्रमनिओस के मामले में लक्षण पेट में दर्द हो सकते हैं, अधिक बार भ्रूण के आंदोलन के कारण। यदि गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो भ्रूण की स्थिति का उद्देश्य निर्धारित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार ऐसे नहीं किया जाता है। गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार के उपाय भ्रूण में पैथोलॉजी की रोकथाम और उन्मूलन हैं।

polyhydramnios

डॉक्टर निम्न कारकों के साथ पॉलीहाइड्रमनिओस की घटना को जोड़ते हैं: भ्रूण द्वारा अम्निओटिक तरल पदार्थ का प्राथमिक गठन अधिक मात्रा में; भ्रूण के विकास की विकृति, जिसमें आवश्यक मात्रा में तरल को निगलना मुश्किल है; एक महिला में मधुमेह मेलेटस; कई गर्भावस्था।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, एक महिला पेट में भारीपन महसूस करती है, उसके पैर सूज जाते हैं, और वह एक सामान्य अस्वस्थता महसूस करती है। एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, जिससे आसन्न अंगों पर दबाव पड़ता है और डायाफ्राम को थोड़ा ऊपर उठाता है। इससे गर्भवती महिला के लिए सांस लेना और रक्त संचार मुश्किल हो जाता है। पेट पर कई खिंचाव के निशान संभव हैं। अधिक तरल पदार्थ में मुक्त गतिशीलता के कारण भ्रूण गलत स्थिति ले सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, श्रम, एक नियम के रूप में, समय से पहले शुरू होता है और एमनियोटिक द्रव के प्रारंभिक और विपुल फैलने के साथ होता है। इस तथ्य के कारण कि अत्यधिक पानी की मात्रा वाले गर्भाशय को बढ़ाया गया था, श्रम कमजोर हो सकता है। ऐसे मामलों में, प्रसव के दौरान उत्तेजक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, तरल पदार्थ की एक प्रचुर मात्रा में, भ्रूण, सक्रिय रूप से तैराकी, ट्रंक या गर्दन के चारों ओर एक गर्भनाल के साथ प्रवेश कर सकता है। जब पॉलीहाइड्रमनिओस के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ, अन्य चीजों के अलावा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण के विकृतियों को बाहर करने का निदान करता है।

एम्नियोटिक द्रव बच्चे का पहला आवास है। यह उससे है कि बच्चे को वह पोषक तत्व मिले जिसकी उसे जरूरत है।

एम्नियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा भ्रूण की सुरक्षा और इसके अंतर्गर्भाशयी विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। प्रत्येक गर्भावधि उम्र के लिए, पानी की सामान्य मात्रा के लिए अपनी सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि उनकी संख्या अनुमेय मूल्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है।

पानी की मात्रा की अवधारणा

अंतर्गर्भाशयी द्रव की सामान्य मात्रा काफी व्यापक सीमा पर भिन्न होती है। औसतन, यह 0.6-1.5 लीटर है। बहुत कुछ उनकी मात्रा पर निर्भर करता है, क्योंकि यह वह तरल पदार्थ है जो विकासशील भ्रूण को आंदोलन की स्वतंत्रता देता है, सामान्य चयापचय को बढ़ावा देता है, और कुचल से गर्भनाल की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा गर्भावधि उम्र के अनुसार बढ़ जाती है। यदि हम हफ्तों तक गर्भावस्था पर विचार करते हैं, तो अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा लगभग इस प्रकार बदल जाती है:

10 सप्ताह पर, वह 30 मिलीलीटर है।
13-14 सप्ताह पर - लगभग 100 मिलीलीटर।
18-20 सप्ताह पर, द्रव की मात्रा औसतन 400 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है।
अवधि के अंत तक (36-37 सप्ताह से शुरू) - लगभग 1-1, 5 लीटर।

जन्म की तारीख के करीब, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा 0.8 लीटर तक घट सकती है। पानी की समान मात्रा एक स्थगित गर्भावस्था की विशेषता है।

उपरोक्त जानकारी के आधार पर, बच्चे के जन्म के समय, एक महिला के गर्भ से लगभग 1.3-1.8 किलोग्राम एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा का मिश्रण निकलता है। इस मामले में, नाल लगभग 0.5-1 किलोग्राम है, शेष द्रव्यमान पानी द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

कम पानी: रोग का वर्णन और रूप

कभी-कभी, कुछ परिस्थितियों के कारण, अंतर्गर्भाशयी जल सामग्री सामान्य मूल्यों से भटक जाती है। उनकी कमी के मामले में, हम कम पानी की बात कर रहे हैं।

Oligohydramnios के कई वर्गीकरण हैं। यह हो सकता है:

1. जीर्ण और तीव्र। क्रोनिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस को गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला सामान्य महसूस करती है। एमनियोटिक द्रव की कमी की पुष्टि केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा संभव है।

तीव्र रूप को कई प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अर्थात्: गर्भाशय के निचले हिस्से की ऊंचाई में कमी, पेट का आकार, एक पूरे के रूप में गर्भाशय; भ्रूण के आंदोलन के दौरान दर्द; कमजोरी, मतली और सामान्य अस्वस्थता की उपस्थिति; पेट के निचले हिस्से में दर्द।

2. जल्दी और देर से। प्रारंभिक रूप मुख्य रूप से झिल्ली की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ विकसित होता है और गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

देर से फॉर्म 25-26 सप्ताह के बाद औसत पर निर्धारित किया जाता है। यह गर्भाशय एंडोमेट्रियम और विभिन्न माध्यमिक रोगों के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिसमें मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य शामिल हैं।

3. प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक थैली की अखंडता का उल्लंघन अनुपस्थित हो सकता है।

माध्यमिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस हमेशा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ विकसित होता है, यही कारण है कि द्रव धीरे-धीरे बाहर निकलना शुरू होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और मुख्य लक्षण

निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है।

ज्यादातर स्थितियों में, बीमारी के मध्यम रूप वाली महिलाओं की भलाई गंभीरता से नहीं बिगड़ती है।

एक स्पष्ट बीमारी के लिए, की उपस्थिति:

मतली, सामान्य कमजोरी, और शुष्क मुंह।
साथ ही, मरीजों के निचले पेट में दर्द होता है, जिसकी तीव्रता बच्चे की गतिशीलता के साथ बढ़ जाती है। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद, भ्रूण अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके परिशोधन गुण काफी कम हो जाते हैं। इस वजह से, एक महिला को काफी तीव्र दर्द होता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में निदान किए गए ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य लक्षणों में से, यह ध्यान दिया जा सकता है

वर्तमान हावभाव अवधि के लिए सामान्य से गर्भाशय के आकार का अंतराल।
पेट की परिधि में कमी और बच्चे की गतिशीलता में कमी भी है।

निदान की पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। यह आपको अंतर्गर्भाशयी पानी की मात्रा और ऑलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है, यदि कोई हो। सबसे अधिक बार, एक महिला पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है, और फिर एक अधिक विस्तृत स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए जाती है।

एमनियोटिक द्रव की कमी के साथ, सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। श्रम की अवधि के दौरान, एक महिला बहुत महसूस करेगी तेज दर्द। गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलती है।

अधिकांश स्थितियों में कबीले की गतिविधियों को दूर किया जाता है। एम्नियोटिक द्रव को खोलने के बाद, बच्चे को खाली करने से रंगीन तरल पदार्थ की एक तुच्छ मात्रा में पाया जाता है।

महिलाओं और बच्चों के लिए ऑलिगोहाइड्रमनिओस का खतरा

कम पानी से कई जटिलताएँ हो जाती हैं। एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के साथ, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण की थैली पर दबाव डालना शुरू कर देती हैं और, परिणामस्वरूप, बच्चे पर। परिणामस्वरूप, उसे एक असामान्य स्थिति में झुकना पड़ता है, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

एम्नियोटिक थैली के साथ त्वचा का समामेलन;
मुद्गरपाद;
स्पाइनल विसंगतियों के विभिन्न प्रकार।
बच्चे की त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है।

कम पानी गर्भावस्था को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, रोगी दर्द महसूस करते हैं, विशेष रूप से बच्चे की बढ़ती गतिविधि के साथ तीव्र।

द्रव की कमी के कारण गर्भावस्था बाधित हो सकती है। पहली तिमाही में गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

बीमारी के प्रकार के बावजूद, जन्म संबंधी जटिलताएं दिखाई देती हैं। सबसे आम प्रक्रिया की कमजोरी है, अपर्याप्त मजबूत प्रयासों और मामूली झगड़े में व्यक्त किया गया है।

एमनियोटिक थैली के निम्न दबाव के कारण ये समस्याएं दिखाई देती हैं। अपने कम आकार के कारण, यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गति और डिग्री को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है।

यदि गर्भावस्था समय से पहले हो, तो सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करते हुए बच्चे का जन्म सबसे अधिक बार किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर विशेष दवाओं को लिख सकता है जो संकुचन को उत्तेजित करती हैं। आमतौर पर, दवाओं को 35 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

अनुकूल परिणाम के साथ, एक महिला अपने दम पर जन्म देने का प्रबंधन करती है।

कम पानी का मुख्य कारण

कई बीमारी का कारण बनते हैं विभिन्न कारणसहित;

मूत्र प्रणाली की विकृति;
प्रश्न में विकारों के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी;
उच्च रक्तचाप;
गर्भावस्था के दौरान पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
जीवाणु संक्रमण;
कई गर्भावस्था;
perenashivanie। अपनी सेवा देने के बाद, नाल तेजी से बूढ़ा हो जाता है, स्तरीकृत होता है और अपना कार्य खो देता है। ओवरलोडिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑलिगोहाइड्रमनिओस के विकास के साथ, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक कृत्रिम जन्म को भड़काने;
चयापचय संबंधी विकार;
अधिक वजन;
माँ और बच्चे के रक्त के आरएच कारक की असंगति;
भ्रूण की अपर्याप्तता;
नाल के विभिन्न रोग;
मधुमेह मेलेटस;
पैथोलॉजी या स्रावी उपकला का अपर्याप्त विकास।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

एम्नियोटिक पानी बच्चे के जीवन का पहला वातावरण है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रचना और निश्चित रूप से, बच्चे के पूर्ण विकास के लिए तरल पदार्थ की मात्रा स्वीकार्य है।

यह पानी की सामान्य मात्रा है जो सबसे महत्वपूर्ण सबूतों में से एक है कि बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है।

तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने के लिए, एक महिला, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है, जो अन्य बातों के अलावा इंगित करता है एम्नियोटिक द्रव सूचकांक। यह सूचक एम्नियोटिक द्रव में मौजूद पानी की मात्रा को बताता है। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में, द्रव की दर अलग-अलग होती है। इस सूचक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गर्भावस्था के विकास की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा, साथ ही इसकी संरचना लगभग साप्ताहिक रूप से बदल जाती है। औसत मूल्य के अलावा, एमनियोटिक द्रव सूचकांक के अनुमेय मूल्यों में पर्याप्त रूप से महत्वपूर्ण अंतर है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये उतार-चढ़ाव काफी महत्वपूर्ण हैं, इसलिए भले ही आपके पास यह स्थापित मानदंड से दूर हो, यह जरूरी नहीं कि चिंता और चिंता का कारण हो।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित तालिका में प्रत्येक गर्भावधि उम्र में एमनियोटिक द्रव के सामान्य संकेतक और आदर्श से स्वीकार्य विचलन का अध्ययन करना संभव है:

गर्भवती महिलाओं में अक्सर दिलचस्पी होती है: एमनियोटिक द्रव बड़ा या छोटा क्यों हो जाता है? कारण यह है कि भ्रूण विकसित होता है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह अंतर्गर्भाशयी पानी निगलता है, और फिर इसे मूत्र के साथ शरीर से निकाल देता है। आपको बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है: अंतर्गर्भाशयी पानी को 3-4 घंटे की आवृत्ति के साथ नवीनीकृत किया जाता है, और वे हर 3-4 दिनों में पूरी तरह से बदल जाते हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, ओलिगोहाइड्रमनिओस एक स्वीकार्य स्तर से नीचे एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी है, और यह मध्यम या स्पष्ट हो सकता है। मध्यम रूप का अक्सर अधिक निदान किया जाता है।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए, अंतर्गर्भाशयी जल की मात्रा में अपेक्षाकृत कम कमी की विशेषता है। यह रूप गंभीर कम पानी की तुलना में कम खतरनाक है। लेकिन चिंताओं और परेशानियों, गर्भावस्था के दौरान मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस कम नहीं दे सकता है। हां, और विभिन्न प्रकार की जटिलताएं भी दिखाई दे सकती हैं, जो भ्रूण की स्थिति को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करती हैं।

उदाहरण के लिए, विचाराधीन विचलन का परिणाम अक्सर एक छोटे बच्चे का जन्म बन जाता है। इसके अलावा आम डिसप्लेसिया हैं। कूल्हे के जोड़ों, रीढ़ की विकृति के विभिन्न प्रकार।

लेकिन आपको तुरंत चिंता करना शुरू करने की आवश्यकता नहीं है - अधिकांश परिस्थितियों में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के माना रूप के साथ गर्भावस्था सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है और बच्चा अपेक्षाकृत अच्छी स्थिति में पैदा होता है।

एक महिला को केवल एक समस्या के लिए समय पर प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता होती है जो उचित रूप से व्यवहार करती है, एक डॉक्टर से मिलने और उसकी सभी सलाह का पालन करें।

यदि, अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का एक मध्यम रूप का निदान किया गया था, तो कोई भी इसे अंतिम निष्कर्ष नहीं मानेंगे। फिर से जांच होनी चाहिए। यह दूसरे कार्यालय में और एक अलग चिकित्सक के साथ करना बेहतर है।

साथ ही, चिकित्सक उन कारणों को निर्धारित करने का प्रयास करेगा जिनके खिलाफ सूखापन विकसित होना शुरू हो गया था। ऐसी विसंगति के प्रकट होने के सटीक कारणों की पूरी तरह से स्थापना नहीं की गई है, लेकिन अक्सर वे इस तरह की समस्या को जन्म देते हैं:

जननांग प्रणाली के संक्रमण। यहां तक \u200b\u200bकि ऐसी बीमारियां जो रोगी गर्भवती होने के बिना पीड़ित थीं, ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दे सकती हैं;
उच्च रक्तचाप;
शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।

एक विकासशील बच्चे द्वारा सीधे अनुभव की जाने वाली विभिन्न समस्याएं मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दे सकती हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर एक समस्या के कारण दिखाई देता है जीर्ण हाइपोक्सिया और भ्रूण के विकास की अन्य असामान्यताएं।

आमतौर पर, जब ऑलिगोहाइड्रामनिओस का एक मध्यम रूप पता चलता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक गर्भवती महिला अपने आहार और अपनी समग्र जीवन शैली को समायोजित करे। ऐसे रोगियों को खनिज और विटामिन में उच्च खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

सामान्य नियमित आराम और आम तौर पर तनाव, तनाव आदि के बिना संयम करने की सलाह दी जाती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी उपस्थिति की स्थिति में समय पर गिरावट का पता लगाने और उचित उपाय करने के लिए आपको नियमित रूप से गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर सूखापन: बुनियादी जानकारी और सिफारिशें

मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है

ओलिगोहाइड्रामनिओस का स्पष्ट प्रकार मध्यम की तुलना में मां और उसके अजन्मे बच्चे के लिए अधिक खतरनाक है। पेट में असुविधा (मुख्य रूप से निचले हिस्से में) से एक महिला परेशान है, मतली और सामान्य अस्वस्थता है। भ्रूण बहुत बार हाइपोक्सिया विकसित करता है - आने वाली ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण एक स्थिति। हाइपोक्सिया बच्चे के पूरे शरीर के लिए खतरनाक है और तंत्रिका तंत्र के लिए सबसे बड़ी सीमा है।

लंबे और गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिमोनार्ट लिगामेंट्स का गठन किया जाता है जो बच्चे को उलझाता है। वे भ्रूण की गतिशीलता में हस्तक्षेप करते हैं, और कभी-कभी बेहद गंभीर चोटों का कारण बनते हैं। यदि सिमोन्ट लिगामेंट गर्भनाल के चारों ओर लपेटते हैं, तो वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है। परिणाम अप्रत्याशित हो सकता है - विकास संबंधी देरी से शिशु की मृत्यु तक।

एक महिला में मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है। वे विशेष रूप से शब्द के अंत में स्पष्ट हो जाते हैं, जब बच्चा पहले से ही काफी बड़ा होता है। पानी की कमी के कारण, श्रम गतिविधि बहुत बार कमजोर हो जाती है, जो सीजेरियन सेक्शन के लिए एक शर्त बन जाती है।

बाकी के लिए, यदि स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम को रोगी की स्थिति और उसकी समस्या की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

कम पानी का उपचार

प्रश्न में बीमारी का इलाज करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट उपचार विकल्प को रोग की गंभीरता, इसकी उपस्थिति के कारणों और साथ ही अवधि की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि मोटापे और चयापचय संबंधी विकारों ने 1-2 ट्राइगेस्टर के भीतर ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को जन्म दिया, तो डॉक्टर नाल के कार्य को सामान्य करने के लिए महिला को एक व्यक्तिगत आहार और दवाएं लिखेंगे।

यदि 31 सप्ताह के बाद पानी की कमी का पता चला है, तो जटिल चिकित्सा को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, जिसमें चयापचय, विटामिन, साथ ही साथ रोग के मुख्य कारण को समाप्त करने के लिए दवाएं शामिल हैं।

यदि बीमारी का एक मध्यम डिग्री का पता चला है, तो आउट पेशेंट उपचार निर्धारित है। रोग की स्पष्ट प्रकृति वाले रोगियों को स्थिर व्यवहार किया जाता है।

जब आउट पेशेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है:

गतिविधि प्रतिबंध;
बख्शते मोड;
भारी भार का उन्मूलन;
दवा लेना (डॉक्टर द्वारा निर्धारित);
नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं।

एक नियम के रूप में, 2 ट्रिमिस्टर में आउट पेशेंट उपचार का सहारा लिया जाता है।

रोगी का उपचार निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

जब रोग की एक स्पष्ट डिग्री का निदान;
अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ;
अगर 31 वें सप्ताह के बाद ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाया जाता है।

डॉक्टर रोगी को एक साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड स्कैन और डॉप्लेग्राफिया की सिफारिश कर सकते हैं। यह भी अक्सर भ्रूण के CTG करने के लिए सिफारिश की है। ये उपाय आपको बीमारी को नियंत्रित करने और बिगड़ती स्थिति के लिए समय पर प्रतिक्रिया देने की अनुमति देते हैं।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता की तीव्रता से बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा है, तो डॉक्टर अत्यधिक उपाय कर सकते हैं - गर्भावस्था को समाप्त करना या सहारा लेना सिजेरियन सेक्शन। केवल 33 सप्ताह और बाद में रोगियों के मामले में प्रीटरम डिलीवरी की संभावना पर विचार किया जाता है।

100% कम पानी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए कोई विशिष्ट निवारक सिफारिशें नहीं हैं। गर्भवती महिलाओं को उचित आहार का पालन करने और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

नियमित रूप से परीक्षण करना और आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना भी आवश्यक है। वजन उठाने और अन्य गंभीर शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। अपने शरीर में होने वाले परिवर्तन के बारे में समय पर जवाब दें, डॉक्टर की सलाह का पालन करें और स्वस्थ रहें!

गर्भावस्था की शुरुआत से, भ्रूण मूत्राशय, एमनियन, अजन्मे बच्चे के लिए इष्टतम रहने की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए "जिम्मेदार" है। एमनियन के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक निरंतर उत्पादन और एमनियोटिक द्रव का समय पर अद्यतन है। यह यह तरल पदार्थ है, जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है, यही वह वातावरण है जिसमें बच्चा विकसित होता है।

इसके मूल्य को कम करना मुश्किल है, क्योंकि यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, भ्रूण के लिए पहला निवास स्थान बनाता है और इसे बाहरी प्रभावों से बचाता है। एमनियोटिक द्रव क्या हैं, उन्हें क्या सामान्य होना चाहिए और उनके कार्य क्या हैं?

रचना और मात्रा

भ्रूण मूत्राशय द्वारा एम्नियोटिक द्रव का उत्पादन निरंतर है, लेकिन असमान है, इसकी मात्रा अवधि पर निर्भर करती है, अर्थात। गर्भावस्था के सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव की मात्रा (मात्रा) के लिए कुछ मानक हैं। तो, 10 वें सप्ताह में यह संकेतक 30 मिलीलीटर है, 14 वें पर - 100 मिलीलीटर, 18 वें - 400 मिलीलीटर पर, यह 36 सप्ताह तक अपने उच्चतम मूल्य पर पहुंचता है और 1000 से 1500 मिलीलीटर तक होता है।

गर्भावस्था के अंत में, अर्थात् जन्म से पहले ही, द्रव की मात्रा लगभग 800 मिलीलीटर है। एम्नियोटिक द्रव का नवीकरण, साथ ही साथ इसका उत्पादन भी लगातार होता है। सामान्य रूप से विकासशील गर्भावस्था के साथ, एक घंटे में 500 मिलीलीटर तरल पदार्थ का एक अद्यतन होता है, हर 3 घंटे में एक पूर्ण अद्यतन होता है।

एम्नियोटिक द्रव की संरचना बहुत विविध है, इसमें भविष्य के बच्चे के विकास के लिए कई महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं। मुख्य घटक, ज़ाहिर है, पानी है, जिसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट युक्त पदार्थ, खनिज लवण, हार्मोन, वसा, एंजाइम और इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं।

बच्चे की वृद्धि और एमनियोटिक द्रव में इसके तेजी से विकास के साथ, भ्रूण के उपकला के कण दिखाई देने लगते हैं, वसामय ग्रंथियों, मूत्र और बाल कोशिकाओं का स्राव। एमनियोटिक द्रव में इन घटकों की एकाग्रता गर्भावस्था की सटीक अवधि पर निर्भर करती है।

एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता और मात्रा कुछ कारकों के प्रभाव में भिन्न हो सकती है, जो कम पानी या उच्च जल स्तर की ओर जाता है। अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर उनकी मात्रा निर्धारित करने के लिए, विशेष गणना की जाती है, और एमनियोटिक द्रव सूचकांक पाया जाता है।

मुख्य कार्य

भ्रूण के जीवन में एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम करना मुश्किल है, क्योंकि उन्होंने नौ महीनों के दौरान कई महत्वपूर्ण कार्य किए हैं, जिनमें शामिल हैं:

भ्रूण की यांत्रिक सुरक्षा। एमनियन और एमनियोटिक द्रव बच्चे को यांत्रिक क्षति से बचाते हैं, एक प्रकार का " एयरबैग"। इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव ऊतकों की वृद्धि या गर्भनाल के चपटे को रोकता है, जिससे बच्चे को मुफ्त सक्रिय आंदोलनों को करना संभव हो जाता है, जो इसके विकास में योगदान देता है;
चयापचय। यह एमनियोटिक द्रव से है कि जीवन के लिए आवश्यक अधिकांश पदार्थ विकासशील जीव में आते हैं। बदले में, बच्चे को संसाधित उत्पादों को आवंटित किया जाता है जो माँ के उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं;
रोगाणुओं के खिलाफ बाँझपन और सुरक्षा। एम्नियोटिक द्रव हमेशा बाँझ होता है, जो संक्रमण से crumbs से बचाने के लिए बस आवश्यक है, इसकी रासायनिक संरचना और तापमान हमेशा स्थिर होते हैं, बच्चे के जन्म के दौरान उनके पूर्ण बहिर्वाह तक;
श्रम में भागीदारी। बच्चे के जन्म में एमनियोटिक द्रव भी भाग लेता है। प्रसव भी सामने के पानी के बहिर्वाह के बाद शुरू होता है जो एम्नियोटिक झिल्ली के निचले हिस्से में स्थित होता है। इसलिए, प्रत्येक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि एम्नियोटिक द्रव के निर्वहन को कैसे निर्धारित किया जाए। यह वे हैं जो गर्भाशय ग्रीवा पर दबाते हैं और इसे खोलते हैं। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, वे श्रम के दौरान बच्चे के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, संलयन के दौरान वे प्रभावी रूप से जन्म नहर को धोते हैं और कीटाणुरहित करते हैं, ताकि टुकड़ों का पारित होना जितना आसान हो सके।

इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव भ्रूण की स्थिति और इसके विकास के बारे में बहुत कुछ सीखने में मदद करता है। इसकी संरचना, मात्रा, स्थिरता, पारदर्शिता और रंग महान नैदानिक \u200b\u200bमूल्य के हैं। तो, एक जल विश्लेषण बच्चे के लिंग और रक्त के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा, संभावित चयापचय गड़बड़ी के बारे में चेतावनी देगा, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति या हाइपोक्सिया की घटना।

पानी की संरचना के लिए एक परीक्षण जन्म के लिए टुकड़ों की तत्परता की डिग्री के बारे में बताएगा, अगर आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, वे बच्चे के फेफड़े और श्वसन प्रणाली की परिपक्वता के चरण का निर्धारण कर सकते हैं।

बार-बार पैथोलॉजी

भ्रूण के सामान्य विकास के लिए, एम्नियोटिक द्रव को एक निश्चित मात्रा और स्थिति में लगातार अद्यतन और बनाए रखा जाना चाहिए।

इन संकेतकों में बदलाव से उल्लंघन और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

पॉलीहाइड्रमनिओस - पानी की मात्रा 1500 मिलीलीटर से अधिक है (मानक 1000 से 1500 तक है), अधिक बार गर्भावस्था के 2 और 3 ट्राइमेस्टर में पाया जाता है, इसका कारण नेफ्रैटिस, मधुमेह हो सकता है, हृदय रोग, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आरएच संघर्ष, कई गर्भावस्था और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति। बच्चे। अचानक विकसित पॉलीहाइड्रमनिओस तत्काल प्रसव के लिए एक संकेत हो सकता है;
कम पानी - पानी की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, दुर्लभ है, लेकिन उच्च पानी की तुलना में भ्रूण के लिए कोई कम खतरनाक नहीं है। एक महिला को पेट में लगातार दर्द और असुविधा का अनुभव होता है, जो भ्रूण के आंदोलन के साथ बढ़ता है, जिसकी गतिविधि कम हो जाती है। प्रसव अक्सर समय से पहले होता है और जटिलताओं के साथ होता है;
पानी का रिसाव - एम्नियोटिक द्रव का समयपूर्व निर्वहन श्रम की प्रारंभिक शुरुआत को इंगित करता है और अस्पताल में आपातकालीन कॉल का कारण है। ऐसे मामलों में, भ्रूण का मूत्राशय अक्सर ऊपरी पार्श्व हिस्से में आँसू करता है। छोटे भागों में गठित "छेद" से, तरल लीक होता है और बाहर आता है। यदि पानी का प्रवाह बंद नहीं होता है, और यह पूरी तरह से बाहर फैल जाता है, तो शिशु बस जीवित नहीं रह पाएगा। निर्धारित करें कि क्या एम्नियोटिक द्रव परीक्षण का उपयोग करके द्रव का रिसाव है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है;
हरे पानी - आम तौर पर पानी साफ होते हैं, गर्भावस्था के अंत तक वे थोड़े बादल बन सकते हैं। लेकिन इस मामले में जब बच्चा ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, तो उसके पास एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का स्राव होता है, जिससे वे एक हरे रंग का रंग प्राप्त करते हैं। यह एमनियोटिक द्रव रंग एक खतरनाक लक्षण है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया का संकेत देता है। यह अक्सर एक स्थगित गर्भावस्था के साथ होता है।

उपरोक्त शर्तों में से किसी को आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, इसलिए, यदि आपके पास है भविष्य की माँ इन घटनाओं में से किसी एक या किसी भी असुविधा की उपस्थिति का थोड़ा संदेह, आपको तत्काल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद के लिए संपर्क करना चाहिए, जैसे कि एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, जब एमनियोटिक द्रव मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।