Реферат: Костно-мышечная система, её строение и функции. Костно-мышечная система, её строение и функции

Скелетные мышцы обеспечивают все движения, связанные с ходьбой, едой и трудовыми процессами. Их у человека около 600 пар, и они составляют почти 40% веса его тела. В человеческом теле 222 кости и примерно 206 суставов.

Костно-мышечная система выполняет опорно-двигательную функцию. Она состоит из скелета, кости которого служат рычагами, и прикрепленных к костям поперечно-полосатых мышц, которые выполняют роль силового агрегата. Скелет состоит из костей и их соединений. Он выполняет функции опоры, движения и защиты. Опорная функция проявляется в том, что скелет поддерживает другие органы, придает телу постоянную форму и позволяет ему принимать определенные положения. Кости скелета в определенных пределах обеспечивают защиту внутренних жизненно важных органов от внешних грубых физических воздействий. Так, головной мозг находится в черепной коробке, а спинной - в спинномозговом канале, кости грудной клетки защищают сердце, легкие и другие органы, расположенные в ней, а кости таза - органы мочеполовой системы. По форме все кости подразделяются на длинные (трубчатые кости конечностей), короткие (позвонки, пяточная кость) и плоские (лопатка, ребра, кости таза). Все кости покрыты надкостницей, которая является соединительно-тканной пластинкой, плотно сросшейся с костью. Из нее нервные волокна и сосуды проникают в кость и обеспечивают обменные процессы. Специальные клетки надкостницы - остеобласты - участвуют в образовании костной ткани, как в период ее роста, так и при заживлении после переломов.

5. Кровеносная система. Строение и функции.

Кровеносной системой называется система сосудов и полостей, по которым происходит циркуляция крови. Посредством кровеносной системы клетки и ткани организма снабжаются питательными веществами и кислородом и освобождаются от продуктов обмена веществ. Поэтому кровеносную систему иногда называют транспортной, или распределительной, системой.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. По артериям кровь течет от сердца к тканям. Артерии по току крови древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды и превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов - капилляров. Капилляры имеют просвет, почти равный диаметру эритроцитов (около 8 мкм). От капилляров начинаются венулы, которые сливаются в вены постепенно укрупняющиеся. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам.

Различают два круга кровообращения - большой и малый.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему легочных капилляров. От легких артериальная кровь оттекает по четырем венам, впадающим в левое предсердие. Здесь заканчивается малый круг кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, из которого кровь поступает в аорту. Из аорты через систему артерий кровь уносится в капилляры органов и тканей всего тела. От органов и тканей кровь оттекает по венам и через две полые - верхнюю и нижнюю - вены вливается в правое предсердие.

Министерство образования и науки Российской Федерации

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Реферат на тему:

Костно-мышечная система, её строение и функции

Подготовил:

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Проверил:

ст. преподаватель

Новосибирск 2011
План

Введение 3

1. Строение и функции суставов 4

1.1 Суставы верхних конечностей 4

1.2 Суставы нижних конечностей 7

1.3 Позвоночник 11

2. Строение скелетных мышц 13

3. Основные группы мышц 14

4. Работа мышц 17

5. Гладкие мышцы 19

6. Возрастные изменения костно-мышечной системы 20

Заключение 22

Костно-мышечная система формируется в организме человека одной из первых. Именно она становится тем каркасом, на котором, словно на оси детской пирамидки, вырастает совершенная конструкция тела. Она позволяет нам перемещаться и познавать мир, защищает от физических воздействий, дает чувство свободы. О рычагах и блоках в механике знали еще исследователи Cредневековья, но при всей видимой простоте устройство костно-мышечной системы продолжает удивлять даже современного ученого.

Ткани костно-мышечной системы устроены таким образом, что наделяют человека максимальной безопасностью, ведь виртуальные миры появились недавно, а необходимость перемещения в пространстве существовала всегда. Дело в том, что природа совместила в ней вещи практически несовместимые: легкость и прочность, силу и быстроту, способность обновляться и стойкость ко времени, но особое восхищение вызывают суставы. С этим утверждением согласится любой, кто хоть раз сталкивался с необходимостью замены подшипников или иных частей машины, сочетающих в себе функции подвижности и фиксации. Прямые параллели условны, но суставы во многом схожи с подшипниками, с той лишь разницей, что до недавних времен ресурс их определялся продолжительностью жизни человека. В течение долгих лет суставы переносят испытания весом, временем, болезнями и безответственным отношением к ним «нерадивых хозяев», подвергаются необратимым изменениям и в какой-то момент дают сбой.

Цель реферата – изучить строение костно-мышечной системы человека.


Лучезапястный сустав и суставы кисти

На запястье расположены костные выступы лучевой (на латеральной поверхности) и локтевой (на медиальной поверхности) костей. На тыльной поверхности запястья можно нащупать борозду, соответствующую лучезапястному суставу.

Пястные кости расположены дистальнее лучезапястного сустава. Согнув кисть, можно найти борозду, соответствующую пястно-фаланговому суставу каждого пальца. Она расположена дистальнее головки пястной кости и хорошо прощупывается по обе стороны от сухожилия разгибателя пальца (на рисунке эта борозда указана стрелкой).

Через запястье и кисть проходят сухожилия, которые прикрепляются к пальцам. Сухожилия на значительном протяжении находятся в синовиальных влагалищах, которые в норме не пальпируются, но могут отекать и воспаляться.

Движения в лучезапястном суставе: возможны сгибание, разгибание, а также локтевое и лучевое отведение кисти. Знание объёма движений помогает оценить функцию суставов, однако объём движений меняется с возрастом и может быть неодинаковым у разных людей.

Движения в суставах пальцев: в основном сгибание и разгибание.

В пястно-фаланговых суставах возможно также отведение (разведение) и приведение пальцев, разгибание пальцев за пределы нейтрального положения. В проксимальных и дистальных межфаланговых суставах полное разгибание пальцев соответствует нейтральному положению.

Сгибание в дистальных межфаланговых суставах происходит в большем объёме при согнутых в проксимальных межфаланговых суставах пальцах.

Локтевой сустав

Синовиальная сумка (на рисунке не показана) располагается между локтевым отростком и кожей. Синовиальная оболочка наиболее доступна для исследования между локтевым отростком и надмыщелками. В норме ни синовиальная сумка, ни синовиальная оболочка не пальпируются. Локтевой нерв можно прощупать в борозде между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости.

Движения в локтевом суставе: сгибание и разгибание, пронация и супинация предплечья.

Плечевой сустав и смежные анатомические образования

Плечевой сустав, образованный лопаткой и плечевой костью, расположен глубоко и в норме не пальпируется. Его фиброзная капсула подкрепляется сухожилиями четырёх мышц, которые вместе формируют муфту мышц-ротаторов. Надостная мышца, проходящая над суставом, и подостная и малая круглая мышцы, проходящие кзади от сустава, прикрепляются к большому бугорку плечевой кости.


Подлопаточная мышца начинается на передней поверхности лопатки, пересекает плечевой сустав спереди и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Свод, образуемый акромиальным и клювовидным отростками лопатки и клювовидно-акромиальной связкой, защищает плечевой сустав. В глубине этого свода, выходя за его пределы в переднелатеральном направлении, под дельтовидной мышцей располагается субакромиальная синовиальная сумка. Она перекидывается через сухожилие надостной мышцы. В норме не удаётся пальпировать ни синовиальную сумку, ни сухожилие надостной мышцы.

Движения в плечевом суставе. Ротация в плечевом суставе более наглядна при согнутом под углом 90° предплечье. Отведение состоит из двух компонентов: движения руки в плечевом суставе и движения плечевого пояса (ключицы и лопатки) относительно грудной клетки. Нарушение функции одного из этих компонентов, например, из-за боли частично компенсируется другим.

Голеностопный сустав и стопа

Основными ориентирами области голеностопного сустава являются медиальная лодыжка (костный выступ на дистальном конце большеберцовой кости) и латеральная лодыжка (дистальный конец малоберцовой кости). Связки голеностопного сустава прикрепляются к лодыжкам и костям стопы. Мощное ахиллово сухожилие прикрепляется к задней поверхности пяточной кости.

Движения в голеностопном суставе ограничены подошвенным и тыльным сгибанием. Супинация и пронация стопы возможны благодаря подтаранному и поперечному суставам предплюсны.


Головки плюсневых костей можно прощупать на подъёме свода стопы. Они вместе с образуемыми ими плюснефаланговыми суставами расположены проксимальнее межпальцевых складок. Под продольным сводом стопы понимают воображаемую линию вдоль костей стопы от головок плюсневых костей до пятки.

Коленный сустав

Коленный сустав образуют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Соответственно в нём различают три суставные поверхности две между бедренной и большеберцовой костями (медиальная и латеральная половины большеберцово-бедренного сустава) и между надколенником и бедренной костью (надколенниково-бедренный фрагмент коленного сустава).


Надколенник прилежит к передней суставной поверхности бедренной кости примерно посередине между двумя мыщелками. Он располагается на уровне сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, которое, продолжаясь ниже коленного сустава в виде связки надколенника, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Две боковые связки, расположенные по обе стороны коленного сустава, обусловливают его стабильность. Чтобы прощупать латеральную боковую связку, перекиньте одну ногу через другую так, чтобы область лодыжек одной ноги находилась на колене другой ноги. Плотный тяж, который можно прощупать от латерального мыщелка бедра до головки малоберцовой кости, и является латеральной боковой связкой. Медиальная боковая связка не пальпируется. Две крестообразные связки имеют косое направление, расположены внутри сустава и придают ему устойчивость при движении в переднезаднем направлении.

Если согнуть ногу в колене под углом 90°, то, надавливая большими пальцами с каждой стороны связки надколенника, можно прощупать борозду, соответствующую большеберцово-бедренному суставу. Обратите внимание на то, что надколенник расположен непосредственно над щелью этого сустава. Надавливая большими пальцами несколько ниже этого уровня, вы можете ощутить край суставной поверхности большеберцовой кости. Медиальный и латеральный мениски представляют собой полулунные образования из хряща, расположенные на суставной поверхности большеберцовой кости. Они играют роль смягчающих подушечек между бедренной и большеберцовой костями.

Мягкие ткани в переднем отделе полости сустава с обеих сторон от связки надколенника представляют собой поднадколенниковые жировые подушечки.

В области коленного сустава имеются синовиальные сумки. Преднадколенниковая сумка расположена между надколенником и покрывающей его кожей, а поверхностная поднадколенниковая сумка кпереди от связки надколенника.

Углубления, обычно видимые по обе стороны надколенника и выше его, соответствуют синовиальной полости коленного сустава, которая имеет карман, располагающийся вверху глубоко под четырёхглавой мышцей, надколенниковый карман. Хотя в норме синовиальную жидкость обнаружить не удаётся, при воспалении эти участки коленного сустава отекают и становятся болезненными.

Движения в коленном суставе : в основном сгибание и разгибание. Возможны также небольшое переразгибание за пределы нейтрального положения, а также вращение большеберцовой кости относительно бедренной.

Таз и тазобедренный сустав.

Тазобедренный сустав проецируется ниже уровня средней трети паховой складки. Пропальпировать сустав нельзя, так как он прикрыт мышцами. Кпереди от сустава расположена подвздошно-гребешковая синовиальная сумка, которая может сообщаться с полостью сустава. Седалищная (седалищно-ягодичная) сумка, которая иногда может отсутствовать, располагается под бугристостью седалищной кости.

Движения в тазобедренном суставе Сгибание в тазобедренном суставе возможно в большем объёме при согнутом колене. Ротация бедра при согнутом колене затруднена. При этом, когда бедро ретируется кнутри, голень перемещается кнаружи. Ротация бедра кнаружи сопровождается смещением голени в медиальном направлении. Именно благодаря движениям бедра возможны указанные движения нижней конечности.

Позвоночник в боковой проекции имеет шейный и поясничный изгибы, направленные выпуклостью кпереди, а также грудной изгиб выпуклостью кзади. Крестец также имеет кривизну, направленную выпуклостью сзади.


Движения в позвоночнике. Наиболее подвижным отделом позвоночника является шейный. Сгибание и разгибание в шейном отделе осуществляются главным образом между черепом и Сii ротация в основном между Сi и Сii, в наклонах головы в стороны участвуют Сiii и Civ.

Движения в остальных отделах позвоночника оценить труднее, чем движения в шейном отделе. Видимое сгибание позвоночника отчасти может быть обусловлено сгибанием в тазобедренных суставах. При наклоне вперед поясничный изгиб должен сгладиться.

2. Строение скелетных мышц

Каждая мышца состоит из параллельных пучков поперечнополосатых мышечных волокон. Каждый пучок одет оболочкой. И вся мышца снаружи покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой, защищающей нежную мышечную ткань. Каждое мышечное волокно также имеет снаружи тонкую оболочку, а внутри него находятся многочисленные тонкие сократительные нити - миофибриллы и большое количество ядер. Миофибриллы, в свою очередь, состоят из тончайших нитей двух типов - толстых (белковые молекулы миозина) и тонких (белок актина). Так как они образованы различными видами белка, под микроскопом видны чередующиеся темные и светлые полосы. Отсюда и название скелетной мышечной ткани - поперечнополосатая. У человека скелетные мышцы состоят из волокон двух типов - красных и белых. Они различаются составом и количеством миофибрилл, а главное - особенностями сокращения. Так называемые белые мышечные волокна сокращаются быстро, но быстро и устают; красные волокна сокращаются медленнее, но могут оставаться в сокращенном состоянии долго. В зависимости от функции мышц в них преобладают те или иные типы волокон. Мышцы выполняют большую работу, поэтому они богаты кровеносными сосудами, по которым кровь снабжает их кислородом, питательными веществами, выносит продукты обмена веществ. Мышцы крепятся к костям с помощью нерастяжимых сухожилий, которые срастаются с надкостницей. Обычно мышцы одним концом крепятся выше, а другим ниже сустава. При таком креплении сокращение мышц приводит в движение кости в суставах.

В зависимости от расположения мышцы можно разделить на следующие большие группы: мышцы головы и шеи, мышцы туловища и мышцы конечностей.

К мышцам туловища относят мышцы спины, груди и живота. Различают поверхностные мышцы спины (трапециевидная, широчайшая и др.) и глубокие мышцы спины. Поверхностные мышцы спины обеспечивают движение конечностей и отчасти головы и шеи; глубокие мышцы располагаются между позвонками и ребрами и при своем сокращении вызывают разгибание и вращение позвоночника, поддерживают вертикальное положение тела.

Мышцы груди подразделяют на прикрепляющиеся к костям верхних конечностей (большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и др.), осуществляющие движение верхней конечности, и собственно мышцы груди (большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и др.), изменяющие положение ребер и тем самым обеспечивающие акт дыхания. К этой группе мышц относят также диафрагму, располагающуюся на границе грудной и брюшной полости. Диафрагма - дыхательная мышца. При сокращении она опускается, ее купол уплощается (объем грудной клетки увеличивается - происходит вдох), при расслабленном состоянии она поднимается и принимает форму купола (объем грудной клетки уменьшается - происходит выдох). В диафрагме имеются три отверстия - для пищевода, аорты и нижней полой вены.

Мышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Мышцы плечевого пояса (дельтовидная и др.) обеспечивают движение руки в области плечевого сустава и движение лопатки. Мышцы свободной верхней конечности содержат мышцы плеча (передняя группа мышц-сгибателей в плечевом и локтевом суставе - двуглавая мышца плеча и др.); мышцы предплечья также делят на две группы (переднюю - сгибатели кисти и пальцев, заднюю - разгибатели); мышцы кисти обеспечивают разнообразные движения пальцев.

Мышцы нижней конечности подразделяют на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности (мышцы бедра, голени, стопы). К мышцам таза относят подвздошно-поясничную, большую, среднюю и малую ягодичные и др. Они обеспечивают сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, а также сохранение вертикального положения тела. На бедре различают три группы мышц: переднюю (четырехглавая мышца бедра и другие разгибают голень и сгибают бедро), заднюю (двуглавая мышца бедра и другие разгибают голень и сгибают бедро) и внутреннюю группу мышц, которые приводят бедро к средней линии тела и сгибают тазобедренный сустав. На голени также различают три группы мышц: переднюю (разгибают пальцы и стопу), заднюю (икроножную, камбаловидную и др., сгибают стопу и пальцы), наружные (сгибают и отводят стопу).

Среди мышц шеи выделяют поверхностную, среднюю (мышцы подъязычной кости) и глубокую группы. Из поверхностных наиболее крупная грудино-ключично-сосцевидная мышца наклоняет назад и поворачивает голову в сторону. Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, образуют нижнюю стенку ротовой полости и опускают нижнюю челюсть. Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, опускают подъязычную кость и обеспечивают подвижность гортанных хрящей. Глубокие мышцы шеи наклоняют или поворачивают голову и поднимают первое и второе ребра, действуя как дыхательные мышцы.

Мышцы головы составляют три группы мышц: жевательные, мимические и произвольные мышцы внутренних органов головы (мягкого неба, языка, глаз, среднего уха). Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть. Мимические мышцы прикрепляются одним концом к коже, другим - к кости (лобная, щечная, скуловая и др.) или только к коже (круговая мышца рта). Сокращаясь, они изменяют выражение лица, участвуют в замыкании и расширении отверстий лица (глазниц, рта, ноздрей), обеспечивают подвижность щек, губ, ноздрей.

Мышцы, сокращаясь или напрягаясь, производят работу. Она может выражаться в перемещении тела или его частей. Такая работа совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге. Это динамическая работа. При удерживании частей тела в определенном положении, удерживания груза, стоянии, сохранении позы совершается статическая работа. Одни и те же мышцы могут выполнять и динамическую, и статическую работу. Сокращаясь, мышцы приводят в движение кости, действуя на них, как на рычаги. Кости начинают двигаться вокруг точки опоры под влиянием приложенной к ним силы. Движение в любом суставе обеспечивается как минимум двумя мышцами, действующими в противоположных направлениях. Их называют мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели. Например, при сгибании руки двуглавая мышца плеча сокращается, а трехглавая мышца расслабляется. Это происходит потому, что возбуждение двуглавой мышцы через центральную нервную систему вызывает расслабление трехглавой мышцы. Скелетные мышцы прикрепляются с двух сторон от сустава и при своем сокращении производят в нем движение. Обычно мышцы, осуществляющие сгибание, - флексторы - находятся спереди, а производящие разгибание - экстензоры - сзади от сустава. Только в коленном и голеностопном суставах передние мышцы, наоборот, производят разгибание, а задние - сгибание. Мышцы, лежащие снаружи (латерально) от сустава, - абдукторы - выполняют функцию отведения, а лежащие внутри (медиально) от него - аддукторы - приведение. Вращение производят мышцы, расположенные косо или поперечно по отношению к вертикальной оси (пронаторы - вращающие внутрь, супинаторы - кнаружи). В осуществлении движения участвует обычно несколько групп мышц. Мышцы, производящие одновременно движение в одном направлении в данном суставе, называют синергистами (плечевая, двуглавая мышцы плеча); мышцы, выполняющие противоположную функцию (двуглавая, треглавая мышца плеча), - антагонистами . Работа различных групп мышц происходит согласованно: так, если мышцы-сгибатели сокращаются, то мышцы-разгибатели в это время расслабляются. "Пускают" мышцы в ход нервные импульсы. В одну мышцу в среднем поступает 20 импульсов в секунду. В каждом шаге, например, принимает участие до 300 мышц и множество импульсов согласует их работу. Количество нервных окончаний в различных мышцах неодинаково. В мышцах бедра их сравнительно мало, а глазодвигательные мышцы, целыми днями совершающие тонкие и точные движения, богаты окончаниями двигательных нервов. Кора полушарий неравномерно связана с отдельными группами мышц. Например, огромные участки коры занимают двигательные области, управляющие мышцами лица, кисти, губ, стопы, и относительно незначительные - мышцами плеча, бедра, голени. Величина отдельных зон двигательной области коры пропорциональна не массе мышечной ткани, а тонкости и сложности движений соответствующих органов. Каждая мышца имеет двойное нервное подчинение. По одним нервам подаются импульсы из головного и спинного мозга. Они вызывают сокращение мышц. Другие, отходя от узлов, которые лежат по бокам спинного мозга, регулируют их питание. Нервные сигналы, управляющие движением и питанием мышцы, согласуются с нервной регуляцией кровоснабжения мышцы. Получается единый тройной нервный контроль.


Но, кроме скелетных мышц, в нашем организме в соединительной ткани находятся гладкие мышцы в виде одиночных клеток. В отдельных местах они собраны в пучки. Много гладких мышц в коже, они расположены у основания волосяной сумки. Сокращаясь, эти мышцы поднимают волосы и выдавливают жир из сальной железы. В глазу вокруг зрачка расположены гладкие кольцевые и радиальные мышцы. Они все время работают: при ярком освещении кольцевые мышцы сужают зрачок, а в темноте сокращаются радиальные мышцы и зрачок расширяется. В стенках всех трубчатых органов - дыхательных путей, сосудов, пищеварительного тракта, мочеиспускательного канала и др. - есть слой гладкой мускулатуры. Под влиянием нервных импульсов она сокращается. Благодаря сокращению и расслаблению гладких клеток стенок кровеносных сосудов их просвет то сужается, то расширяется, что способствует распределению крови в организме. Гладкие мышцы пищевода, сокращаясь, проталкивают комок пищи или глоток воды в желудок. Сложные сплетения гладких мышечных клеток образуются в органах с широкой полостью - в желудке, мочевом пузыре, матке. Сокращение этих клеток вызывает сдавливание и сужение просвета органа. Сила каждого сокращения клеток ничтожна, т.к. они очень малы. Однако сложение сил целых пучков может создать сокращение огромной силы. Мощные сокращения создают ощущение сильной боли. Возбуждение в гладкой мускулатуре распространяется относительно медленно, что обусловливает медленное длительное сокращение мышцы и столь же длительный период расслабления. Мышцы способны также к самопроизвольным ритмическим сокращениям. Растяжение гладкой мускулатуры полого органа при наполнении его содержимым сразу же ведет к ее сокращению – так обеспечивается проталкивание содержимого дальше.

6. Возрастные изменения костно-мышечной системы

Период полового созревания. Изменения костно-мышечной системы в подростковом возрасте касаются размеров и пропорций тела, а также мышечной силы. В возрасте от 12 до 15 лет у мальчиков происходят скачок роста примерно на 20 см и увеличение массы тела на 18 кг. Подобные изменения у девочек отмечаются в среднем на 2 года раньше и выражены в меньшей степени. Пропорции тела претерпевают последовательные изменения: удлиняются нижние конечности, расширяются грудная клетка, плечи и, наконец, удлиняется туловище и увеличивается окружность грудной клетки. У мальчиков в большей степени расширяются плечи, в то время как у девочек более выраженное расширение таза обусловливает большее расстояние между бёдрами. Увеличиваются размеры и сила мышц, особенно у мальчиков.

Как и процесс полового созревания, развитие костно-мышечной системы значительно варьирует. Подростки, у которых процесс полового созревания замедлен, часто уступают на соревнованиях своим более развитым сверстникам, хотя и не имеют никаких отклонений от нормы. Отмечается корреляция между изменениями в росте, степенью развития костно-мышечной системы и степенью половой зрелости, в связи с чем при разработке необходимых рекомендаций эти критерии более предпочтительны, чем календарный возраст.

Старение. Костно-мышечная система продолжает изменяться и у взрослых. После наступления зрелости у взрослых начинается медленное уменьшение роста, которое в старческом возрасте становится уже существенным. В наибольшей степени уменьшается длина туловища из-за истончения межпозвонковых дисков и уменьшения высоты тел позвонков или их сплющивания в результате остеопороза. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах также способствует уменьшению роста. У пожилых людей описанные изменения приводят к тому, что конечности выглядят непропорционально длинными по сравнению с туловищем.

Изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков существенно способствуют усилению кифоза с возрастом и увеличению переднезаднего размера грудной клетки, особенно у женщин.

Заключение

Основные функции костно-мышечной системы - это опора, движение и защита. Череп и позвоночный столб - это футляр для головного и спинного мозга. Грудная клетка защищает сердце и легкие. Кости таза являются опорой и защитой для органов брюшной полости. Губчатые кости являются кроветворными органами. С помощью мышц мы передвигаемся в пространстве, в их толще проходят кровеносные сосуды и нервы. Кроме этого многоядерные мышечные клетки выполняют разнообразные метаболические функции: распад незаменимых аминокислот происходит исключительно в мышечных волокнах, уровень глюкозы, аминокислот, липидов сыворотки крови в значительной мере зависит от функциональной активности мышечной ткани. Скелетные мышцы - активная часть опорно-двигательного аппарата. Они удерживают тело в вертикальном положении, позволяют принимать разнообразные позы. Мышцы живота поддерживают и защищают внутренние органы, т.е. выполняют опорную и защитную функции. Мышцы входят в состав стенок грудной и брюшной полостей, в состав стенок глотки, обеспечивают движения глазных яблок, слуховых косточек, дыхательные и глотательные движения.

Список литературы

1. Васильев А.Н. Мышечная система человека. – М., 1998.

2. Шувалова Н.В. Строение человека. – М.: Олма-пресс, 2000.

Костно-мышечная система.

Правильно сформированный, хорошо функционирующий опорно-двигательный аппарат – одно из основных условий полноценного развития ребёнка. К моменту рождения его структурная дифферен­цировка далеко не закончена. Очень высокие темпы роста и пере­стройки, в частности, костной ткани в раннем детстве, требуют по­стоянного поступления:

2) витаминов

3) кальция, фосфора и других микроэлементов, а также

4) интенсивного кровоснабжения

5) бесперебойной и безошибочной работы ферментных систем са­мой кости и других органов.

Осуществляются эти процессы в крайне трудных условиях:

  1. ограниченного возрастом питания
  2. функционального несовершенства большинства органов
  3. недостаточной центральной и нейроэндокринной регуляции про­цессов обмена.

Функционирование костно-мышечной системы во многом зависит от состояния нервной системы, которая функционально и морфоло­гически неразвита, часто травмирована внутриутробно или в родах.

Всё это создаёт особую уязвимость опорно-двигательного аппарата в раннем детстве, способствуя возникновению патологических про­цессов, последствия которых часто трудно поправимы. Кроме того синдромы повреждения костей, мышц, суставов могут также сопро­вождать разные острые и хронические инфекции, патологию почек и печени, эндокринные расстройства.

Анатомо-физиологические особенности и семиотика поражения мышечной системы у детей.

Мышечная ткань (имеется в виду скелетная мышечная ткань) раз­вивается из среднего зародышевого листка (мезодермы) на

3-4 нед. эмбриогенеза.

К рождению мускулатура развита сравнительно слабо. Так у ново­рождённых относительная масса мышц составляет всего

20 – 23%. В период прорезывания зубов - 16,6%; в 7 лет 22%; у взрослых примерно 36%.

Общее нарастание массы мышечной ткани в процессе постнаталь­ного развития является 37-кратным, в то время как масса скелета увеличивается только в 27 раз. Ни одна другая ткань не даёт такого прироста после рождения.

Отмечается и особенность в распределении мышечной ткани у но­ворождённых и детей более старшего возраста. У новорождённых основная её масса приходится на мышцы туловища (40%), в то время как в другие периоды – на мышцы конечностей.

К морфологическим особенностям мышечной системы у детей надо отнести:

1) меньшую толщину мышечных волокон (в 5 раз)

2) относительно большее количество рыхлой интертициальной ткани и сосудов

3) и большее количество округлой формы ядер как в клетках самих мышц, так и в межуточной соединительной ткани

Для каждой мышцы характерно более или менее стабильное число мышечных волокон, которое устанавливается в первые месяцы по­сле рождения и сохраняется до взрослого состояния.

Рост мышц, сопровождающий постэмбриональное развитие орга­низма, связан с удлинением и утолщением имеющихся мышечных волокон, рост их несущественен.

Мышцы удлиняются за счёт роста в зонах перехода мышечных во­локон в сухожилие, где концентрируется наибольшее количество ядер. Параллельно росту миофибрил количество ядер на единицу площади ткани уменьшается (от 45 у новорождённых, до 5 у

17-летнего подростка). Параллельно идёт и формирование соедини­тельно-тканного каркаса мышц, которая достигает окончательной степени дифференцировки к 8-10 годам.

С возрастом детей меняется и химический состав мышц: нарастает количество плотных веществ, снижается количество воды, количе­ство глобулинов остаётся почти без изменений, миостромин про­грессивно нарастает, уменьшается количество гликогена, молочной кислоты, нуклеиновых кислот, относительно массы мышечной ткани. Важной количественной особенностью является наличие в мышцах детей фетальной формы миозина – это фермент активи­рующий превращение АТФ в АДФ и выделение энергии, необходи­мой для сокращения мышц.

По мере роста ребёнка фетальный миозин исчезает.

Иннервационный аппарат скелетных мышц ко времени рождения в основном сформирован, в первые годы жизни продолжается его дифференцировка, происходит миелинизация нервных волокон.

В функциональном отношении мышцы ребёнка характеризуются разнообразными особенностями:

1) так электровозбудимость нервно-мышечного аппарата у детей в период новорождённости по сравнению с детьми старшего воз­раста снижена.

2) Механическая же мышечная возбудимость у новорождённых не­сколько повышена. Для них характерен хоботковый рефлекс, на­личие карпопедального спазма, тонических судорог в кисти, стопе. В более позднем возрасте эти симптомы говорят о патоло­гии, в частности о тетании связанной с гипокальциемией, алко­лозе.

3) У детей первых месяцев жизни отмечается повышенный тонус мышц не исчезающий даже во время сна, так называемая физио­логическая гипертония, она связана с особенностями функции ЦНС. Особенностью новорождённых является и преобладание тонуса мышц сгибателей, благодаря чему во внутриутробном пе­риоде возникает специфическая поза плода и после рождения дети обычно лежат с согнутыми руками и ногами. Постепенно мышечная гипертония исчезает в 2-2,5 мес. на верхних и в 3-4 мес. на нижних конечностях, что имеет важное значение для раз­вития координированных движений рук.

Двигательная способность мышц у ребёнка сначала появляется у мышц шеи и туловища, а после уже мышц конечностей. Мышечная сила у детей с возрастом отчётливо нарастает, как правило правая рука сильнее левой.

Мышечная сила у мальчиков несколько больше, чем у девочек.

Считается, что богатое кровоснабжение и интенсивный обмен спо­собствуют быстрому вымыванию из мышц молочной кислоты, по­этому функциональная активность мышц детей высокая, дети очень подвижны и устают меньше, чем взрослые.

Для нормального развития мышц у детей и подростков необходима умеренная физическая нагрузка.

Как гипокинезия, так и чрезмерные нагрузки неблагоприятны для физического развития ребёнка.

Степень развития мускулатуры зависит от целого ряда экзогенных и эндогенных причин.

У худых детей, особенно у детей с микросоматотипом мускулатура развита всегда значительно слабее, чем у детей с макросоматотипом.

У детей грудного возраста, у детей очень тучных (с ожирением) мускулатура также развита относительно слабо.

Некоторое общее недоразвитие мускулатуры чаще всего встречается у детей, которые в течение многих лет прикованы к постели в силу какого-либо хронического заболевания, а также у детей не зани­мающихся спортом, ведущих малоподвижный образ жизни и т.д.

В резко выраженных случаях слабого развития мышц можно гово­рить о мышечной атрофии.

Атрофические состояния наиболее резко выражены при различных формах прогрессирующих мышечных атрофий, при которых разви­вается атрофия и гипотония мышц в определённой последователь­ности.

Выраженная атрофия мышц отмечается при церебральных и спино­мозговых параличах. Типичной для спиномозгового паралича явля­ется атрофия мышц при полиомиелите (это вирусная нейроинфекция с поражением двигательных нейронов спинного мозга), когда на­блюдается выраженная атрофия мышц какой-либо группы или мышц всей конечности.

Периферический паралич носит вялый характер, назыв. «вялые па­раличи». При центральных параличах мышечная атрофия не столь выражена, а сам паралич носит спастический характер. Это детский церебральный паралич.

Обратное состояние – гипертрофия тех или иных мышечных групп – чаще всего является рабочей гипертрофией. Она может наблюдаться у детей, занимающихся какой-либо физической работой или, напри­мер, в результате длительной регидности отдельных мышц. От ис­тинной гипертрофии мышц надо отличать псевдогипертрофию, ко­гда заместительное отложение жира симулирует картину хорошо развитых мышц.

Тонус мышц. Играет важную роль в жизнеобеспечении организма. О тонусе мышц судят по консистенции мышечной ткани, опреде­ляемой на ощупь, и по степени того сопротивления, которое возни­кает при пассивных движениях.

Общая гипотония всей мышечной системы встречается при: рахите, хорее, врождённой миопатии.

Ограниченная гипотония обычно зависит от заболевания перифери­ческого нейрона (полиомиелит, неврит).

Общая гипертония возникает в результате поражения центрального нейрона (остаточные явления после энцефалита, родовой травмы, недоразвития коры, гидроцефалии).

В раннем детстве гипертония и гипотония часто наблюдаются также при острых и хронических расстройствах питания и пищеварения, и при некоторых инфекциях (столбняк, менингит).

Причина ограниченной гипертонии может лежать в самих мышцах – при миозите. Усиленное напряжение мышц стенок живота типично для перитонита.

Анатомо-физиологические особенности и семиотика поражения костной системы.

Костная ткань также развивается из мезенхимы – 2 способами:

1) непосредственно из мезенхимы (дермальный или соединитель­нотканный остеогенез).

2) На месте ранее заложенного хряща (через стадию хряща – хонд­ральный остеогенез). Развитие кости непосредственно из мезен­химы без предварительного преобразования в хрящ, характерно для образования грубоволокнистой костной ткани как а) покров­ных костей черепа; б) лицевых костей; в) диафиза ключицы.

Первичную основу скелета составляет хрящевая ткань, которая по­степенно замещается костной, причём костеобразование происходит как внутри хрящевой ткани (эндохондральное окостенение), так и на поверхности её (перихондральное окостенение). Эндохондральному окостенению способствует давление тяжести тела на скелет, пери­хондральному – действие тяги сухожилий и мышц. Идут они почти одновременно.

У детей раннего возраста трубчатые кости заполнены активно функ­ционирующим красным костным мозгом и состоят из нескольких частей – диафиза и эпифизов, соединённых между собой прослойкой необызвествлённого хряща. К моменту рождения ребёнка диафизы трубчатых костей уже представлены костной тканью, в то время как подавляющее большинство эпифизов, все губчатые кости кисти и часть губчатых костей стопы состоят ещё только из хрящевой ткани. К рождению намечаются лишь точки окостенения в центральных участках эпифизов бедренной и большеберцовой костей, в таранной, пяточной и кубовидных костях, в телах всех позвонков и их дугах, другие точки окостенения появляются уже после рождения. Их по­следовательность появления достаточно определённая.

Совокупность имеющихся у ребёнка точек окостенения представ­ляет собой важную характеристику уровня его биологического раз­вития и называется костным возрастом.

Рост трубчатых костей в длину до появления в эпифизах точек око­стенения осуществляется за счёт развития ростковой хрящевой ткани, образующей концевые отделы костей.

После появления точек окостенения в эпифизах, рост происходит за счёт развития ростковой хрящевой ткани в метафизарной зоне, а эпифизы увеличиваются в результате развития ростковой хрящевой ткани, окружающей соответствующие точки окостенения.

В метафизарных зонах роста костей имеется очень богатое крово­снабжение и замедленный ток крови, обеспечивающие активное костеобразование, поэтому в этих местах легко оседают микроорга­низмы, в результате чего у детей 1 года жизни нередко возникает метафизарный остеомиелит. В возрасте 2-3 лет, когда формируются ядра окостенения в эпифизах, остеомиелит чаще бывает эпифизар­ным, у взрослых – диафизарным.

Одновременно диафизы длинных трубчатых костей увеличиваются и в поперечнике за счёт костеобразовательного процесса со стороны надкостницы, при этом со стороны костномозгового пространства кортикальный слой подвергается постоянной резорбции. Следст­вием этих процессов является увеличение поперечника кости и уве­личение объёма костномозгового пространства, которое при рожде­нии очень мало.

Костная ткань новорождённых имеет грубоволокнистое сетчатое строение. Немногочисленные костные пластинки располагаются не­правильно, Гаверсовы каналы представлены неупорядоченно раз­бросанными полостями. Надкостница толстая, особенно хорошо вы­ражен её внутриутробный слой за счёт которого идут процессы роста кости в поперечнике, чем объясняется большая частота у детей 1 года поднадкостничных переломов – по типу «зелёной веточки». Кости детей бедны минеральными солями, богаты водой и крове­носными сосудами. Поэтому кости ребёнка мягкие, гибкие, не обла­дают достаточной прочностью, легко поддаются искривлению и приобретают неправильную форму при сдавлении и сгибании, при систематическом неправильном положении: на руках, кровати.

Недопустимо рано сажать ребёнка, ставить на ножки. В то же время сопротивление детской кости травме благодаря её эластичности больше.

Энергия роста и регенерации костей в детском возрасте значительно больше, чем у взрослых, поэтому для заживления переломов у детей требуется более короткий срок. По мере роста ребёнка происходит перестройка кости с заменой волокнистой, сетчатой структуры на пластинчатую. Уменьшается количество воды, увеличивается золь­ный остаток. Хрящевая ткань постепенно замещается костной тка­нью. В процессе костеобразования и перемоделирования костной ткани выделяют 3 стадии:

1 стадия остеогенеза – образование белковой основы костной ткани – костной матрицы. Для этого процесса необходимо обеспечение ре­бёнка белком, коллоидом, витаминами А, С, гр. В. В этом процессе принимают участие гормоны: тироксин, соматомидины, активиро­ванный соматотропный гормон гипофиза, инсулин, парат-гормон.

2 стадия – минерализация костной матрицы, т.е. отложение мине­ральных солей. Для этой стадии решающее значение имеет обеспе­ченность организма кальцием, фосфором, микроэлементами (марга­нец, магний, цинк, медь), витамином «Д».

Течение этой стадии нарушается при развитии в организме ребёнка ацидоза. Обе эти стадии регулируются мышечным тонусом, а также движениями, поэтому в этот период очень важен массаж, гимна­стика, двигательная активность.

3 стадия остеогенеза – это процесс перемоделирования и постоян­ного самообновления кости, который регулируется паращитовид­ными железами и зависит от обеспеченности вит. «Д».

К 3-4 годам жизни кости ребёнка приобретают пластинчатое строе­ние и к 12 годам они уже не отличаются от костей взрослого чело­века.

Кости черепа . Черепная коробка ребёнка в отличие от взрослого раз­вита значительно больше, чем лицевой скелет. Это зависит от отсут­ствия у маленького ребёнка зубов и от слабого развития носа и его придаточных полостей.

Череп маленького ребёнка отличается следующими особенностями: он состоит из костей, отделённых друг от друга швами; в месте со­единения нескольких костей имеются промежутки, совершенно ли­шённые кости – роднички.

Боковые роднички (их 2): между затылочной, височной и теменной костью. Эти роднички в норме к моменту рождения закрыты, если они открыты, то это указывает либо на недоношенность ребёнка, либо на головную водянку.

Малый, или задний, родничок , лежащий между затылочной и темен­ными костями, закрывается также у большинства доношенных детей к рождению. Однако он примерно у 20 – 25 % новорожденных детей бывает открытым и закрывается в 3-4 недели.

Передний, или большой, родничок (между лобными и теменными костями) остаётся после рождения и у доношенного здорового ре­бёнка; величина его в норме 2-2,5х3 см. Размеры родничка опреде­ляются путём измерения расстояния между противоположными сто­ронами родничка. Измерять его по диагонали нельзя, т.к. в таком случае трудно решить, где кончается шов и начинается родничок. Позже родничок постепенно уменьшается и закрывается в норме к 1 году или к 1,5 годам.

Более позднее закрытие большого родничка может быть за счёт: ра­хита, гидроцефалии, микседемы. Преждевременное закрятие может быть: при микроцефалии (из-за недоразвития головного мозга) или в связи с преждевременным заращением черепных швов – кранеосте­нозом.

Надо обращать внимание и на другие свойства родничка: в норме родничок «дышит» – хорошо заметны колебания его поверхности одновременно с дыханием и пульсом ребёнка. При этом родничок остаётся на одном уровне с костями черепа.

При лихорадочных состояниях родничок обычно несколько выпячи­вается и сильнее пульсирует. А при значительном повышении внут­ричерепного давления (гидроцефалия, менингит) родничок выпячи­вается над уровнем костей, становится сильно напряжённым. Сле­дует помнить, что родничок может быть напряжённым и у здорового ребёнка во время крика.

При уменьшении внутричерепного давления (упадок деятельности сердца или обезвоживание всего организма в следствие потерь жид­кости при рвоте или поносе) родничок западает и оказывается ниже уровня костей.

Швы между костями черепа у здорового ребёнка хорошо прощупы­ваются лишь в периоде новорождённости. При ощупывании костей черепа здорового ребёнка над серединой ощущается твёрдость. По­датливость костей, прогибающейся как пергамент, - называется кра­ниотабес, что наблюдается при рахите. Особенно часто это встреча­ется на затылочных и теменных костях. Форма черепа в норме ок­руглая. У некоторых новорождённых наблюдается так называемая родовая опухоль в виде мягкой жестковатой припухлости кожи, за­висящая от серозного пропитывания мягких тканей и самопроиз­вольно рассасывающаяся в течение нескольких дней. Другого рода опухоль может образоваться не черепе в результате более тяжёлой родовой травмы: это кровоизлеяние под надкостницу – кефалогема­тома. От родовой опухоли она отличается тем, что не переходит за швы, тогда как родовая опухоль идёт и через швы.

При рахите также м.б. изменение формы головы – четырёхугольная форма (увеличение лобных и теменных бугров), ягодицеобразная голова, башенный череп.

Позвоночник . Позвоночник у новорождённого ребёнка лишён фи­зиологических искривлений; он почти прямой или вернее, имеет общую выпуклость кзади.

Когда ребёнок начинает держать голову, у него появляется шейный лордоз; позднее (на 6-м месяце), когда он начинает сидеть, форми­руется грудной кифоз; при обучении, ходьбе образуется поясничный лордоз.

Первое время эти изгибы непостоянны и при лежании ребёнка сгла­живаются. Боковое искривление позвоночника - называется ско­лиоз. Резкие степени сколиоза, также как и кифоза, у детей раннего возраста обычно встречаются при рахите.

У детей школьного и дошкольного возраста часто замечается ис­кривление позвоночника другой этиологии – так называемые «при­вычные», или «школьные» кифо-сколиозы.

Образование таких привычных или «школьных» кифо-сколиозов за­висит от недостаточного тонуса и отчасти от недостаточного разви­тия мускулатуры вообще и мышц спины в частности. Это наблюда­ется как на почве позднего рахита, так и при неправильном образе жизни. При данных патологиях рекомендуется использовать кровать с ортопедическим матрасом , которая замедляет процесс деформации позвоночника, а также снижает с него нагрузку.

Грудная клетка у ребёнка имеет ряд особенностей. У новорождён­ного и в возрасте до 1,5-2 лет она представляется по форме бочкооб­разной – поперечный размер почти равен переднезаднему. В даль­нейшем она приобретает форму цилиндра и в школьном возрасте форму усечённого конуса.

У ребёнка на первом году жизни рёбра отходят от позвоночника почти под прямым углом и имеют горизонтальное направление. Та­кое строение грудной клетки ведёт к затруднению вдыхания у ма­леньких детей – оно возможно только за счёт опускания вниз диа­фрагмы, рёбра же находятся всё время в положении как бы макси­мального вдоха. При рахите возможны следующие деформации руд­ной клетки:

«куриная грудь» , когда грудь как бы сдавлена с боков с выступаю­щей вперёд грудиной. Другая деформация –

«грудь сапожника» . В таких случаях грудина, особенно мечевидный отросток, как бы вдавлен или запал.

При увеличении сердца на почве врождённых или рано приобретен­ных пороков сердца развивается сердечный горб – выбухание тех отделов грудной клетки, которые прикрывают снаружи сердце.

Рёберные чётки, как проявление рахита, формируются на месте пе­рехода костной ткани ребра в хрящ. Пальпируются примерно по па­растернальной линии.

Кости таза относительно малы у детей раннего возраста. Форма таза напоминает воронку. Рост костей таза относительно интенсивно происходит до 6 лет. С 6 до 12 лет имеет место относительная ста­билизация размеров таза, а в последующем у девочек – наиболее ин­тенсивное его развитие, у юношей – умеренный рост.

У детей первых месяцев жизни часто наблюдается кажущееся ис­кривление ног. Это никакого патологического значения не имеет и не связано с истинным искривлением конечностей, которое может быть при рахите (Х-, О- образные ноги) или при сифилисе, а зависит от своеобразного развития мягких тканей.

Зубы . У новорождённых зубов нет. Они встречаются у них как ис­ключение и обычно быстро выпадают. Прорезывание зубов начина­ется у здоровых детей в возрасте 6-7 месяцев. Одноимённые зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше. Чем верхние. Исключе­нием являются только боковые резцы – здесь верхние зубы появля­ются раньше нижних. У годовалого ребёнка д.б. 8 зубов. В молоч­ном прикусе различают 2 периода: 1 до 3-3,5 лет прикус ортогнати­ческий, 2 – от 3,5 до 6 лет прикус прямой.

Период сохранения молочных зубов и появления постоянных носит название периода сменного прикуса. Все молочные зубы прорезы­ваются примерно к 2 годам и всего их 20.

Формула для расчёта молочных зубов n – 4, где n – число месяцев жизни ребёнка.

Первые постоянные зубы прорезываются примерно в 5-5,5 лет. Это первые моляры. Затем последовательность появления постоянных зубов, примерно, такая же, как и при появлении молочных. После смены молочных зубов на постоянные в возрасте примерно 11 лет, появляются вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) проре­зываются в возрасте 17-25 лет, а иногда и позже.

Для ориентировочной оценки постоянных зубов независимо от пола можно использовать формулу:

Х (число постоянных зубов) = 4n – 20.

Формирование как молочного, так и постоянного прикуса у детей является важным показателем уровня биологического созревания ребёнка. Поэтому в оценке биологической зрелости детей использу­ется понятие «зубной возраст». Существует таблица по оценке уровня возрастного развития по «зубному возрасту».

Особое значение имеет определение зубного возраста в оценке сте­пени зрелости детей дошкольного и младшего школьного возраста, где другие критерии использовать сложнее.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

План

  • Введение 3
  • 1. Строение и функции суставов 4
    • 1.1 Суставы верхних конечностей 4
  • 1.2 Суставы нижних конечностей 7
    • 1.3 Позвоночник11
  • 2. Строение скелетных мышц 13
  • 3. Основные группы мышц 14
  • 4. Работа мышц 17
  • 5. Гладкие мышцы 19
  • 6. Возрастные изменения костно-мышечной системы 20
  • Заключение 22
  • Список литературы 23
  • Введение

Костно-мышечная система формируется в организме человека одной из первых. Именно она становится тем каркасом, на котором, словно на оси детской пирамидки, вырастает совершенная конструкция тела. Она позволяет нам перемещаться и познавать мир, защищает от физических воздействий, дает чувство свободы. О рычагах и блоках в механике знали еще исследователи Cредневековья, но при всей видимой простоте устройство костно-мышечной системы продолжает удивлять даже современного ученого.

Ткани костно-мышечной системы устроены таким образом, что наделяют человека максимальной безопасностью, ведь виртуальные миры появились недавно, а необходимость перемещения в пространстве существовала всегда. Дело в том, что природа совместила в ней вещи практически несовместимые: легкость и прочность, силу и быстроту, способность обновляться и стойкость ко времени, но особое восхищение вызывают суставы. С этим утверждением согласится любой, кто хоть раз сталкивался с необходимостью замены подшипников или иных частей машины, сочетающих в себе функции подвижности и фиксации. Прямые параллели условны, но суставы во многом схожи с подшипниками, с той лишь разницей, что до недавних времен ресурс их определялся продолжительностью жизни человека. В течение долгих лет суставы переносят испытания весом, временем, болезнями и безответственным отношением к ним «нерадивых хозяев», подвергаются необратимым изменениям и в какой-то момент дают сбой.

Цель реферата - изучить строение костно-мышечной системы человека.

1. Строение и функции суставов

1.1 Суставы верхних конечностей

Лучез апястный сустав и суставы кисти

На запястье расположены костные выступы лучевой (на латеральной поверхности) и локтевой (на медиальной поверхности) костей. На тыльной поверхности запястья можно нащупать борозду, соответствующую лучезапястному суставу.

Пястные кости расположены дистальнее лучезапястного сустава. Согнув кисть, можно найти борозду, соответствующую пястно-фаланговому суставу каждого пальца. Она расположена дистальнее головки пястной кости и хорошо прощупывается по обе стороны от сухожилия разгибателя пальца (на рисунке эта борозда указана стрелкой).

Через запястье и кисть проходят сухожилия, которые прикрепляются к пальцам. Сухожилия на значительном протяжении находятся в синовиальных влагалищах, которые в норме не пальпируются, но могут отекать и воспаляться.

Движения в лучезапястном суставе: возможны сгибание, разгибание, а также локтевое и лучевое отведение кисти. Знание объёма движений помогает оценить функцию суставов, однако объём движений меняется с возрастом и может быть неодинаковым у разных людей.

Движения в суставах пальцев: в основном сгибание и разгибание.

В пястно-фаланговых суставах возможно также отведение (разведение) и приведение пальцев, разгибание пальцев за пределы нейтрального положения. В проксимальных и дистальных межфаланговых суставах полное разгибание пальцев соответствует нейтральному положению.

Сгибание в дистальных межфаланговых суставах происходит в большем объёме при согнутых в проксимальных межфаланговых суставах пальцах.

Локтевой сустав

Синовиальная сумка (на рисунке не показана) располагается между локтевым отростком и кожей. Синовиальная оболочка наиболее доступна для исследования между локтевым отростком и надмыщелками. В норме ни синовиальная сумка, ни синовиальная оболочка не пальпируются. Локтевой нерв можно прощупать в борозде между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости.

Движения в локтевом суставе: сгибание и разгибание, пронация и супинация предплечья.

Плечевой сустав и см ежные анатомические образования

Плечевой сустав, образованный лопаткой и плечевой костью, расположен глубоко и в норме не пальпируется. Его фиброзная капсула подкрепляется сухожилиями четырёх мышц, которые вместе формируют муфту мышц-ротаторов. Надостная мышца, проходящая над суставом, и подостная и малая круглая мышцы, проходящие кзади от сустава, прикрепляются к большому бугорку плечевой кости.

Подлопаточная мышца начинается на передней поверхности лопатки, пересекает плечевой сустав спереди и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Свод, образуемый акромиальным и клювовидным отростками лопатки и клювовидно-акромиальной связкой, защищает плечевой сустав. В глубине этого свода, выходя за его пределы в переднелатеральном направлении, под дельтовидной мышцей располагается субакромиальная синовиальная сумка. Она перекидывается через сухожилие надостной мышцы. В норме не удаётся пальпировать ни синовиальную сумку, ни сухожилие надостной мышцы.

Движения в плечевом суставе. Ротация в плечевом суставе более наглядна при согнутом под углом 90° предплечье. Отведение состоит из двух компонентов: движения руки в плечевом суставе и движения плечевого пояса (ключицы и лопатки) относительно грудной клетки. Нарушение функции одного из этих компонентов, например, из-за боли частично компенсируется другим.

1.2 Суставы нижних конечностей

Голеностопный сустав и стопа

Основными ориентирами области голеностопного сустава являются медиальная лодыжка (костный выступ на дистальном конце большеберцовой кости) и латеральная лодыжка (дистальный конец малоберцовой кости). Связки голеностопного сустава прикрепляются к лодыжкам и костям стопы. Мощное ахиллово сухожилие прикрепляется к задней поверхности пяточной кости.

Движения в голеностопном суставе ограничены подошвенным и тыльным сгибанием. Супинация и пронация стопы возможны благодаря подтаранному и поперечному суставам предплюсны.

Головки плюсневых костей можно прощупать на подъёме свода стопы. Они вместе с образуемыми ими плюснефаланговыми суставами расположены проксимальнее межпальцевых складок. Под продольным сводом стопы понимают воображаемую линию вдоль костей стопы от головок плюсневых костей до пятки.

Коленный сустав

Коленный сустав образуют три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Соответственно в нём различают три суставные поверхности две между бедренной и большеберцовой костями (медиальная и латеральная половины большеберцово-бедренного сустава) и между надколенником и бедренной костью (надколенниково-бедренный фрагмент коленного сустава).

Надколенник прилежит к передней суставной поверхности бедренной кости примерно посередине между двумя мыщелками. Он располагается на уровне сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, которое, продолжаясь ниже коленного сустава в виде связки надколенника, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Две боковые связки, расположенные по обе стороны коленного сустава, обусловливают его стабильность. Чтобы прощупать латеральную боковую связку, перекиньте одну ногу через другую так, чтобы область лодыжек одной ноги находилась на колене другой ноги. Плотный тяж, который можно прощупать от латерального мыщелка бедра до головки малоберцовой кости, и является латеральной боковой связкой. Медиальная боковая связка не пальпируется. Две крестообразные связки имеют косое направление, расположены внутри сустава и придают ему устойчивость при движении в переднезаднем направлении.

Если согнуть ногу в колене под углом 90°, то, надавливая большими пальцами с каждой стороны связки надколенника, можно прощупать борозду, соответствующую большеберцово-бедренному суставу. Обратите внимание на то, что надколенник расположен непосредственно над щелью этого сустава. Надавливая большими пальцами несколько ниже этого уровня, вы можете ощутить край суставной поверхности большеберцовой кости. Медиальный и латеральный мениски представляют собой полулунные образования из хряща, расположенные на суставной поверхности большеберцовой кости. Они играют роль смягчающих подушечек между бедренной и большеберцовой костями.

Мягкие ткани в переднем отделе полости сустава с обеих сторон от связки надколенника представляют собой поднадколенниковые жировые подушечки.

В области коленного сустава имеются синовиальные сумки. Преднадколенниковая сумка расположена между надколенником и покрывающей его кожей, а поверхностная поднадколенниковая сумка кпереди от связки надколенника.

Углубления, обычно видимые по обе стороны надколенника и выше его, соответствуют синовиальной полости коленного сустава, которая имеет карман, располагающийся вверху глубоко под четырёхглавой мышцей, надколенниковый карман. Хотя в норме синовиальную жидкость обнаружить не удаётся, при воспалении эти участки коленного сустава отекают и становятся болезненными.

Движения в коленном суставе : в основном сгибание и разгибание. Возможны также небольшое переразгибание за пределы нейтрального положения, а также вращение большеберцовой кости относительно бедренной.

Таз и тазобедренный сустав.

Тазобедренный сустав проецируется ниже уровня средней трети паховой складки. Пропальпировать сустав нельзя, так как он прикрыт мышцами. Кпереди от сустава расположена подвздошно-гребешковая синовиальная сумка, которая может сообщаться с полостью сустава. Седалищная (седалищно-ягодичная) сумка, которая иногда может отсутствовать, располагается под бугристостью седалищной кости.

Движения в тазобедренном суставе Сгибание в тазобедренном суставе возможно в большем объёме при согнутом колене. Ротация бедра при согнутом колене затруднена. При этом, когда бедро ретируется кнутри, голень перемещается кнаружи. Ротация бедра кнаружи сопровождается смещением голени в медиальном направлении. Именно благодаря движениям бедра возможны указанные движения нижней конечности.

1.3 Позвоночник

Позвоночник в боковой проекции имеет шейный и поясничный изгибы, направленные выпуклостью кпереди, а также грудной изгиб выпуклостью кзади. Крестец также имеет кривизну, направленную выпуклостью кзади.

Движения в позвоночнике. Наиболее подвижным отделом позвоночника является шейный. Сгибание и разгибание в шейном отделе осуществляются главным образом между черепом и Сii ротация в основном между Сi и Сii, в наклонах головы в стороны участвуют Сiii и Civ.

Движения в остальных отделах позвоночника оценить труднее, чем движения в шейном отделе. Видимое сгибание позвоночника отчасти может быть обусловлено сгибанием в тазобедренных суставах. При наклоне вперед поясничный изгиб должен сгладиться.

2. Строение скелетных мышц

Каждая мышца состоит из параллельных пучков поперечнополосатых мышечных волокон. Каждый пучок одет оболочкой. И вся мышца снаружи покрыта тонкой соединительнотканной оболочкой, защищающей нежную мышечную ткань. Каждое мышечное волокно также имеет снаружи тонкую оболочку, а внутри него находятся многочисленные тонкие сократительные нити - миофибриллы и большое количество ядер. Миофибриллы, в свою очередь, состоят из тончайших нитей двух типов - толстых (белковые молекулы миозина) и тонких (белок актина). Так как они образованы различными видами белка, под микроскопом видны чередующиеся темные и светлые полосы. Отсюда и название скелетной мышечной ткани - поперечнополосатая. У человека скелетные мышцы состоят из волокон двух типов - красных и белых. Они различаются составом и количеством миофибрилл, а главное - особенностями сокращения. Так называемые белые мышечные волокна сокращаются быстро, но быстро и устают; красные волокна сокращаются медленнее, но могут оставаться в сокращенном состоянии долго. В зависимости от функции мышц в них преобладают те или иные типы волокон. Мышцы выполняют большую работу, поэтому они богаты кровеносными сосудами, по которым кровь снабжает их кислородом, питательными веществами, выносит продукты обмена веществ. Мышцы крепятся к костям с помощью нерастяжимых сухожилий, которые срастаются с надкостницей. Обычно мышцы одним концом крепятся выше, а другим ниже сустава. При таком креплении сокращение мышц приводит в движение кости в суставах.

3. Основные группы мышц

В зависимости от расположения мышцы можно разделить на следующие большие группы: мышцы головы и шеи, мышцы туловища и мышцы конечностей.

К мышцам туловища относят мышцы спины, груди и живота. Различают поверхностные мышцы спины (трапециевидная, широчайшая и др.) и глубокие мышцы спины. Поверхностные мышцы спины обеспечивают движение конечностей и отчасти головы и шеи; глубокие мышцы располагаются между позвонками и ребрами и при своем сокращении вызывают разгибание и вращение позвоночника, поддерживают вертикальное положение тела.

Мышцы груди подразделяют на прикрепляющиеся к костям верхних конечностей (большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и др.), осуществляющие движение верхней конечности, и собственно мышцы груди (большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и др.), изменяющие положение ребер и тем самым обеспечивающие акт дыхания. К этой группе мышц относят также диафрагму, располагающуюся на границе грудной и брюшной полости. Диафрагма - дыхательная мышца. При сокращении она опускается, ее купол уплощается (объем грудной клетки увеличивается - происходит вдох), при расслабленном состоянии она поднимается и принимает форму купола (объем грудной клетки уменьшается - происходит выдох). В диафрагме имеются три отверстия - для пищевода, аорты и нижней полой вены.

Мышцы верхней конечности подразделяют на мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Мышцы плечевого пояса (дельтовидная и др.) обеспечивают движение руки в области плечевого сустава и движение лопатки. Мышцы свободной верхней конечности содержат мышцы плеча (передняя группа мышц-сгибателей в плечевом и локтевом суставе - двуглавая мышца плеча и др.); мышцы предплечья также делят на две группы (переднюю - сгибатели кисти и пальцев, заднюю - разгибатели); мышцы кисти обеспечивают разнообразные движения пальцев.

Мышцы нижней конечности подразделяют на мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности (мышцы бедра, голени, стопы). К мышцам таза относят подвздошно-поясничную, большую, среднюю и малую ягодичные и др. Они обеспечивают сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, а также сохранение вертикального положения тела. На бедре различают три группы мышц: переднюю (четырехглавая мышца бедра и другие разгибают голень и сгибают бедро), заднюю (двуглавая мышца бедра и другие разгибают голень и сгибают бедро) и внутреннюю группу мышц, которые приводят бедро к средней линии тела и сгибают тазобедренный сустав. На голени также различают три группы мышц: переднюю (разгибают пальцы и стопу), заднюю (икроножную, камбаловидную и др., сгибают стопу и пальцы), наружные (сгибают и отводят стопу).

Среди мышц шеи выделяют поверхностную, среднюю (мышцы подъязычной кости) и глубокую группы. Из поверхностных наиболее крупная грудино-ключично-сосцевидная мышца наклоняет назад и поворачивает голову в сторону. Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, образуют нижнюю стенку ротовой полости и опускают нижнюю челюсть. Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости, опускают подъязычную кость и обеспечивают подвижность гортанных хрящей. Глубокие мышцы шеи наклоняют или поворачивают голову и поднимают первое и второе ребра, действуя как дыхательные мышцы.

Мышцы головы составляют три группы мышц: жевательные, мимические и произвольные мышцы внутренних органов головы (мягкого неба, языка, глаз, среднего уха). Жевательные мышцы приводят в движение нижнюю челюсть. Мимические мышцы прикрепляются одним концом к коже, другим - к кости (лобная, щечная, скуловая и др.) или только к коже (круговая мышца рта). Сокращаясь, они изменяют выражение лица, участвуют в замыкании и расширении отверстий лица (глазниц, рта, ноздрей), обеспечивают подвижность щек, губ, ноздрей.

4. Работа мышц

Мышцы, сокращаясь или напрягаясь, производят работу. Она может выражаться в перемещении тела или его частей. Такая работа совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге. Это динамическая работа. При удерживании частей тела в определенном положении, удерживания груза, стоянии, сохранении позы совершается статическая работа. Одни и те же мышцы могут выполнять и динамическую, и статическую работу. Сокращаясь, мышцы приводят в движение кости, действуя на них, как на рычаги. Кости начинают двигаться вокруг точки опоры под влиянием приложенной к ним силы. Движение в любом суставе обеспечивается как минимум двумя мышцами, действующими в противоположных направлениях. Их называют мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели. Например, при сгибании руки двуглавая мышца плеча сокращается, а трехглавая мышца расслабляется. Это происходит потому, что возбуждение двуглавой мышцы через центральную нервную систему вызывает расслабление трехглавой мышцы. Скелетные мышцы прикрепляются с двух сторон от сустава и при своем сокращении производят в нем движение. Обычно мышцы, осуществляющие сгибание, - флексторы - находятся спереди, а производящие разгибание - экстензоры - сзади от сустава. Только в коленном и голеностопном суставах передние мышцы, наоборот, производят разгибание, а задние - сгибание. Мышцы, лежащие снаружи (латерально) от сустава, - абдукторы - выполняют функцию отведения, а лежащие внутри (медиально) от него - аддукторы - приведение. Вращение производят мышцы, расположенные косо или поперечно по отношению к вертикальной оси (пронаторы - вращающие внутрь, супинаторы - кнаружи). В осуществлении движения участвует обычно несколько групп мышц. Мышцы, производящие одновременно движение в одном направлении в данном суставе, называют синергистами (плечевая, двуглавая мышцы плеча); мышцы, выполняющие противоположную функцию (двуглавая, треглавая мышца плеча), - антагонистами . Работа различных групп мышц происходит согласованно: так, если мышцы-сгибатели сокращаются, то мышцы-разгибатели в это время расслабляются. "Пускают" мышцы в ход нервные импульсы. В одну мышцу в среднем поступает 20 импульсов в секунду. В каждом шаге, например, принимает участие до 300 мышц и множество импульсов согласует их работу. Количество нервных окончаний в различных мышцах неодинаково. В мышцах бедра их сравнительно мало, а глазодвигательные мышцы, целыми днями совершающие тонкие и точные движения, богаты окончаниями двигательных нервов. Кора полушарий неравномерно связана с отдельными группами мышц. Например, огромные участки коры занимают двигательные области, управляющие мышцами лица, кисти, губ, стопы, и относительно незначительные - мышцами плеча, бедра, голени. Величина отдельных зон двигательной области коры пропорциональна не массе мышечной ткани, а тонкости и сложности движений соответствующих органов. Каждая мышца имеет двойное нервное подчинение. По одним нервам подаются импульсы из головного и спинного мозга. Они вызывают сокращение мышц. Другие, отходя от узлов, которые лежат по бокам спинного мозга, регулируют их питание. Нервные сигналы, управляющие движением и питанием мышцы, согласуются с нервной регуляцией кровоснабжения мышцы. Получается единый тройной нервный контроль.

5. Гладкие мышцы

Но, кроме скелетных мышц, в нашем организме в соединительной ткани находятся гладкие мышцы в виде одиночных клеток. В отдельных местах они собраны в пучки. Много гладких мышц в коже, они расположены у основания волосяной сумки. Сокращаясь, эти мышцы поднимают волосы и выдавливают жир из сальной железы. В глазу вокруг зрачка расположены гладкие кольцевые и радиальные мышцы. Они все время работают: при ярком освещении кольцевые мышцы сужают зрачок, а в темноте сокращаются радиальные мышцы и зрачок расширяется. В стенках всех трубчатых органов - дыхательных путей, сосудов, пищеварительного тракта, мочеиспускательного канала и др. - есть слой гладкой мускулатуры. Под влиянием нервных импульсов она сокращается. Благодаря сокращению и расслаблению гладких клеток стенок кровеносных сосудов их просвет то сужается, то расширяется, что способствует распределению крови в организме. Гладкие мышцы пищевода, сокращаясь, проталкивают комок пищи или глоток воды в желудок. Сложные сплетения гладких мышечных клеток образуются в органах с широкой полостью - в желудке, мочевом пузыре, матке. Сокращение этих клеток вызывает сдавливание и сужение просвета органа. Сила каждого сокращения клеток ничтожна, т.к. они очень малы. Однако сложение сил целых пучков может создать сокращение огромной силы. Мощные сокращения создают ощущение сильной боли. Возбуждение в гладкой мускулатуре распространяется относительно медленно, что обусловливает медленное длительное сокращение мышцы и столь же длительный период расслабления. Мышцы способны также к самопроизвольным ритмическим сокращениям. Растяжение гладкой мускулатуры полого органа при наполнении его содержимым сразу же ведет к ее сокращению - так обеспечивается проталкивание содержимого дальше.

6. В озрастные изменения костно-мышечной системы

Период полового созревания. Изменения костно-мышечной системы в подростковом возрасте касаются размеров и пропорций тела, а также мышечной силы. В возрасте от 12 до 15 лет у мальчиков происходят скачок роста примерно на 20 см и увеличение массы тела на 18 кг. Подобные изменения у девочек отмечаются в среднем на 2 года раньше и выражены в меньшей степени. Пропорции тела претерпевают последовательные изменения: удлиняются нижние конечности, расширяются грудная клетка, плечи и, наконец, удлиняется туловище и увеличивается окружность грудной клетки. У мальчиков в большей степени расширяются плечи, в то время как у девочек более выраженное расширение таза обусловливает большее расстояние между бёдрами. Увеличиваются размеры и сила мышц, особенно у мальчиков.

Как и процесс полового созревания, развитие костно-мышечной системы значительно варьирует. Подростки, у которых процесс полового созревания замедлен, часто уступают на соревнованиях своим более развитым сверстникам, хотя и не имеют никаких отклонений от нормы. Отмечается корреляция между изменениями в росте, степенью развития костно-мышечной системы и степенью половой зрелости, в связи с чем при разработке необходимых рекомендаций эти критерии более предпочтительны, чем календарный возраст.

Старение. Костно-мышечная система продолжает изменяться и у взрослых. После наступления зрелости у взрослых начинается медленное уменьшение роста, которое в старческом возрасте становится уже существенным. В наибольшей степени уменьшается длина туловища из-за истончения межпозвонковых дисков и уменьшения высоты тел позвонков или их сплющивания в результате остеопороза. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах также способствует уменьшению роста. У пожилых людей описанные изменения приводят к тому, что конечности выглядят непропорционально длинными по сравнению с туловищем.

Изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков существенно способствуют усилению кифоза с возрастом и увеличению переднезаднего размера грудной клетки, особенно у женщин.

Заключение

Основные функции костно-мышечной системы - это опора, движение и защита. Череп и позвоночный столб - это футляр для головного и спинного мозга. Грудная клетка защищает сердце и легкие. Кости таза являются опорой и защитой для органов брюшной полости. Губчатые кости являются кроветворными органами. С помощью мышц мы передвигаемся в пространстве, в их толще проходят кровеносные сосуды и нервы. Кроме этого многоядерные мышечные клетки выполняют разнообразные метаболические функции: распад незаменимых аминокислот происходит исключительно в мышечных волокнах, уровень глюкозы, аминокислот, липидов сыворотки крови в значительной мере зависит от функциональной активности мышечной ткани. Скелетные мышцы - активная часть опорно-двигательного аппарата. Они удерживают тело в вертикальном положении, позволяют принимать разнообразные позы. Мышцы живота поддерживают и защищают внутренние органы, т.е. выполняют опорную и защитную функции. Мышцы входят в состав стенок грудной и брюшной полостей, в состав стенок глотки, обеспечивают движения глазных яблок, слуховых косточек, дыхательные и глотательные движения.

Список литературы

1. Васильев А.Н. Мышечная система человека. - М., 1998.

2. Шувалова Н.В. Строение человека. - М.: Олма-пресс, 2000.

Подобные документы

    Поверхностная и глубокая пальпация при осмотре суставов. Исследование функционального состояния суставов. Нарушение подвижности суставов, его причины. Ревматический полиартрит и поражения суставов при ЮРА. Поражение суставов при ювенильном дерматомиозите.

    презентация , добавлен 03.05.2016

    Патология крупных суставов. Особенности нормального и патологического развития тазобедренных суставов у детей в процессе естественного продольного роста тела (эхопризнаков, соответствующих нормальному и диспластическому развитию тазобедренных суставов).

    статья , добавлен 26.07.2013

    Функциональная анатомия мышц верхних конечностей: группы мышц плечевого пояса, предплечья, кисти человека. Функциональная анатомия мышц нижних конечностей: внутренняя и нижняя, передняя и медиальная группа мышц таза мужчины и женщины, голени, стопы.

    контрольная работа , добавлен 25.02.2012

    Виды обследования мягких тканей, костно-суставной системы, сосудов конечностей. Осмотр кожи. Пальпация - ощупывание тела пациента. Метод поперечного переката. Аускультация суставов и сосудов. "Шумные" сигналы. Подагра. Болезнь Бехтерева. Остеохондроз.

    презентация , добавлен 28.12.2016

    Железы внутренней секреции, их роль в организме. Щитовидная железа, строение и функциональные особенности. Предверно-улитковый орган, движение в локтевом суставе. Общий центр тяжести тела и его местоположение в организме человека. Понятие площади опоры.

    контрольная работа , добавлен 24.07.2009

    Ноющие боли, ограничивающие движения обоих тазобедренных суставов, усиливающиеся в покое, первой половине ночи и после физической нагрузки. Проведение исследования суставов. Ограничение объёма активных и пассивных движений в обоих тазобедренных суставах.

    история болезни , добавлен 24.11.2015

    Понятие сустава и оценка его значения в человеческом организме. Формирование суставов эмбриона, этапы и факторы данного процесса. Методика и принципы развития подвижности данной части человеческого тела, содержание специальных упражнений и занятий.

    реферат , добавлен 07.05.2015

    Строение скелета. Скелет головы, его защитные функции. Скелет туловища: позвоночник, грудная клетка, плечевой пояс, верхние конечности. Скелет тазового пояса и нижних конечностей. Первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов и переломах.

    реферат , добавлен 02.03.2009

    Методика исследования костной системы и суставов. Правила проведения осмотра пациента. Виды патологической походки. Особенности обследования суставов. Дефигурация и деформация сустава. Использование рентгенографии как дополнительного метода исследования.

    презентация , добавлен 03.10.2015

    Мышечная система человека, ее значение в жизнедеятельности организма. Белок как основной строительный материал человеческого организма. Функций мышц человека, их виды. Пища как источник энергии для организмов. Содержание белков в продуктах питания.